首页 > 文献资料
-
自制单孔多通道装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用(附167例报告)
目的 探讨自制单孔多通道装置在泌尿外科单孔后腹腔镜手术中的应用.方法 回顾分析了从2011年6月至2014年5月笔者进行单孔后腹腔镜单纯肾切除术57例、单孔后腹腔镜肾癌根治术35例、单孔后腹腔镜肾上腺切除术36例、单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术39例,共167例患者的临床资料.均采用1个切口保护套和1个无粉外科手套组成一个单孔多通道操作装置,使用常规腹腔镜器械进行单孔后腹腔镜手术,术后手术伤口常规予皮内缝合.结果 167例患者均成功进行单孔后腹腔镜手术,无改行常规后腹腔镜手术或开放手术.单孔后腹腔镜单纯肾切除术手术时间(90.0±38.2)分钟,单孔后腹腔镜肾癌根治术手术时间(120.0±33.7)分钟,单孔后腹腔镜肾上腺切除术手术时间(45.0±16.3)分钟,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间(35.0±15.6)分钟.术中出血量20~200ml,术后无需要输血患者,无重大手术并发症.所有患者均对手术伤口愈合后残留的微小瘢痕感到满意.结论 应用自制单孔多通道装置进行泌尿外科单孔后腹腔镜手术安全可行、费用低,减少手术创伤.联合伤口皮内缝合,达到了患者的美观要求,应用前景广阔,可作为有手术伤口美观要求的患者,特别是女性患者行相关手术的首选治疗方法.
-
单孔后腹腔镜输尿管切开取石术:附5例报告
目的 探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石的疗效和安全性.方法 回顾性分析了我院2010年4月至2010年7月单孔后腹腔镜手术治疗5例输尿管结石患者的临床资料.结果 5例手术全部成功,无中转开放或另外置入Trocar.手术时间44~160 min(平均84 min),术中出血量10~50 ml(平均32.5 ml),术后住院时间6~7 d.随访1~4个月,无结石复发及输尿管狭窄发生.结论 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术安全可行,创伤小,美容效果好.
-
单孔后腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术的临床疗效比较
目的：对比单孔后腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术的临床可行性及疗效分析。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月行后腹腔镜下根治性肾切除术和单孔后腹腔镜根治性肾切除术的25例患者随访资料，统计并分析手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后排气时间及术后住院时间等。结果单孔后腹腔镜组患者的术中出血量、术后住院时间及术后排气时间均优于后腹腔镜组患者[(37.6±18.4)ml、(5.3±2.2)d、(2.0±1.1)d] vs [(55.3±28.4)ml、(6.7±3.0) d、(2.9±1.6) d](P <0.05)。结论单孔后腹腔镜肾根治性切除术具有创伤小、瘢痕小、术中出血量少及患者恢复快等优势，减轻了患者痛苦，是肾肿瘤的微创手术治疗的新方法。
-
单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿价值评价
目的 探讨单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床价值.方法 按照随机数字表法将64例肾囊肿患者分为实验组和对照组,各32例.实验组患者行单孔后腹腔镜囊肿去顶术,对照组患者行标准后腹腔镜囊肿去顶术,比较2组患者临床疗效、手术情况、术后恢复情况以及并发症和复发情况.结果 实验组患者临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术中出血量、引流管留置时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义.结论 单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿创口仅1个,外观美容效果好,患者临床疗效较好,术中出血量、引流管留置时间及术后住院时间均较低,术后并发症少,无复发,效果确切,但明显延长了手术时间.
-
单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的对比研究
目的：比较单孔后腹腔镜和与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法将我院2014年1～11月收治的25例行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的患者列为观察组，另选同期同等数量行标准后腹腔镜输尿管切开取石术患者列为对照组，比较两组手术治疗效果。结果两组患者术中出血量、术后引流量、肠道恢复时间、拔管时间以及住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组满意度和切口美容评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后随访结果显示，两组均无严重并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的手术方法，其中，单孔后腹腔镜的满意度和美容效果均高于标准后腹腔镜，更具有可行性。
-
单孔后腹腔镜与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的对比研究
目的:研究单孔后腹腔镜手术与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果.方法:选取2015年1月-2017年6月赣州市立医院收治的肾囊肿患者80例,采用数字随机法分成观察组和对照组,每组40例.对照组患者行传统肾囊肿去顶术治疗,观察组患者行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,将两组肾囊肿患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、引流管留置时间和住院时间进行对比.结果:观察组患者的手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率为2.5％,低于对照组的17.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾囊肿患者复发率为7.5％,低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疗效确切,手术创伤较小,患者的术后恢复较快.
-
单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床对比
目的 对比肾上腺肿瘤采用传统后腹腔镜切除与单孔后腹腔镜切除的有效性.方法 将我院收治的128例肾上腺肿瘤患者按照治疗方法的区别分成观察组(单孔后腹腔镜)与对照组(传统后腹腔镜),对比两组患者的临床治疗效果.结果 相对于对照组来说,观察组术后住院时间、疼痛评分、下床活动时间、术中出血量、手术时间等指标明显较少(P<0.05).结论 肾上腺肿瘤通过单孔后腹腔镜进行切除治疗,可获得较为理想的效果,对改善患者治疗预后、提升整体生活质量具有促进的意义.
-
单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术26例报道
目的 探讨单孔后腹腔镜技术完成肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性.方法 2012年9月至2013年9月,我们行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例.其中男15例,女11例.年龄35～68岁,平均50岁.肾囊肿直径56～98mm,平均70mm.结果 手术时间30～70min,平均45 min.无中转其他术式.术中出血10～30ml,平均15ml.术后住院2～5d,平均3d.术中术后未发现明显并发症,随访6～13个月,经超声复查,未见复发.讨论 单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术安全可行,值得临床推广.
-
一例单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理配合
目的：对一例泌尿外科单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的手术治疗及护理配合做个案研究。方法：回顾性分析总结患者的病史、手术方法及手术护理配合、体会。结果：患者平稳度过围手术期，康复状况良好。结论：对泌尿外科单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者实施密切的手术护理配合，可有效减少患者的痛苦，安全度过围手术期。
-
单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜肾切除术疗效比较
目的：探讨对比使用单孔后腹腔镜与标准后腹腔镜用于肾切除术的临床效果，评价手术的实用性以及安全性。方法76例出现了一侧无功能肾需要进行肾切除手术的患者，按照患者就诊的先后，在遵从患者知情同意的前提下将患者分为治疗组和对照组各38例，对治疗组的患者使用单孔后腹腔镜肾切除术，而对照组的患者使用标准后腹腔镜肾切除术，对比两组患者的手术成功率，术中出血量以及术后康复、术后并发症发生的比率等多种情况。结果两组患者当中分别有3例和4例患者中转开放手术；两组患者的手术时间、术中出血、术后引流量、肠道恢复时间以及住院的时间等各个方面对比均无显著的差异性（P＞0．05）；治疗组术后疼痛评分明显优于对照组（ P＜0．05）；患者的满意度以及术后伤口美观度对比，治疗组的患者要高于对照组。结论单孔后腹腔镜肾切除术是一种安全有效的手术治疗方案，术后疼痛轻，切口美观，满意度高。
-
单孔后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(附15例报告)
目的 探讨单孔后腹腔下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床应用价值.方法 2011年3月～2012年1月,经后腹腔途径实施单孔腹腔镜下离断式肾孟成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻15例.所有病例术前均经静脉肾盂造影(IvU)、磁共振水成像和(或)逆行肾盂造影诊断.结果 成功实施13例单孔后腹腔镜下离断式肾盂成形术,1例因损伤腹膜导致手术操作空间受限而转为腹腔镜.平均手术时间149.3min(103 ～ 220min),术中出血量31.3mL(10～70mL),平均术后住院天数5.6 d(3～ 13 d).1例术后漏尿并通过保守治疗治愈,平均随访4.6个月(3～8个月).术后3个月后复查IVU及B超均显示肾盂积水减小、尿路通畅.结论 单孔后腹腔镜下离断式肾盂成形术安全、有效,美容效果显著,具有较好的临床应用价值.
关键词： 肾盂输尿管连接部梗阻 单孔后腹腔镜 离断式肾盂成形术 -
自制单孔后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术
目的 初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性.方法 2010年1月～2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术.男14例,女7例,平均43(19～56)岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜后入路.结果 瘤体直径1.5～4.0 cm,左侧8例,右侧13例;无功能皮质腺瘤4例,醛固酮瘤13例,肾上腺囊肿2例,淋巴血管瘤1例,嗜铬细胞瘤1例.21例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术,手术时间(92.8±21.6)main,出血量(64.3±11.3)mL,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分0～3分,未用镇痛剂,术后平均住院时间4d,短期随访无术后并发症发生,醛固酮瘤患者血钾均恢复至正常范围,2例血压下降但仍需服用降压药物.结论 采用自制套管行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效及操作方便等优点,具有良好的应用前景.但具体收益尚需更进一步的来自良好实验设计的数据来论证.
-
单孔后腹腔镜输尿管切开取石术12例报告
目的 探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的有效性、安全性及可行性.方法 回顾性分析我院2011年7月至2012年7月12例单孔后腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床资料.结果 12例手术均成功,无中转标准腹腔镜或开放手术,术中所有结石均成功取出,无明显围手术期并发症发生,手术时间55～120 min,平均(83.17±20.48)min;术中出血量5～25 mL,平均(16.25±6.08)mL,肠道功能恢复时间1～2 d,术后住院天数5～8 d.所有患者均未使用镇痛药物,患者满意度及术后美容效果良好,术后随访1～3月未发现输尿管梗阻或狭窄.结论 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术是安全可行的,美容效果好,但手术难度较大,术后远期疗效仍需要长期大量随访研究.
-
单孔后腹腔镜与常规后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效比较
目的：比较单孔腹腔镜和传统腹腔镜经后腹腔途径治疗肾囊肿的临床疗效和安全性。方法：选取122例肾囊肿患者，根据治疗方式的不同将其分为观察组(54例)和对照组(68例)。观察组采用单孔后腹腔镜治疗，对照组采用常规后腹腔镜治疗，比较两组患者平均手术时间、平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分以及疤痕长度等。结果：122例患者均完成腹腔镜下手术，无中转手术，无严重并发症。观察组在平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分及瘢痕长度等方面均优于对照组，其差异有统计学意义(t=5.597，t=12.365，t=4.236，t=7.371；P＜0.05)，而观察组的平均手术时间长于对照组，差异有统计学意义(t=6.325，P＜0.05)。术后随访3～6个月，两组患者均未见复发。结论：单孔后腹腔镜治疗肾囊肿具有创伤小、美容效果好及恢复快等优点，但手术操作要求高，需选择合适的病例及熟练掌握常规腹腔镜手术操作。
-
单孔后腹腔镜下输尿管切开取石术的初步应用(附23例报告)
目的:初步探讨自制套管单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性和安全性.方法:分析2011年6月～2013年12月采用自制套管进行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术23例患者的临床资料和随访结果.结果:23例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术.结石的平均直径(17.0±2.4) mm,手术时间(112.8±21.6) min,出血量(34.3±11.3)ml,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分(0.5±2.4)分,未用镇痛剂,术后平均住院时间(4.4±0.6)天,2例术后出现尿漏,术后第3天停止,无残留结石及输尿管狭窄患者.结论:单孔腹腔镜下输尿管切开取石术是一种安全、有效的手术方法.明确诊断,熟悉后腹膜解剖结构,熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,配合自制单孔通道,都是成功完成手术治疗的关键.
-
单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床对比
目的:对比单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的疗效.方法:选择收治肾上腺肿瘤患者80例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=40)和常规组(n=40).常规组接受传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,实验组接受单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗,对比两组治疗效果.结果:实验组术中出血量、手术时间、下床活动时间、术后活动时间、疼痛评分均显著低于常规组(P<0.05).结论:采用单孔后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤效果显著,其能够显著提升患者生活质量,改善患者预后,具有较高推广价值.
