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自制套管联合预置缝线在硅油取出术中的应用
目的 评价用头皮针自制套管联合预置缝线23 G灌注、用于硅油取出术的有效性和安全性.方法 回顾性分析97例改良自制套管行硅油取出术的临床效果.经结膜预置缝线后,在缝线之间做23 G微套管系统灌注,上方做穿刺口.将头皮针末端链接注射器后,剪除留有末端5～8 mm制成取油套管,套管头端扩大至刚好包住23 G套管.利用手动抽取玻璃体腔硅油,术后缝合巩膜穿刺口,并拉紧预置缝线后拔出23 G微套管.结果 97例眼均顺利完成了硅油取出术,硅油取出完全.术后的佳矫正视力(logMAR视力)较术前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后ld、3个月的眼内压值分别较术前降低(P＜0.05);手术时间:单纯行硅油取出术18～ 40(21.7±7.1)min;合并白内障摘除及人工晶体植入术35 ～72(45.3±15.9) min;合并二期人工晶体睫状沟植入术29 ～ 52(35.9±11.7) min.结论 利用预置缝线及头皮针自制套管行硅油取出术具有安全、经济、快捷等优点.
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自制套管行单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿
微创腹腔镜手术已经在临床迅速推广并广泛应用,目前,单孔腹腔镜技术的出现和应用,将传统的腹腔镜技术提升到一个新的高度,通过尽可能小的创伤和尽可能美容的切口来完成手术成为现实[1].本文就我院自2011年9月至2013年5月采用自制套管行单孔后腹腔镜下肾囊肿的临床疗效进行评价.
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自制通道单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会
目的:初步探讨采用自制通道行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性与安全性.方法:分析2011年6月至2012年12月采用自制套管为23例患者行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料及随访结果.结果:23例手术均顺利完成,无中转开放及中转常规腹腔镜手术.结石直径平均(17±2.4) mm,手术时间平均(112.8±21.6) min,术中出血量平均(34.3±11.3) ml,术中无并发症发生；术后第1天疼痛评分平均(0.5±2.4)分,未应用镇痛剂,术后平均住院(4.4±0.6)d,术后2例出现尿漏,第3天停止,无残留结石及输尿管狭窄患者.结论:单孔腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效.明确诊断,熟悉后腹膜解剖结构,熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,配合自制单孔通道,是成功完成手术的关键.
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自制单孔后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术
目的 初步探讨自制套管单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性.方法 2010年1月～2012年11月,对21例肾上腺肿瘤患者行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术.男14例,女7例,平均43(19～56)岁,平均体质量指数23.4 kg/m2;均为腹膜后入路.结果 瘤体直径1.5～4.0 cm,左侧8例,右侧13例;无功能皮质腺瘤4例,醛固酮瘤13例,肾上腺囊肿2例,淋巴血管瘤1例,嗜铬细胞瘤1例.21例手术均顺利完成,无中转开放及转为标准腹腔镜手术,手术时间(92.8±21.6)main,出血量(64.3±11.3)mL,术中无并发症发生,术后第1天疼痛评分0～3分,未用镇痛剂,术后平均住院时间4d,短期随访无术后并发症发生,醛固酮瘤患者血钾均恢复至正常范围,2例血压下降但仍需服用降压药物.结论 采用自制套管行单孔后腹腔镜下解剖性肾上腺肿瘤切除术具有安全、有效及操作方便等优点,具有良好的应用前景.但具体收益尚需更进一步的来自良好实验设计的数据来论证.
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自制套管在小动物血管铸型中的应用
血管铸型标本的制作是解剖学常用技术之一.本研究用自制套管引流20%ABS丙酮溶液灌注小动物血管,报告如下.1 材料与方法
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自制单孔套管后腹腔镜手术在泌尿外科的初步应用
目的:探讨自制单孔套管后腹腔镜手术在泌尿外科应用可行性和安全性.方法:回顾性分析2010-06～2013-06,我院采用自制单孔套管完成115例后腹腔镜手术患者的临床资料.肾囊肿去顶减压术39例,肾上腺肿瘤切除术21例,输尿管切开取石术19例,肾肿瘤根治术16例,单纯肾切除术12例,肾盂、输尿管肿瘤根治术7例,肾周积液清除术1例.结果:112例手术成功,2例中转开放手术,1例改为标准腹腔镜手术.手术时间(79.32±16.98)min,出血量(33.41士5.32)ml,术后第1天疼痛评分(2.64±0.42)分,未用镇痛剂,术后住院时间(6.68±1.19)d.术中、术后无严重并发症发生.结论:采用自制单孔套管行后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病具有安全、有效、操作方便等优点,具有良好的应用前景.
