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乳腺癌腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术后引流的分析
目的 探讨游离腹壁下深血管穿支皮瓣(deep inferior epigastric perforator flap,DIEP)乳房重建术后引流管留置时间的影响因素.方法 收集44例接受游离腹壁下深血管穿支皮瓣乳房重建术的患者资料,回顾性分析引流管留置时间较长者(>7天)的一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析DIEP乳房重建术后引流管留置时间的影响因素.结果 所选取调查对象中,共有12例患者发生引流管留置时间超过7天,占27.27％.研究发现患者的年龄、身体质量指数(BMI)、重建时机、功能锻炼、接受的疾病知识宣教、饮食指导,发生引流管留置时间延长与未发生引流管留置时间延长对象对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上述因素均与引流管留置时间相关.结论 乳腺癌DIEP乳房重建术后引流管留置时间的影响因素包括患者的年龄、BMI、重建时机、功能锻炼、所接受的疾病知识宣教和饮食指导等;因此,应在术前对患者的危险因素进行筛查,及时干预,促进患者早期康复.
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单孔后腹腔镜与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的对比研究
目的:研究单孔后腹腔镜手术与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果.方法:选取2015年1月-2017年6月赣州市立医院收治的肾囊肿患者80例,采用数字随机法分成观察组和对照组,每组40例.对照组患者行传统肾囊肿去顶术治疗,观察组患者行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,将两组肾囊肿患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、引流管留置时间和住院时间进行对比.结果:观察组患者的手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率为2.5％,低于对照组的17.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾囊肿患者复发率为7.5％,低于对照组的25.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疗效确切,手术创伤较小,患者的术后恢复较快.
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人工髋关节置换术后假体周围感染的危险因素分析
目的 探讨人工髋关节置换术后假体周围感染的独立危险因素.方法 收集2012年1月至2017年5月行人工髋关节置换的334例患者的临床资料,根据术后是否发生假体周围感染分为感染组和非感染组,通过单因素分析和多因素分析探讨人工髋关节置换术后假体周围感染的危险因素.结果 334例患者随访期间共发生假体周围感染16例,感染率4.79％.单因素分析结果显示体质指数、糖尿病史、白蛋白水平、假体类型、预防性抗生素种类、留置引流管、引流管放置时间、引流量以及抗生素使用时间与髋关节置换术后假体周围感染有关(P ＜0.05,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示有糖尿病史(OR =2.53,95％ CI:1.25～4.87,P=0.005)、白蛋白水平低(OR=1.63,95％ CI:1.33 ～3.86,P=0.012)、留置引流管时间长(OR=2.32,95％CI:1.47 ～4.63,P=0.028)是髋关节置换术后假体周围感染的独立危险因素.结论 有糖尿病史、低白蛋白血症、引流管留置时间长是人工髋关节置换术后假体周围感染的独立危险因素.
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影响原发性自发性气胸胸腔镜手术时长和引流管留置时间的因素分析
分析影响原发性自发性气胸胸腔镜手术的手术时间、术后留置引流管时间、并发症出现的因素及应对方案.方法:选择2010年2月至2011年2月的125例原发性自发性气胸共138侧手术,多元统计分析手术时机、trocar的选取方式、术中粘连、引流管留置数量对于手术时间、术后留置引流管时间的影响.结果:138侧手术均成功.术中粘连影响手术时间和引流管留置时间,手术时机的选择影响引流管留置时间.术中粘连程度重则手术时间延长(P=0.008),术后引流管留置时间延长(P=0.001).手术及时介入则术后留置引流管时间短(P=0.032).术后主要并发症为持续漏气.结论:手术中胸腔粘连的程度是影响手术时间、术后引流管留置时间的重要因素.及时手术介入可以缩短术后留置引流管时间.
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针对性心理护理对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响
目的:探究针对性护理干预对小儿先天性心脏病术后胸腔闭式引流管留置时间的影响效果.方法:于我院2015年7月-2016年7月期间接诊的先天性心脏病患儿中选择102予以研究,通过数字表法随机分为观察组与对照组,均51例 对照组给予常规护理模式,在此基础上观察组给予针对性心理护理模式,观察分析两组护理效果及患儿家属对护理工作的满意度.结果:观察组住院时间、引流管拔除时间明显少于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);同时观察组护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(p＜0.05).结论:针对性心理护理的应用,能够有效缩短引流管留置时间,促进患儿家属对护理工作的满意,值得应用.
