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包头市腮腺区肿瘤现况调查与两种手术术式的分析比较
目的 探讨包头市腮腺肿瘤的患病现状和传统手术治疗腮腺良性肿瘤与区域性切除术治疗的优缺点.方法 收集包头市2012年～2016年间199例腮腺肿瘤的患者,分别从年龄、性别、时间上分析包头市腮腺肿瘤的患病特点.另外,回顾包头医学院第一附属医院口腔科病房2012年至2016年收治的110例腮腺浅叶良性肿瘤的病例资料,分为两组A代表区域性切除术的患者数,B组代表传统手术,即腮腺浅叶切除术的患者数,A组68例,、B组42例,男性28例.术后随访6个月～3年,从手术时间、术中失血量、术中解剖面神经的支数、手术切口的长度、复发、面瘫、Frey'S综合征、涎瘘与积液、耳前区凹陷情况、耳颞区麻木等方面对A组和B组进行分析比较.结果 A组在手术时间、术中失血量、切口长度及解剖面神经分支数均明显优于B组(P<0.05);术后随访6个月～3年,A组面瘫、Frey'S综合征、涎瘘或积涎、耳周皮肤麻木及面部凹陷畸形发生率显著低于B组(P<0.05).术后复发、术后面神经损伤、术后面部凹陷畸形满意度等方面P>0.05不具有统计学差异,但A组术后面神经损伤低,患者术后面部凹陷畸形满意度高.结论 包头市患腮腺区肿瘤的特点为以中老年男性患者居多.对于腮腺浅叶良性肿瘤,腮腺区域性切除术在手术时间、解剖面神经支数方面均优于腮腺浅叶切除术,其具有创伤小、并发症少等优势,可作为瘤体较小的浅叶良性肿瘤的首选术式.
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腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗 腮腺良性肿瘤的疗效比较
目的 探究腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效.方法 选取我院2014年10月～2017年10月收治的130例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,将随机分成观察组与对照组,各65例.观察组行腮腺部分切除术,对照组行腮腺浅叶切除术,并比较两组患者术后效果.结果 观察组手术时间为(82.3±11.6)min,解剖的面部神经支数及术中出血量更少,且并发症发生率为1.5％,低于对照组术后并发症发生率9.3％,术后复发率也低于对照组.结论 临床研究结果 表明,采用腮腺部分切除术进行腮腺良性肿瘤治疗的效果更佳.
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腮腺浅叶切除术后患者标准化膳食管理的效果观察
目的 探讨标准化膳食管理对腮腺浅叶切除术后患者的效果观察.方法 于2016年10月-2018年5月纳入112例腮腺肿瘤患者,将其随机分为试验组与对照组,对照组采用常规饮食宣教,试验组采取标准化膳食管理模式.结果 试验组患者的引流量、饮食错误的发生以及涎瘘发生的诊断分级均优于对照组(P＜0.05).结论 通过标准化的膳食管理能够在一定程度上提高患者的治疗依从性,减少涎液分泌,有效预防涎瘘的发生.
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外耳道腺样囊性癌腮腺转移三例报告
外耳道腺样囊性癌并腮腺转移,极为罕见.自1985～1997年,我科共收治3例,报告如下:例1,女,52岁,右耳疼痛6年,听力下降2年.曾以"外耳道疒节肿"多次治疗无效.检查见右外耳道前下壁隆起,质硬,压痛,边界不清,鼓膜未窥及,右侧轻度周围性面瘫,B超示右腮腺占位,耳活检病理报告为外耳道腺样囊性癌.于1985年9月12日行外耳道肿物切除及腮腺浅叶切除术,术中切除外耳道软骨部并行乳突根治术,术腔植替尔氏皮片,填以碘仿纱条,术后3月转院放射治疗.随访至今,无复发.
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保留腮腺深叶功能的浅叶切除术的探讨
传统的腮腺浅叶切除术,须结扎主导管,让深叶自行萎缩,患侧腮腺功能完全丧失.根据人体解剖学的研究,本文从1993年1月至1998年2月,采用不结扎主导管、保留腮腺深叶功能的手术方法,治疗22例患者,术次23次.结果如下:
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腮腺区域性切除术在治疗腮腺浅叶多形性腺瘤中的体会
目的 探讨腮腺多形性腺瘤两种术式的术后复发率及并发症发生情况,为临床合理选择术式提供依据.方法 总结1999年1月至2007年1月间汕头市第二人民医院收治的腮腺多形性腺瘤90例,其中44例采用腮腺区域性切除术,46例行腮腺浅叶切除术,随访时间2 ～ 9年.结果 采用腮腺区域性切除手术的病例术后面瘫、Frey综合征、涎瘘的发生率均低于腮腺浅叶切除术,而采用两种术式肿瘤的复发率差异无统计学意义.结论 区域性切除术手术创伤小,并发症少,还可以保存腮腺一定的功能,可作为腮腺多形性腺瘤临床治疗的首选术式.
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腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤的有效性对比
目的：探讨腮腺浅叶切除术与腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤的有效性。方法选取腮腺多形性腺瘤患者60例为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=30），观察组采取腮腺浅叶切除术，对照组采取腮腺部分切除术，比较2组治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组，其Frey综合征发生时间短，且淀粉碘试验情况和术后并发症均显著低于对照组，2组以上指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论2种手术均能有效治疗腮腺多形性腺瘤，但腮腺浅叶切除术效果显著优于腮腺部分切除术，术后并发症少，值得在临床上推广使用。
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54例腮腺良性肿瘤的治疗分析
目的 对腮腺良性肿瘤切除手术的疗效及方式进行研究和探讨.方法 将2010年4月-2012年3月期间,来该院进行 就诊的腮腺良性肿瘤患者54例随机分为两组,每组各为27例,分别叫对照组和观察组,将腮腺区域切除术应用于观察组,对照组采用腮腺浅叶切除术.结果 全部患者手术过程顺利,观察组和对照组比较,手术时间明显缩短,同时术后并发症的几率也显著减少.比较两组差异,分别为P＜0.01和P＜0.05,差异有统计学意义.结论 在腮腺良性肿瘤的治疗上,区域性切除手术的疗效要显著高于腮腺浅叶切除术,在临床上值得大力普及和应用.
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腮腺区域性切除治疗腮腺浅叶多形性腺瘤疗效分析
目的 探讨腮腺浅叶多形性腺瘤区域性切除的佳手术方法.方法 选择腮腺多形性腺瘤患者44例,其中26例纳入试验组,行肿瘤区域性切除术,另选18例行肿瘤及腮腺浅叶切除术纳入对照组,术后随访6 个月~ 4年,比较两组临床疗效及术后腮腺瘘、面瘫、面部畸形及Frey 综合征发生率.结果 试验组术并发症的发生率均低于对照组(P<0.05),肿瘤的复发率无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 区域性切除术治疗腮腺浅叶多形性腺瘤创伤小,并发症少.
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腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术治疗疗效对比研究
目的 探讨腮腺多形性腺瘤的治疗方法.方法 通过对1992-2009年江苏省徐州市第六人民医院口腔科收治的148例腮腺多形性腺瘤患者的临床资料进行总结,比较分析腮腺浅叶切除术(88例患者)与腮腺区域性切除术(60例患者)两种术式治疗腮腺多形性腺瘤的效果.结果 采用腮腺区域性切除术治疗的病例.术后瘢痕、局部凹陷畸形、暂时性面瘫、涎瘘、Frey综合征及腮腺功能等方面明显优于采用腮腺浅叶切除术的病例.两种术式的术后复发率差异无统计学意义.结论 应根据肿瘤的部位及大小选择不同的术式,对界限清楚、体积较小的腮腺浅叶多形性腺瘤应尽量采用腮腺区域性切除术,预防面部凹陷畸形,减少并发症;对过大或边界不清的肿瘤仍宜采用传统腮腺浅叶切除术,以减少复发.
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对腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床分析
在唾液腺肿瘤中,腮腺肿瘤的发生率高,约占80%.腮腺肿瘤中良性肿瘤占大多数(约75%).腮腺良性肿瘤的治疗为手术切除.手术方式分为三类:第一类:腮腺浅叶切除术;第二类:全腮腺切除术;第三类:腮腺部分切除术.作者采用腮腺部分切除保留主导管治疗腮腺良性肿瘤25例,取得满意的效果.现分析报道如下:
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功能性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究
目的:分析功能性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床疗效.方法:取本院头颈外科于2008-04～2011-04间收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者46例,均经临床确诊,随机分为观察组与对照组各23例.对照组患者采用传统腮腺浅叶切除术,观察组患者采用功能性腮腺切除术,比较两组的手术一般情况及术后不良反应发生率等情况.结果:观察组患者接受手术治疗后的手术时间、手术出血量、手术切口、住院时间等均优于对照组,P<0.05,两者有统计学差异;观察组患者接受手术治疗后的手术不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05,两者有统计学差异.结论:功能性腮腺切除术有助于减少手术时间、出血量、住院时间等,且减少术后不良反应发生率,值得在临床推广使用.
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腮腺混合瘤术后复发和并发症的原因及防治
腮腺混合瘤又名多形性腺瘤,是腮腺肿瘤中常见的一种.由于有浸润包膜及容易复发的倾向,临床上把混合瘤归入临界性肿瘤.诊断不困难,治疗主要是手术切除,但手术方式尚未规范化.为减少术后肿瘤复发及并发症的发生,探讨佳手术方式,现将近10年间手术治疗的腮腺混合瘤60例的临床随访资料报道如下.
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腮腺管状腺瘤1例
患者,男,35岁,1年前发现右耳垂下方有一蚕豆大小的肿物.微痛,渐进性生长,抗炎治疗无效.于2000年5月,10日以"右侧腮腺肿物"收入我院.检查:右耳垂下腮腺后下极一大小约1.8cm×1.5cm×1.5cm的肿物.无压痛,质地中等.界清,可移动.面神经功能正常,张闭口运动正常.CT片见右腮腺浅叶内一实质性肿物,界限清楚.于5月13日在局域下行右腮腺肿物及腮腺浅叶切除术,保留面神经.术中见肿物包膜完整,实质性.镜下可见:肿瘤外可见纤维包膜,由基底样细胞组成条索或团块,呈栅栏状排列,外有基膜包绕,肿瘤实质与间质分界明显.少量呈管腔样排列,内含PAS阳性和Alcian蓝阳性物质.病理诊断:右腮腺管状腺瘤.
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腮腺浅叶切除术后单纯负压加压预防涎瘘的效果评价
目的:评价单纯负压引流在腮腺手术后涎瘘预防中的临床价值,根据术后引流量、引流天数与涎瘘的关系,寻找佳的拔管时机.方法:不保留腮腺导管的腮腺浅叶切除的腮腺疾病患者194例,分为传统加压组(拔除引流管后继续加压包扎)和单纯负压组(拔管后不再加压包扎),记录术后涎瘘情况.应用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:传统加压组涎瘘发生率(11.6％)与单纯负压组涎瘘发生率(15.5％)无显著差异(P＞0.05);单纯负压组,引流天数与涎瘘发生率无显著相关性(P＞0.05),而引流量少于20 mL的患者,术后涎瘘发生率显著低于20～30 mL者.结论:单纯负压引流能代替传统拔管后继续加压包扎预防涎瘘,引流量小于20 mL可作为拔管的佳时机.
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区域性和浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床分析
目的：探讨腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除术和浅叶切除术的适用病例、术后疗效和并发症的发生情况，为临床合理选择术式提供依据。方法回顾2006年9月至2012年9月期间山西医科大学附属长治市人民医院口腔科收治的84例腮腺浅叶良性肿瘤患者的病历资料。其中采用腮腺浅叶切除术38例，区域性切除术46例。术后随访2~5年，记录术后复发、面神经损伤、涎瘘和 Frey 综合征的发生病例数，并进行分析。结果46例均获随访，未见肿瘤复发病例。腮腺区域性切除术后并发症发生8例（17.39%），浅叶切除术后并发症发生15例（39.47%）。结论腮腺区域性切除术具有手术创伤小、并发症少等优点，适合于边界清楚、活动度好、直径≤2 cm 的腮腺浅叶良性肿瘤，对于直径﹥2 cm、边界不清楚的腮腺浅叶良性肿瘤仍需采用传统的浅叶切除术。
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改良腮腺多形性腺瘤切除术治疗体会
腮腺多形性腺瘤的标准术式为保存面神经的腮腺浅叶切除术.在腮腺多形性腺瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜、耳大神经和腮腺主导管,以降低面神经损伤、Frey综合征、耳垂麻木、术区明显凹陷畸形等手术并发症.
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腮腺肿瘤两种术式疗效比较
腮腺浅叶切除术是治疗腮腺良性肿瘤、类肿瘤及部分低度恶性肿瘤的有效方法 ,经典式腮腺浅叶切除术[1]需要结扎腮腺主导管,术后存在较多并发症.为提高手术效果,减少并发症,我科对腮腺肿瘤患者施行保留腮腺深叶和主导管的改良式腮腺浅叶切除术,疗效满意,现报道如下.
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腮腺良性肿瘤区域性切除术的临床探讨
腮腺良性肿瘤在临床上比较常见,传统的手术方法是进行肿瘤和腮腺浅叶切除术及面神经解剖术.1996～2006年间我科对31例腮腺良性肿瘤施行肿瘤及其周围腮腺组织切除术及部分面神经解剖术,取得了良好的临床疗效.现报告如下.
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腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤疗效比较
目的 比较腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效.方法 78例腮腺多形性腺瘤患者均接受手术治疗,40例行腮腺部分切除术,作为观察组;38例行腮腺浅叶切除术,作为对照组.对患者进行0.5～1年随访,分析比较两组患者临床疗效.结果 78例患者中,发生Frey综合征34例,占43.59%.观察组Frey综合征持续时间为(2.4±0.2)d,优于对照组的(5.4±1.4)d(t=4.12,P<0.05).在淀粉碘试验中,观察组共5例出现阳性反应,发生率为12.5%,明显低于对照组的29.0%,且对照组轻、中、重度阳性患者明显少于对照组(χ2=3.81、3.42、3.90,均P<0.05).所有患者随访0.5～1年,无1例患者出现肿瘤复发情况,观察组术后并发瘢痕、面部凹陷畸形、口干、感觉障碍、暂时性面瘫等发生率明显低于对照组(χ2=4.17、3.88、3.71、3.90、4.17,均P<0.05).结论 腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤可以保存腮腺的部分功能,手术创伤小,并发症比较少,术后肿瘤复发率低.
