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螺旋CT双期增强扫描诊断腮腺基底细胞腺瘤
腮腺基底细胞腺瘤是一种少见的良性上皮性肿瘤,常被误诊为其他肿瘤.笔者收集本院2003年-2009年经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤8例,回顾性分析其CT表现.
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口腔乳头状涎腺瘤4例临床病理分析
乳头状涎腺瘤(sialadenoma papilliferum,SP)是一种少见的良性外生性唾液腺肿瘤,在WHO分类中属于导管乳头状瘤的一个亚型.1969年Abrams首次报道,至今国内少有报道,并且绝大部分为病例报道.目前对SP的病变性质、组织学发生尚存在争议.
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涎腺腺样囊性癌中PCNA、P16和P27的表达及其临床意义
目的：研究PCNA、P16、P27基因在涎腺腺样囊性癌中的表达及其临床意义。方法：采用SP免疫组织化学染色方法检测55例涎腺腺样囊性癌中PCNA和P16、P27基因蛋白的表达，使用SPSS统计软件进行统计分析。结果：PCNA在所有病例中均有不同程度的表达，其表达程度在组织类型、肿瘤部位和肿瘤分期方面存在着显著差异性(P＜0.05)，而在局部复发、转移和累积生存率方面无显著性差异。P27基因阳性表达率为34.5%，其表达程度在肿瘤部位和肿瘤分期方面存在着显著性差异(P＜0.05)，而在组织类型、局部复发、转移和累积生存率方面无显著性差异。P16基因阳性表达率为65.5%，其表达程度在所有变量均无显著性差异。结论：在涎腺腺样囊性癌中，PCNA和P27基因作为评估该肿瘤预后的生物学指标需要进一步的研究分析。
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涎腺肿瘤临床实践指导
唾液腺肿瘤依据类型可分为腮腺、颌下腺及小的唾液腺肿瘤.依据前期治疗和临床检查分为未治疗的可切除的,有前期治疗史不能完全切除的及无法切除的三种情况.
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转移相关基因在唾液腺腺样囊性癌中的研究进展
唾液腺的腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是口腔颌面部常见的唾液腺恶性肿瘤.国内统计ACC占唾液腺肿瘤的9.95%,占唾液腺恶性肿瘤的24%,居第2位[1],是具特征性的唾液腺恶性肿瘤之一,其主要表现为侵袭性强,易发生远处转移,以肺转移多见,转移率高达40%.目前,对ACC 转移及嗜器官转移机制还不十分清楚,研究显示,ACC 的转移是一个多因素参与、多步骤完成的复杂过程,受许多基因及其产物的调控.本文就转移相关基因在ACC中的研究进展做一综述.
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涎腺多形性腺瘤317例临床分析
目的 探讨腮腺多形性腺瘤的发病情况及临床特征.方法 对317例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行回顾性分析,按WHO(1991)涎腺肿瘤组织学分类法进行诊断分类,观察其发病年龄、发病部位及手术后并发症及术后复发情况.结果 317例病人中发生于腮腺232例,颌下腺43例,腭部41例.手术后发生暂时性面瘫15例,味觉出汗综合征6例,涎瘘5例,复发12例.结论 涎腺多形性腺瘤多发生于腮腺,首次手术完整切除病变是提高疗效的关键.治疗以外科手术为主,对并发症的防治是关键.
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唾液腺腺样囊性癌XT-Ⅰ和XT-Ⅱ基因沉默效果的比较
目的 比较唾液腺腺样囊性癌XT-Ⅰ基因和XT-Ⅱ基因沉默后,蛋白多糖PGs分泌阻抑的效率.方法 构建针对靶向沉默XT-Ⅰ、XT-Ⅱ基因的腺病毒载体,转染SACC-83细胞,沉默XT-Ⅰ基因和XT-Ⅱ基因.采用Real-time PCR、Western blot检测XT-Ⅰ和XT-Ⅱ基因和蛋白的表达,通过Blyscan Assay Kit检测蛋白多糖PGs阻抑的效率.结果 ①XT-Ⅰ基因和XT-Ⅱ基因mRNA表达分别减少64％和54％.②XT-Ⅰ、XT-Ⅱ蛋白的相对表达量分别减少38％和31％.③蛋白多糖合成量分别降低49.69％和36.47％,差别有显著性(P＜0.05).结论 ①分别沉默XT-Ⅰ、XT-Ⅱ基因均能有效抑制SACC-83细胞蛋白多糖的生物合成.②沉默XT-Ⅰ基因,阻抑蛋白多糖合成量效率(49.69％)明显高于XT-Ⅱ基因(36.47％).
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腮腺导管多形性腺瘤误诊一例
多形性腺瘤(pleomorphic adenoma)又称混合瘤(mixed tumor),是常见的唾液腺肿瘤,来源于唾液腺上皮组织,好发于腮腺,其次是腭腺及下颌下腺,其它小涎腺少见,发生于腮腺导管者罕见.我科收治1例近腮腺导管乳头端的多形性腺瘤,误诊为纤维瘤,报道如下.
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对腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床分析
在唾液腺肿瘤中,腮腺肿瘤的发生率高,约占80%.腮腺肿瘤中良性肿瘤占大多数(约75%).腮腺良性肿瘤的治疗为手术切除.手术方式分为三类:第一类:腮腺浅叶切除术;第二类:全腮腺切除术;第三类:腮腺部分切除术.作者采用腮腺部分切除保留主导管治疗腮腺良性肿瘤25例,取得满意的效果.现分析报道如下:
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DNA修复基因ERCC4 rs6498486、ERCC5 rs751402多态性与唾液腺肿瘤发病风险的关系
目的:探讨DNA修复基因ERCC4、ERCC5多态性与唾液腺肿瘤发病风险的关系.方法:采用病例-对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对133例经组织学确诊的唾液腺肿瘤病例和142例按年龄、性别匹配的健康对照组的ERCC4 rs6498486与ERCC5 rs751402 2个多态基因型进行检测,应用SPSS18.0软件包中的多因素Logistic回归分析进行基因多态性与唾液腺肿瘤发病风险关系评估.结果:与(CC+CT)型相比,ERCC5 rs751402多态纯合TT型携带者唾液腺肿瘤发病风险降低(OR=0.45,95％ CI:0.21,0.98),差异具有显著性(P＜0.05).唾液腺肿瘤病例组与对照组间ERCC4 rs6498486多态基因型频率分布无显著差异(P＞0.05).结论:携带ERCC5 rs751402多态TT型个体唾液腺肿瘤的发病风险可能降低.
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1612例老年唾液腺肿瘤构成比分析
目的:了解老年人唾液腺肿瘤疾患的构成现状,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法:回顾分析我科2000年1月-2009年12月10年间(21c10s)老年人唾液腺肿瘤住院患者的临床资料,并与20世纪90年代(20c90s)、80年代(20c80s)统计数据进行比较.结果:伴随着老年口腔颌面-头颈肿瘤患者住院人数的迅速增加,老年唾液腺肿瘤患者总数亦呈明显上升趋势,尤其是良性肿瘤患者数量快速上升.沃辛瘤首次成为常见的老年唾液腺良性肿瘤.恶性肿瘤中,腺样囊性癌继续位居首位,而癌在多形性腺瘤中上升为第3位,并位居腮腺恶性肿瘤之首.小唾液腺良、恶性肿瘤构成比接近1∶1;而腭腺良、恶性比例倒置为1.34∶1.腮腺区发病仍多见,其次为腭腺和下颌下腺.女性患者构成比有下降趋势.结论:21c10s老年唾液腺肿瘤构成现状与20c90s及20c80s资料有所不同,临床诊治工作中应注意其相应变化.
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唾液腺肿瘤中survivin mRNA水平与临床病理的关系
目的:探讨唾液腺肿瘤中survivin mRNA的表达及其与唾液腺肿瘤发生、发展以及临床病理的关系.方法:制备组织芯片,应用原位杂交技术检测良、恶性唾液腺肿瘤组织以及周边腺组织中的survivin mRNA表达.采用SPSS10.0统计软件包进行X2检验和秩和检验.结果:Survivin mRNA的表达在唾液腺良、恶性肿瘤中有显著差别(P＜0.05);在癌旁腺体与恶性肿瘤中的表达无显著差异(P＞0.05).在恶性肿瘤中,高分化组与中、低分化组、淋巴结转移组与未转移组、复发瘤与原发瘤间均存在显著差异(P＜0.05);在不同性别、年龄以及不同大小肿瘤间均无显著差异(P＞0.05).结论:Survivin mRNA的表达与唾液腺恶性肿瘤的临床病理有关,可作为唾液腺恶性肿瘤早期诊断及预后判断的可靠指标.
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星形细胞上调基因1在唾液腺肿瘤中的表达和意义
目的:探讨星形细胞上调基因1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)在唾液腺肿瘤中的表达和意义.方法:免疫组化检测唾液腺良性肿瘤(多形性腺瘤)、恶性肿瘤(黏液表皮样癌和腺样囊性癌)组织中AEG-1的表达,探讨AEG-1的表达与唾液腺肿瘤临床病理特征的相关性.选取同期15例非肿瘤手术切除的正常唾液腺组织作为对照.采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析.结果:肿瘤组织中AEG-1阳性率显著高于正常唾液腺组织(P=0.001),恶性肿瘤组AEG-1的阳性率显著高于良性肿瘤组织(P=0.033),晚期恶性肿瘤(T3+T4)AEG-1阳性率显著高于早期肿瘤(T1+T2)(P=0.035).结论:AEG-1可能在唾液腺肿瘤的发生和恶变过程中起着一定作用.
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唾液腺多形性腺瘤恶变108例临床病理分析
目的:研究唾液腺多形性腺瘤恶变的临床病理特点.方法:回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科1993年1月至2005年5月间唾液腺多形性腺瘤恶变病例的病理与临床资料.结果:108例唾液腺多形性腺瘤恶变病例,男68例,女40例,男女比为1.7:1;年龄28～92岁,60～70岁好发(29例),其次为50～60岁(22例)、70～80岁(20例)和40～50岁(19例).发生于腮腺者68例,腭部20例,下颌下腺15例,其他部位包括唇、咽旁小唾液腺等.恶变成分主要为腺癌(26例),其次为肌上皮癌(19例),黏液表皮样癌(6例,包括低、中、高度恶性),腺样囊性癌(4例),其他有腺鳞癌、上皮-肌上皮癌、腺泡细胞癌、唾液腺导管癌、鳞癌等.5例发生颈部淋巴结转移,约占4.6%,其原发灶的恶变成分主要为腺癌.结论:唾液腺多形性腺瘤恶变多见于中老年男性,好发于腮腺,其次为下颌下腺和腭部,恶变成分多为腺癌和肌上皮癌;发生颈淋巴结转移者,恶变成分多为腺癌.
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ERK通路抑制剂苯乙酸钠对转基因小鼠唾液腺肿瘤的作用
目的:将ERK/MAPK信号通路抑制剂苯乙酸钠(NaPA)作用于PLAG1转基因小鼠唾液腺肿瘤,观察其对肿瘤生长的影响.方法:将30只肿瘤小鼠随机分为3组,分别给予NaPA大非致死剂量、一半大剂量及同体积生理盐水.给药结束后,收集肿瘤组织,观察其病理学特征并通过转录和翻译水平检测MAPK相关基因ERK1/2、ph-ERK1/2、cyclin D1的表达量,利用SPSS 19.0软件包对3组结果进行单因素方差分析.结果:NaPA处理过的小鼠肿瘤生长明显受到抑制,且细胞无异常核分裂像,性质趋于良性.MAPK相关基因磷酸化ERK1/2、cyclin D1蛋白水平表达量较对照组减少,差异有显著性(P＜0.05),但非磷酸化ERK1/2的RNA和蛋白水平表达均无显著差异(P＞0.05).结论:NaPA可以通过抑制ERK/MAPK通路阻碍唾液腺肿瘤的生长,使细胞增殖减少,有望用于唾液腺肿瘤的药物治疗.
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细胞外基质金属蛋白酶诱导因子表达与唾液腺肿瘤侵袭性的关系
目的:检测唾液腺肿瘤组织中细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的表达和定位,探讨其与唾液腺肿瘤侵袭性生物学行为的关系.方法:采用免疫组织化学方法,检测9例唾液腺正常组织、28例多形性腺瘤(PA)、25例黏液表皮样癌(MC)、33例腺样囊性癌(ACC)中EMMPRIN的表达和定位.采用SPSS10.0软件包进行多个样本率间的χ2检验或确切概率分析.结果:EMMPRIN在正常唾液腺组织、多形性腺瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌的表达阳性率分别为11.11%、53.71%、84.00%和90.91%(P＜0.05).在正常唾液腺组织的表达主要见于导管上皮细胞的细胞膜;EMMPRIN蛋白在多形性腺瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌的表达见于肿瘤细胞的胞膜或胞质.腺样囊性癌嗜神经现象组中,EMMPRIN表达的阳性率高于无嗜神经现象组,但差异无统计学意义.结论:EMMPRIN的表达与唾液腺肿瘤侵袭性生物学行为密切相关.
关键词： 唾液腺肿瘤 基质金属蛋白酶 细胞外基质金属蛋白酶诱导因子 侵袭性 -
唾液腺非乳腺样分泌癌中乳腺球蛋白的表达及ETV6基因重排
目的:分析乳腺球蛋白(mammaglobin,MMG)在唾液腺非乳腺样分泌癌中足否存在表达,以及有表达者是否存在ETV6基 因分离,以评价MMG及ETV6基因检测在唾液腺癌病理诊断中的价值 方法:选取95例唾液腺非乳腺样分泌癌(包括20例腺泡细胞癌,10例多形性低度恶性腺癌,6例唾液腺导管癌,9例囊腺癌,6例低度恶性筛状囊腺癌,14例黏液表皮样癌,14例恶性多形性腺瘤,16例腺样囊性癌)行MMG免疫组织化学染色,利用荧光原位杂交(FISH)技术进一步分析阳性染色的病例.结果:29/95例病例出现MMG阳性表达,其巾17例为MMG强阳性,包括4/6例唾液腺导管癌、4/6例低度恶性筛状囊腺癌、4/9例囊腺癌、3/8例恶性多形性腺瘤(腺癌)、1/10例多形性低度恶性腺癌、1/4例高度恶性黏液表皮样癌.全部29例MMG阳性肿瘤经FISH检测,均未发现ETV6基因分离.结论:MMG在部分非乳腺样分泌癌中 阳性表达,尤其在唾液腺导管癌、低度恶性筛状囊腺癌、囊腺癌中有较高比例的强阳性表达,但 MMG阳性表达的非乳腺样分泌癌均不存在ETV6基因分离,提示MMG在鉴别诊断中作用有限,必要时还需辅助分子检测.
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舌下腺淋巴上皮癌1例报告及文献复习
唾液腺淋巴上皮癌是一种极其少见的未分化癌或低分化的鳞状细胞癌,伴有丰富的淋巴细胞浸润.因其缺乏特异性临床特点,容易误诊.以往文献报道淋巴上皮癌多发于唾液腺中的腮腺及下颌下腺,发生于舌下腺者罕见.本文报告1例舌下腺淋巴上皮癌,并结合文献对其诊断及治疗进行讨论.
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腭部巨大基底细胞腺癌1例报告及文献复习
基底细胞腺癌以腮腺为好发部位,也可累及唇、腭等,临床较为少见.由于其临床特点不显著,常常易误诊误治.治疗方法包括手术、放疗、化疗等,治疗后有局部复发和远处转移的可能.本文报告1例腭部基底细胞腺癌病例,并结合文献对其诊断和治疗进行了讨论.
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蛋白组学研究及其在口腔颌面外科中的应用研究进展
人类基因图谱绘制完成后,进入了后基因组时代,蛋白组学成为人们关注及研究的热点.主要在蛋白水平对疾病的发生、细胞代谢等过程进行分析,对众多疾病的机制阐明及治疗提供理论依据,该文就蛋白组学研究及其在口腔颌面外科方面的应用做一综述.
