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新型维他灵支架低位阻塞鹰复体在上颌骨缺损中的应用
目的:评价新型维他灵支架低位阻塞赝复体修复单侧上颌骨缺损的临床应用效果.方法:对24例上颌骨缺损患者行新型维他灵支架低位阻塞赝复体修复,初戴前和初戴后的3个月分别进行咀嚼效率测定.结果:新型维他灵支架低位阻塞赝复体的咀嚼效率在初戴前和初戴后的3个月存在显著性差异.结论:新型维他灵支架低位阻塞赝复体生物相容性好,有利于基牙和剩余组织的健康,提高咀嚼效率,提高了患者的生存质量.
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中空阻塞器义齿修复上颌骨缺损的临床效果
上颌骨缺损大多由上颌骨肿瘤切除引起.缺损除直接引起面部畸形外,还引起其它功能障碍,从生理、心理妨碍患者健康[1].因此适时进行修复很有必要.由于缺损使原有上颌骨形态和结构发生改变,余留牙数量减少,造成修复体固位、稳定困难.因此不同类型缺损要设计不同制作方法,才能提高临床疗效.
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颌骨囊肿开窗减压术后阻塞器的制作方法及应用
颌骨囊肿是口腔颌面外科的一种常见疾病,近五年来部分学者主张的开窗减压术[1]配合阻塞器治疗取得满意效果,现将应用的阻塞器制作方法总结报道,供同行参考.选择2009年1月至2013年12月在顺义区医院口腔颌面外科病区住院患者20例,均为初诊患者,未经其他治疗,术后确诊均为牙源性颌骨囊性病变.其中男性11例,女性9例,年龄14-65岁,平均38.5岁,替牙期患者6例.
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钛支架式赝复体在一侧上颌骨缺损修复中的应用
目的:观察钛支架式赝复体在上颌骨缺损修复中的临床应用效果.方法:对10例一侧上颌骨缺损的患者,采用分层印模法,设计制作钛支架式中空阻塞器赝复体进行修复,并随访1-3年观察其疗效.结果:临床应用观察得知,10例钛支架式赝复体均获得了足够的支持和固位,功能状态时修复体具有良好的稳定性.面部塌陷外形有了很大改善,美观效果患者较满意.患者普遍反映钛支架式赝复体重量轻,体积小,摘戴方便、舒适、卡环弹性好、固位力强.结论:钛支架式赝复体生物相容性好,较好的恢复了语言、吞咽、吮吸、美观及部分咀嚼功能,使基牙免受过大负荷,有利于基牙和剩余组织的健康,大大提高了患者的生存质量.
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计算机辅助设计与制作在磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的应用
目的 探讨计算机辅助设计(CAD)与制作在磁性固位分体式上颌骨赝复体修复中的应用.方法 对2例单侧上颌骨缺损患者采用CAD技术和快速成型(RP)技术制作硅橡胶阻塞器,再通过临床硅胶印模制作活动支架义齿,并利用磁性附着体将两者连接.戴入阻塞器及活动义齿,检查其就位、固位和稳定情况:通过口内含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性;利用分光光度法对附着体安放前后咀嚼效率进行比较.结果 采用CAD和RP技术制作的硅橡胶阻塞器与口腔和鼻腔组织密贴,固位良好;安置磁性附着体的活动支架义齿与阻塞器贴合,就位顺利,固位和稳定性良好;口鼻腔封闭检查结果:封闭性良好,戴入义齿后无水从鼻腔流出.咀嚼效率测试结果:两例患者在附着体安放后咀嚼效率都有显著提高.结论 磁性附着体的应用可以提高单侧上颌骨缺失赝复体的固位与稳定,改善咀嚼功能.
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库克支气管阻塞器在患者胸腔镜下双侧交感神经切断术中的应用
胸腔手术中越来越多地应用视频辅助的胸腔镜技术(VATS),这要求通过单肺通气对术侧视野进行充分暴露.以往一般通过双腔支气管导管(DLT)、Univent导管[1-3]、Fogarty导管[4-5]或普通气管导管插入支气管等来实现单肺通气.以上几种技术各自有其局限性.
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灯杖引导左侧开胸术病人Univent导管定位的效果
单腔双囊支气管阻塞器导管(Univent导管)可用于选择性的肺叶堵塞,适于小儿单肺通气[1-4].目前有2种支气管阻塞器插入的方法:即纤维支气管镜(FOB)下旋转支气管阻塞器的方法和非FOB下旋转主导管的方法,支气管阻塞器的定位大多数是在FOB直视下完成,FOB价格昂贵,其使用也需要经过专门的培训.
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中空式阻塞器制作新方法
因外伤或肿瘤上颌骨手术切除后,往往造成不同程度的局部畸形,在临床上一般行赝复体修复,制作上颌中空式阻塞器以恢复吞咽、呼吸、咀嚼、发音等生理功能,并改变颜面部形态.
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应用开窗减压术和2种阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果
在局麻或全麻下行开窗减压术并应用2种阻塞器治疗13例大型颌骨囊性病变患者,术后3、6、12、18、24个月复诊颌骨囊肿的缩小情况.所有患者术区均无感染,术后24个月颌骨膨隆畸形完全消失,囊腔基本或完全消失,阻塞器被拆除.囊肿累及的有价值的健康牙齿全部无损伤保留,受累神经得到保护,变形的上颌窦恢复.应用开窗减压术和佩戴阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果良好.
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应用硅橡胶阻塞器修复上颌骨缺损的护理
目的 总结硅橡胶阻塞器修复上颌骨缺损的护理配合要点及其注意事项,为达到更好的修复效果提供参考.方法 对25例应用硅橡胶阻塞器修复上颌骨缺损患者在修复前、修复中、修复后进行护理配合.结果 通过积极的护理配合,患者取得较好的修复效果.结论 全面细致的护理在医师操作和医患交流中发挥积极的作用,达到更好的修复效果.
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应用热压成型技术制作阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值
目的:探讨热压成型阻塞器在颌骨开窗术中的应用价值。方法利用热压成型技术制作阻塞器;选择20例年龄45~60岁的颌骨囊肿开窗术患者,先后使用碘仿纱条填塞物和热压成型阻塞器两种方式各2 w,进行满意度调查;将30例颌骨囊肿开窗术患者分为两组,分别使用热压成型阻塞器和碘仿纱条填塞物,统计4个月内复诊人次数和复诊原因。结果在使用便捷性和佩戴舒适性方面的热压成型阻塞器明显优于碘仿纱条填塞物,热压成型阻塞器在应用过程中未出现填塞物掉入囊腔、囊肿窗口闭合等情况。结论应用热压成型阻塞器治疗颌骨囊肿开窗,临床效果良好。
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Univent管和双腔管用于单肺通气的比较
单肺通气可通过双腔支气管导管(double-lumentube,DLT)技术和支气管阻塞技术来实现.DLT在临床上使用普遍,但DLT的有效管腔小、病人术后不易耐受而常需换管、声门暴露不佳者插管困难及没有小儿的型号等缺点,使其使用范围受到限制.带扭力控制阻塞装置(torque control blocker)的univent管、即TCB univent管(TCBU)是支气管阻塞器的一种,可弥补DLT的上述缺陷,但因近几年才开始使用,临床应用及报道较少.本研究采取随机对照的方法,在择期胸科手术需单肺通气的病人中,通过比较DLT和TCBU的插管定位时间、盲插成功率、气道峰压增加率、移位次数、需行纤支镜检查的次数、术野暴露情况、术后咽痛声嘶发生率等指标,来评价何者更优.
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不同阻塞器修复后上呼吸道气流特点比较
目的 利用CFD数值模拟的方法研究不同阻塞器修复后上呼吸道气流动力学特征,为阻塞器外形的临床设计提供理论依据.方法 基于一例单侧上颌骨全切除术后患者的CT图像重建模拟阻塞器修复后上呼吸道,采用计算流体力学方法对气流流动进行数值模拟.结果 获得患者高、中、低位的开放,闭合共6种阻塞器修复后吸气相和呼气相的气流流动趋势以及截面涡量云图,速度云图的比较.结论 阻塞器修复未能改变缺损腔气流流动模式,闭合式阻塞器能填塞缺损腔,改变空腔的长深比,减少空腔涡区范围大小.中位闭合式在吸气和呼气相时均能显著减少涡区范围,是推荐的赝复体类型.
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硅橡胶阻塞器即刻修复儿童颌骨缺损的护理
总结20例使用软衬硅橡胶材料即刻修复替牙期儿童颌骨局部较小缺损的护理配合要点.护士配合制取印模,制模前教会患儿修复全程的配合方法,并做好心理护理,配合制作硅橡胶阻塞器,并协助医生给患儿佩戴阻塞器,佩戴前做好各项物品准备和患儿准备,佩戴后做好健康宣教.20例患儿均取得良好的修复效果,每月复查调改1次,随访1~2年,均愈合良好.
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支气管阻塞器在单肺通气中的应用
双腔支气管插管是目前胸外科手术中施行单肺通气常用的方法,但因气管、支气管解剖存在变异,双腔管插管定位和术中管理有时较为困难,不能满足所有胸腔手术的单肺通气.作者将支气管阻塞器(美国COOK公司产,见图1),用于胸外科术中单肺通气,取得较好的效果.
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计算机辅助设计和快速成型技术在单侧上颌骨缺损阻塞器修复中的应用
目的:研究计算机辅助设计和快速成型技术在单侧上颌骨缺损阻塞器修复中的应用价值.方法:4名患者均为肿瘤切除术后的单侧上颌骨缺损病例.于术后3个月对缺损区进行CT扫描,扫描图象利用Simplant-CMF 软件来进行颌骨缺损的容积三维重建和分段式阻塞器设计;再通过快速成型技术加工上颌骨缺损模型;在获得的树脂模型上,利用灌注法和涂层法制作硅橡胶阻塞器.临床试戴分段式阻塞器,检查其固位情况及与口鼻腔黏膜的密合度;通过含水、低头鼓漱的方法检测口鼻腔封闭性.结果:计算机辅助设计和快速成型技术制作的分段式阻塞器固位良好,与口鼻腔黏膜组织密贴.口鼻腔封闭性检查结果:3例无漏出,仅1例有少量漏出液.结论:计算机辅助设计和快速成型技术能提高上颌骨缺损的阻塞器的精密度和修复效果,具有较高的临床应用和推广价值.
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无牙上颌患者两侧颊间隙过深的特殊设计与制作
无牙上颌患者两侧颊间隙过深的情况在临床中比较少见,我们充分利用两侧过深的颊间隙来制作带有阻塞器的上颌总义齿,均达到满意的修复效果.
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单侧上颌骨缺损赝复体修复的体会
目的:总结单侧上颌骨缺损赝复体修复的体会.方法:50例因上颌骨肿瘤行单侧上颌骨切除病例,于术后3~6月进行中空式传统硬质树脂阻塞器修复.结果:患者的咀嚼功能提高,发音清晰,鼻音明显减轻,进食时鼻漏明显改善,手术侧塌陷改善,恢复正常面部外形,赝复体的固位和稳定性良好.结论:赝复体能明显改善单侧上颌骨缺损患者的咀嚼、发音等功能.
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上颌骨缺损修复设计的生物力学研究
上颌骨缺损修复是修复科医师面临的具挑战性的工作之一,其成功与否及修复体使用时间与其力学行为关系密切.本文对上颌骨缺损修复设计中的卡环设计、阻塞器设计、种植体固位设计和咬合设计的生物力学研究状况作一综述.
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计算机辅助技术应用于单侧上颌骨缺损阻塞器制作的探讨
目的 研究计算机辅助技术应用于制作单侧上颌骨缺损阻塞器的效果.方法 对10例单侧上颌骨缺损患者头部螺旋CT扫描,通过Simplant-CMF软件三维重建上颌骨缺损,计算机辅助设计缺损阻塞器阴模,转换成STL格式文件,加工阻塞器阴模树脂模型,并基于此模型制作硅橡胶阻塞器.临床试戴阻塞器,检查其固位、密合度及口鼻腔封闭性.结果 在Simplant-CMF软件下螺旋CT数据可三维重建上颌骨缺损,制作的硅橡胶阻塞器口鼻腔封闭性和固位良好.结论 计算机辅助技术用于制作上颌骨缺损阻塞器,其精密度高、阻塞效果好.