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45岁以下急性脑血管病168例临床分析
目的:探讨45岁以下急性脑血管病发生的病因及危险因素.方法:对168例45岁以下急性脑血管病患者的病因及危险因素进行调查分析.结果:在168例中,高血压120例,占71.4%;有家族性高血压史的105例,占62.5%;既往有TIA史或急性脑血管病史的21例,占12.5%;有严重饮酒史的42例,占25%;吸烟每日20支以上的40例,占23.8%,患呼吸睡眠暂停综合症的发病率高.结论:在45岁以下急性脑血管病的发病中高血压是重要的病因及危险因素,并与环境及生活习惯等密切相关,应积极采取各种措施加大防治力度.
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45岁以下人群心脑血管疾病4 288例高危因素的调查分析
目的 了解山东省德州市45岁以下市直城镇职工健康状况及心脑血管事件致病高危因素.方法 采用普查方法对45岁以下市直城镇职工共4 288例进行健康体检.结果 受检人群基本健康者占47.1%,高血压占35.3%,高血脂占48.1%,高血糖占23.0%.结论 德州市45岁以下市直城镇职工普遍存在心脑血管事件致病高危因素,应加强健康教育,提高保健意识,认识到社区教育对卒中预防的重要性,加强根本性预防及一级预防.
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45岁以下冠心病患者介入治疗围手术期的用药效果
目的:探讨45岁以下冠心病患者介入治疗围手术期的用药效果.方法:选择72例45岁以下的冠心病患者,将其分为治疗组和对照组,平均每组36例,在介入治疗的围手术期,两组均使用阿司匹林300mg/日,以及强化他汀类药物.治疗组在介入治疗术前每日应用氯吡格雷150mg,手术当日服600mg/日;对照组手术当日开始服用氯吡格雷,手术当日服300mg,其后服75mg/日.结果:治疗组冠心病症状控制效果明显优于对照组;不良反应人数明显少于对照组;复发率明显低于对照组.结论:在45岁以下冠心病患者进行介入治疗的围手术期,应用较大剂量氯吡格雷,其临床效果非常明显.
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45岁以下肺癌168例临床病理分析
目的 探讨45岁以下原发性支气管肺癌的临床病理特征.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2011年6月~2016年5月45岁以下肺癌活检标本共168例,包括腺癌72例,鳞癌62例,小细胞癌24例,腺鳞癌5例,类癌5例.结果 168 例肺癌中,男性 105 ( 62. 5% ) 例,女性 63 (37. 5% )例,男女比为1. 67 ∶ 1;年龄18~44岁,其中41 ~44岁的人数多,占67. 2% .患者临床表现以咳嗽及右肺上叶或左肺上叶包块多见.鳞癌、小细胞癌、类癌均为男性多于女性,腺癌、腺鳞癌均为女性多于男性.年龄段的临床病理因素分析提示,男女性别之间差异有统计学意义( χ2=4. 687,P=0. 03);淋巴结转移分析差异无统计学意义(χ2=1. 018,P=0. 313).结论 45岁以下肺癌发病同龄男性显著高于女性.
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45岁以下冠心病患者的外科治疗
目的 分析45岁以下(≤45岁)冠心病患者的临床特点和早期外科治疗效果,总结其手术治疗经验.方法 收集2003年10月至2007年5月北京安贞医院心外科治疗的≤45岁冠心病患者302例的临床资料,其中男278例,女24例;平均年龄42岁.均有心绞痛病史.17.6%合并心肌梗死,42.0%合并有高血压病,15.9%合并糖尿病.302例中行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)288例(95.4%),行CABG+室壁瘤切除术14例(4.6%).293例(97.0%)接受择期手术,9例(3.0%)接受急诊手术;41例(13.6%)在体外循环下完成手术.结果 共移植冠状动脉旁路血管831支,其中262例(86.8%)采用乳内动脉桥,56例(18.5%)进行全动脉化再血管.术后30 d内死亡2例,其中1例死于低心排血量综合征,另1例死于心室颤动.术后发生低心排血量综合征3例,切口感染1例,活动性出血4例;302例患者术后呼吸机辅助时间中位数为17 h,住ICU时间中位数为19 h,术后住院时间中位数为11 d.随访287例,随访时间19～62个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,心绞痛缓解率97.5%(280/287),7例术后因心绞痛复发住心内科支架置入治疗后好转;随访期间无死亡.结论 本组青年冠心病患者外科治疗较安全,近期结果满意,远期结果有待进一步随访.
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45岁以下子宫内膜癌的临床分析
目的 探讨45岁以下子宫内膜癌患者的临床特点.方法 回顾分析23例45岁以下(≤45岁)子宫内膜癌患者(A组)的临床资料,并将其与45岁以上年龄组(B组)85例进行比较,分析两组患者的子宫肌层浸润深度、细胞分化、组织学类型、临床分期、淋巴结转移情况及预后.结果 45岁以下内膜癌患者占同期内膜癌患者总数的21.30%,44.0%的患者合并未产、不育、月经失调、子宫内膜增生;23.0%合并多囊卵巢,较45岁以上患者明显增高(分别为15.0%和9.0%),差异有显著性(P＜0.05).45岁以下子宫内膜癌患者子宫肌层浸润少(P＜0.01),细胞分化好(P＜0.01),多为子宫内膜样腺癌(P＜0.05),两组患者临床分期及5年生存率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 45岁以下子宫内膜癌患者多合并不育、月经失调、内膜增生、多囊卵巢,表明其发生与雌激素有关;45岁以下子宫内膜癌患者的高危因素少于45岁以上子宫内膜癌患者,5年生存率高于45岁以上患者.
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早期进行同胞及非亲缘异基因造血干细胞移植治疗45岁以下多发性骨髓瘤
目的 了解早期进行同胞及非亲缘异基因造血干细胞移植治疗45岁以下多发性骨髓(MM)的疗效及不良反应.方法 3例38～44岁的MM患者,在两疗程化疗达到缓解后,早期进行HLA相合异基因血干细胞移植,其中例1、2为同胞供者,例3为非亲缘供者.例1、2预处理方案采用氟达拉滨、白消安联合环磷酰胺,预防移植物抗宿主病(GVHD)采用甲氨蝶呤联合环孢素A.例3预处理方案采用改良白消安、环磷酰胺联合抗胸腺细胞免疫球蛋白,预防GVHD采用吗替麦考酚酯、甲氨蝶呤联合环孢素A.结果 3例患者均移植成功,例1出现Ⅱ度急性GVHD及广泛型慢性GVHD,例2、3均未出现GVHD,至今随诊时间为48、27、6个月,3例均至今均生存,无疾病复发迹象.结论 对45岁以下的MM患者,化疗缓解后,早期进行HLA相合的同胞及非亲缘异基因造血干细胞移植治疗,移植相关死亡率较低,完全缓解率高.有可能长期生存.
