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CT血管造影在自发性脑内血肿病因诊断中的初步应用
现报告对40例自发性脑内血肿患者采用CT血管造影(CTA)进行诊断的初步经验,着重讨论其在临床中的应用价值.
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颅内肿瘤伴出血的影像误诊分析
颅内星形细胞瘤,脑转移瘤很少误诊为脑挫裂伤、脑出血.在无原发肿瘤病史及外伤的情况下有误诊病例,笔者在放疗科及CT室工作期间,收集影像误诊9例,报告如下.
关键词: 颅骨肿瘤/并发症 脑出血/放射摄影术 颅骨肿瘤/放射摄影术 误诊 -
CT检查时间对脑出血预后的影响
20世纪90年代以后,CT检查在脑出血的诊断中显得越来越重要,它使脑出血患者能够得到准确而且快速的诊断,然而CT检查的时间对脑出血的预后、病死率也有着重要影响,现将我们多年的观察报告如下.
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临床表现为腔隙性综合征的小量脑出血32例分析
将临床表现为腔隙性综合征的小量脑出血32例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女8例,年龄(54±2.4)岁.有高血压病史20例,冠心病史6例,糖尿病史4例,有高血脂症病史2例.活动中发病26例,安静状态下6例.
关键词: 脑出血/放射摄影术 -
足月新生儿颅内出血CT 56例分析
1 临床资料我院1a来收治颅内出血的足月新生儿56例,均做头颅CT检查,其中男40例,女16例,胎龄37~42周54例,过期产2例,体重2700~4000g 51例,4000g 5例.窒息(Apgar评分):重度25例,轻度31例.窒息因素:臂位产9例,产钳、吸引产26例,脐带绕颈12例、原因不明9例.临床表现为中枢神经系统征象:抽搐、全身性42例,局灶性9例,双眼凝视50例.尖叫51例,易惊50例、肌张力增高5例、亢进51例;前囟降起28例.发病时间:生后3d以内54例,3~7 d 2例.采用美国皮特公司生产TQS第4代螺旋式全身CT机.生后2~3 d 54例,4~7 d 2例.受检患儿取仰卧位,采取横断层面,层厚一般10mm,必要时5mm.烦躁不安者检查前给10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠镇静.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)46例,脑实质出血(IPH)6例,硬膜下出血4例,并有病变者13例为弥漫性脑水肿.
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无症状外伤性迟发性颅内血肿11例CT诊断分析
目的:探讨无症状外伤性迟发性颅内血肿CT扫描的意义.方法:仔细观察患者病情变化,适时进行CT动态扫描.结果:根据患者临床症状变化以及CT影像学的改变,采取及时的手术治疗或者非手术治疗.结论:根据病情变化,进行早期、适时的CT扫描动态观察,对迟发性颅内血肿的的早期诊断和早期治疗以及提高患者的生存率很有意义.
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慢性脑内血肿误诊21例分析
目的:探讨慢性脑内血肿CT、MRI的影像误诊原因及鉴别诊断依据.方法:回顾性分析临床及手术证实的21例慢性脑内血肿的影像资料,其中21例CT平扫+增强,8例同时有MRI检查.结果:术前5例诊断为囊性胶质瘤,4例转移瘤,1例脑脓肿,此10例开颅手术证实为脑内血肿,并反应性胶质增生;另11例临床动态观察吸收后证实.结论:慢性脑内血肿具有占位效应轻、均匀环形强化及MRI均匀铁环的影像特点,结合此点并详细询问病史及治疗后动态观察可以减少误诊.
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急性脑出血3例MRI误诊原因分析
目的:探讨急性期脑出血的MRI表现及误诊原因.方法:回顾分析经手术病理或临床随访证实的3例脑出血MRI误诊病例.结果:1例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑转移瘤并出血,1例误诊为脑脓肿.结论:MR发现可疑征象结合临床及随访复查可有效减少误诊的发生.
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首次CT显示为脑出血的急性脑梗死2例报告并文献复习
目的 研究出血性脑梗死的临床特征,减少误诊、误治的发生.方法 总结2例首次CT显示为脑出血的急性出血性脑梗死的诊断及治疗经过,结合文献对临床特点进行复习.结果 2例出血性脑梗死早期CT表现为少量脑出血,动态复查CT或MRI显示大面积脑梗死,梗死灶中合并少量出血.结论 出血性脑梗死早期CT只表现为少量脑出血时临床易误诊,必须提高对此病的认识.
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脑内血肿误诊为脑肿瘤2例影像分析
现将我院收治的脑内血肿误诊为脑肿瘤2例分析如下.1病历摘要例1:男,27岁.因头昏头痛1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛.体查:神志清楚,四肢肌力肌张力正常,实验室检查未发现异常.否认外伤史,未行头颅CT检查.头颅MR平扫加增强检查:右侧额叶见一大截面约22 mm×26mm异常信号灶,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈高信号,信号不均,内夹杂少许小片状短T1短T2信号影,T2-FLAIR序列呈不均匀高信号,边界稍模糊,周围脑组织受压,并见不规则片状长T1长T2信号水肿灶,局部脑沟变浅,脑室系统大小、形态正常,中线结构无移位;增强扫描,病灶未见明显强化.
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Moyamoya病1例临床及影像检查特点分析
Moyamoya病,我国学者称为烟雾病.近年来文献中少见报道.我们对1例脑室出血MRA检查证实为该病的临床资料,结合文献复习,对其临床特点及影像检查分析如下.1 病例报告男,41岁.因饮酒后出现头痛呕吐4 h急诊入院.既往患高血压多年,经常出现头痛.入院时意识清楚,BP 130/90 mm Hg,主要阳性体征:项强及Kernig氏征阳性.
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丘脑出血CT分型与预后的相关性研究
[目的]探讨丘脑出血的CT分型与丘脑出血顸后的相关性.[方法]回顾总结75例丘脑出血患者的CT分型及预后,对丘脑出血患者的预后进行分析.[结果]本组病例中Ⅰ型疗效好,Ⅲ型疗效差.[结论]丘脑出血的预后与CT分型有明显的相关性.
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螺旋CT三维重建在急性颅内血肿手术中的应用
[目的]评价螺旋CT三维重建在急性颅内血肿手术中的应用价值.[方法]对32例急性颅内血肿患者进行螺旋CT扫描,采用表面遮盖成像SSD和表面透视成像Integral技术分别行颅骨、血肿、脑表面的三维重建,伪彩色技术处理后相互合并,在血肿三维空间定位和体积测量后进行手术评估.[结果]三维重建后满意地显示出血肿立体解剖关系,术中血肿量与术前测量值基本相同.[结论]螺旋CT急性颅内血肿三维重建简化观察者的思维过程,可直观、立体、准确显示血肿空间解剖关系和体积值,具有较高的临床应用价值.
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中青年急性脑出血的CT影像特点及其预后
[目的]探讨中青年急性脑出血的CT影像特点及诊断价值.[方法]对84例中青年急性脑出血的CT检查进行回顾性分析及其预后评估.[结果]中青年急性脑出血显示血肿部位以脑叶为主37例(44.0%),其次基底节31例(36.9%);血肿量按小型血肿(<20 ml)、中型血肿(20~40 ml),大型血肿(>40ml)分类,大型血肿(>40 ml)占51.2%;破入脑室系统48例(57.2%);死亡病例为11例(13.1%),均合并阻塞性脑积水且死于急性期(24 h)内.[结论]中青年急性脑出血具有出血量大,破入脑室几率高,合并阻塞性脑积水易造成死亡,颅脑CT扫描检查对中青年急性脑出血具有明确的诊断价值,对估计预后和选择治疗方案有重要的指导意义.
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迟发性外伤性脑内血肿临床CT分析
迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)为头部受伤后经多次CT扫描证实原脑组织无血肿的部位出现了血肿[1].本院1994~1998年共收治DTICH患者42例,现就其临床资料及其CT表现进行分析,以提高CT对DTICH诊断的准确性.
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脑继续出血的诊断及处理
过去人们一致认为脑出血病人入院后病情加重是由于脑水肿、并发症等未能得到控制所致。随着头颅CT的广泛应用,动态观察证实脑出血患者入院后一段时间内存在着继续出血、血肿扩大的现象。本组报道经CT证实继续出血的病人42例,以探讨脑出血患者继续出血的诊断及处理方法。
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自发性小脑出血18例临床和CT、MRI分析
随着CT及MRI相继问世,小脑出血的临床病例日见增多。本院近5年来经CT或MRI确诊为小脑出血患者共18例,其中16例经内科保守治疗治愈出院。现结合文献分析报道如下。
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小脑出血的临床与预后研究
本院1993~1999年共收治小脑出血68例,现就其临床表现与预后分析报道如下.
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CTA点征在预测脑出血血肿扩大的价值
目的 探讨头颅CT血管造影(CTA)原始图像斑点征对急性期(3~6h内)高血压性脑出血(HICH)血肿扩大的预测价值.方法 回顾性分析45例HICH患者,在发病6h内行急诊头颅CT平扫和CTA同步检查,根据CTA原始图像有无斑点征分为两组,如患者临床症状恶化即时或常规发病后24 h复查头颅CT平扫,根据多田公式计算血肿量,比较分析两组血肿扩大的发生率.结果 (1)45例患者中,急诊头颅CTA原始图像斑点征阳性11例(24.4%),斑点征阴性34例(75.6%),两组患者年龄、性别构成、入院GCS评分及首次头颅CT血肿量差异均无统计学意义(P>0.05).(2)共有13例患者(28.9%)发生血肿扩大,其中斑点征阳性组10例(10/11,90.9%),斑点征阴性组3例(3/34,8.8%),两组比较血肿扩大发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 头颅CTA原始图像斑点征可为急性期HICH患者血肿扩大提供客观影像学指标,有助于筛选出血肿易于扩大的高危患者,进而使该类患者的治疗更为及时和准确.