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自血回输在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用
目的:观察自血回输系统在晚期血吸虫病巨脾切除术中的应用效果。方法:选择晚期血吸虫病(晚血)巨脾型需行脾切除手术患者20例,随机分为A、B 2组。 A组10例,于手术中使用自血回输系统回收脾切除手术过程中失血,切除脾脏后,回收脾脏内血液,经自血回输系统过滤离心清洗后,再经静脉输入患者体内。 B组10例,不使用自血回输系统,术中THbc<70 g/L时输库血,分别记录2组患者术前、术后THbc值及输血并发症的发生率。结果:2组THbc值无统计学差异,A组的输血并发症发生率明显低于B组。结论:自血回输在晚期血吸虫病脾切除手术中使用可有效回收回输失血,减少库血的使用,减少输血的并发症。
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输卵管妊娠破裂自血回输不加抗凝剂76例分析
目的 进行输卵管妊娠破裂手术中自血回输时不加抗凝剂的临床观察.方法 对76例输卵管妊娠破裂时间<48 h、无高热及其他内外科情况、腹腔血液无感染或污染、血色暗红或鲜红的患者,直视下采用血液回收杯舀起腹血经6层纱布滤人不加抗凝剂的输血瓶,再经输血器及时回输给患者.结果 76例患者腹腔出血量在300~3 000 ml之间,总出血量98 800 ml;回输自体血量在100~1 900 ml之间,总回输血量41 050 ml,平均每例回输血540 ml.术后第1~4天时出现低热者52例,>38℃者21例,≥39℃者无一例.经综合治疗,6 d内体温降至正常.1例术后发生上呼吸道感染,经治疗后治愈.术后第6天检验患者血WBC正常,无一例自体血液回输引起输血反应、败血症及脓毒血症等并发症.结论 输卵管妊娠破裂符合血液回收标准,可以不加抗凝剂进行自血回输,既省时又方便,赢得了休克患者的抢救时机.
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肝、脾、宫外孕破裂术中自血回输31例
近4年来,我院收治肝、脾、宫外孕破裂31例,全部采用手术治疗,治愈率97%.现结合临床资料,总结该31例术中自血回输的应用体会.1 资料与方法1.1 临床资料 31例中,男13例,女18例,年龄大40岁,小4岁,平均26岁.闭合性肝破裂2例,锐器损伤肝破裂1例,脾破裂12例,宫外孕破裂16例.
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陈欣怡尿检阳性:说一说那些运动员禁用的药物
国际体育仲裁法庭确认陈欣怡尿样呈阳性,取消里约奥运会资格,中国游泳协会表示尊重判罚决定,将展开进一步调查处理。这是因为陈欣怡尿液中检测出奥委会规定的违禁药氢氯噻嗪,氢氯噻嗪不是利尿剂吗?怎么会列入运动员违禁药呢?国际奥委会对违禁药的检测是为了保护体育运动员的身心健康,维护体育竞赛的公平性。目前国际奥委会公布的禁用药物目录已达100余种。一般分为七类:(1)精神刺激剂:有可卡因类、麻黄素、苯丙胺类等。(2)合成类固醇:有糖皮质激素类、达那唑、甲睾酮、丙酸睾酮、司坦唑醇、十一酸睾酮、替勃龙片、己烯雌酚等。(3)β-阻滞剂:有阿普洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔等。(4)利尿剂:有氢氯噻嗪等。(5)生长激素及其类似物:有促红细胞生成素(EPO)、生长激素等。(6)自血回输:也称「血液兴奋剂」,是指从运动员本人体内抽出一定数量的血液,经处理后储备待用,赛前1~7d 再将血细胞随0.9氯化钠溶液输回原抽血者体内,目的是增加血液循环系统中的红细胞数,借此提高血液的携氧能力,但过高的血细胞密度也会导致血液黏稠甚至致命。
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腹腔内出血手术时自血回输60例报告
我院地处较偏僻农村,在抢救腹腔内出血患者手术时行自血回输已40余年,效果良好,无特殊不良反应.现将1995年2月~2003年6月,手术治疗腹腔内出血时自血回输60例整理报告如下.
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紫外线照射充氧自血回输法对溃疡性结肠炎疗效的初步观察
近年来国内溃疡性结肠炎的发病率逐年上升.因此探索有效的治疗方法逐渐提上日程.溃疡性结肠炎的病因尚未明了,国内外多数学者认为本病与免疫异常有关,涉及体液及细胞免疫,可由于多种因素综合作用而发病,近年来对其发病机制的研究渐渐集中于氧自由基炎性促进作用.紫外线照射充氧自血回输疗法可明显增加血中超氧化物歧化酶含量,而超氧化物歧化酶是人体内自由基的天然清除剂,基于此机理,我们对溃疡性结肠炎患者在综合治疗的基础上辅以紫外线照射充氧自血回输疗法,观察其对溃疡性结肠炎的疗效,现报道如下.
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紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭40例
目的:观察紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:将77例肺心病心力衰竭患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗.结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,经统计学处理,P<0.01,有显著性差异.结论:紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有协同作用,疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广应用.
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妇科腹腔内出血自血回输56例临床观察
异位妊娠及卵巢破裂是妇科常见的急症之一,均可发生严重的腹腔内出血,重者可致患者休克、死亡,严重威胁患者的健康及生命,急需补充大量血液,自体血回输是治疗腹腔内出血休克有效、快捷的措施.现对我院收治腹腔内出血行自体血回输的56例患者进行临床观察,探讨自体血回输的必要性及注意事项.
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输卵管妊娠手术自血回输72例临床分析
异位妊娠的发病率近10年来有明显上升.回输自体血是治疗异位妊娠内出血的有效措施之一,而自体输血有一些不良反应,故掌握好自体输血的指征至关重要.本院1994年1月~2000年12月间输卵管妊娠自体输血者共72例.
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异位妊娠自血回输应用价值及安全性分析(附60例分析)
目的:观察异位妊娠自血回输应用价值及安全性.方法:选择适当病例,剖腹探查时回输腹腔游离血,观察术后红细胞变化情况及术后不良反应.结果:输自体血后红细胞及血红蛋白显著提高,未出现明显的不良反应.结论:异位妊娠自血回输是安全有效的,值得临床应用推广,但要严格掌握适应症,注意不良反应出现.
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紫外线照射充氧自血回输治疗糖尿病高血脂
糖尿病合并严重心脑肾血管病变是近年来导致糖尿病患者死亡的重要原因,而糖尿病合并高血脂则是上述病变的重要基础,因此在控制血糖的同时积极控制血脂至关重要.我科应用紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗糖尿病高脂血症取得明显疗效,现报道如下.
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紫外线照射充氧自血回输治疗神经性皮炎的临床护理
神经性皮炎是一种慢性皮肤病.又称慢性单纯性苔藓,以皮肤苔藓样变及瘙痒为特征.我院于1999年7月将紫外线照射充氧自血回输(UBIO)试用于神经性皮炎的治疗,取得了显著疗效,现报告如下.
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紫外线充氧自血回输治疗糖尿病周围神经病变 34例
紫外线照射充氧自血回输 (UBIO)疗法近年广泛应用于临床 ,本文用该疗法治疗 34例糖尿病周围神经病变 (DPN), 并观察其血液流变学的改变 , 报告如下 .
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血液稀释加紫外线照射血液充氧自血回输治愈耳软骨炎1例
1 病历摘要患男,25岁.1995年3月烧伤,2度占44%.行清创术,见头面部、耳廓、双手为深2度,其余为浅2度.全部创面外涂三黄珍珠膏,四肢涂磺胺嘧啶膏后暴露,手术顺利.4d后体温39.5℃,有谵语,查血:WBC28.6×109%、N0.934L0.066.血培养;施氏假单胞菌生长,对多粘菌素B敏感.给冬眠、降温,多粘菌素B静滴,1周后创面大部愈合,但左耳廓后及内侧仍有脓性分泌物.4月12日分泌物培养:绿脓杆菌生长,对多粘菌素B敏感,于是局部用于多粘菌素B外敷的同时,全身先后用青霉素等.3个月后,创面愈合,唯左耳软骨炎不愈.6月19日理疗,给He-Ne激光局部照射,6mW/cm2.2次/d.每次30min.1周后因收效甚微,查血红细胞压积(Hct)0.45,甲襞微循环示:袢短、纡曲、流缓、轻度红细胞聚积.即施血液稀释加紫外线血液照射充氧自血回输治疗.共治疗两个疗程,总释放血600ml,辐射血2h,左耳廓创面消失,组织修复.临床治愈出院.
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紫外线照射充氧自血回输治疗对银屑病患者血小板活化分子的影响
采用紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗银屑病患者39例,观察其治疗效果,在治疗前后检测血小板膜糖蛋白CD62p、CD63、CD41a的含量,以药物治疗的15例患者作为药物组,另选35名健康者作为对照组,观察其变化情况;从而探讨血小板活化分子与银屑病的致病关系。
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紫外线照射充氧自血回输对银屑病患者淋巴细胞凋亡及T细胞亚群的影响
资料和方法 银屑病患者组40例,男28例,女12例;年龄16~64岁,平均39.4岁;病程2周~32年,平均7.8年;健康对照组20名,均为健康查体者,其性别、年龄与银屑病组无统计学差异。 采用北京产WL-2型光量子血液治疗仪,紫外线波长253.7 nm,照射剂量24.5 mJ/cm2,具体操作步骤同参考文献[1]。隔日1次,10次为1个疗程。治疗前及疗程结束后取外周血备检。 凋亡基因-1(Fas)、白血病基因-2(Bcl-2)的蛋白表达及T细胞CD4抗原(CD4)的单克隆抗体均采用异硫氰酸荧光素标记(FasFITC、Bcl-2FITC、CD4FITC),凋亡基因-2.7(Apo-2.7)蛋白表达物及T细胞CD8抗原(CD8)的单抗采用藻红蛋白标记(Apo-2.7PE、CD8PE),T细胞CD3抗原(CD3)单抗为藻红蛋白双重标记(CD3PE-cy5),上述试剂以及参照用IgG1FITC、IgGlPE、IgG1PE-cy5均由法国国际免疫公司生产,淋巴细胞分离液由中国医学科学院血液研究所生产。样品处理、免疫反应及流式细胞检测的详细方法同参考文献[2]。 统计方法:方差齐性检验后采用t或t′检验。
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紫外线照射充氧自血回输对急性脑梗死患者血清白细胞介素-12含量的影响
资料和方法 急性脑梗死患者68例,为本院1998年10月至2000年4月的住院患者,符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑血管病诊断标准[1],并经头颅CT证实,从发病到入院病程在24 h内。患免疫性疾病及近2周患感染性疾病者除外。按入院先后分为紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组和对照组。UBIO组36例,男20例,女16例,年龄37~71岁。对照组32例,男19例,女13例,年龄41~74岁。另有健康人20名,男12名,女8名,年龄30~69岁,均为门诊健康查体者。 两组患者常规治疗相同。均予川芎嗪120 mg静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程,同时给予维生素类和其他脑细胞营养药物及对症治疗。 UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO治疗。采用沈阳产光量子血液辐射仪。紫外线发光管系盘式低压汞灯,紫外线波长253.7~365.0 nm,辐射能量为(0.63~1.80)×10-4J/m2,入院次日即抽取静脉血200~250 ml,然后将血液置石英玻璃罐内垂直照射,距离10 cm,同时以流量5 L/min充氧,照射10 min,待血液转鲜红后回输,隔日1次,5次为1个疗程。于UBIO治疗前和疗程结束后1 d采血。抽取空腹肘静脉血3 ml,分离血清标本于-20℃保存待测。白细胞介素-12(IL-12)试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供,采用ELISA法按说明书检测。数据的统计学处理:UBIO组和对照组采用自身对照的t检验,与健康人比较采用两样本均数的t检验。
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紫外线照射充氧自血回输综合治疗慢性肺心病并发肺性脑病
资料和方法 慢性肺心病患者并发肺性脑病56例均为1997年11月至1998年12月住院患者,按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断及临床分级标准。分为紫外线照射充氧自血回输治疗(UBIO)组30例,其中男21例,女9例;年龄60~78岁,平均67.1岁;病程3~30 d;轻型11例,中型10例,重型9例;呼吸衰竭Ⅰ型18例,Ⅱ型12例。对照组26例,男16例,女10例;年龄59~77岁,平均65.4岁;病程2~27 d;轻型9例,中型12例,重型5例;呼吸衰竭Ⅰ型16例,Ⅱ型10例。
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紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响
资料和方法 120例确诊的充血性心力衰竭(CHF)住院患者分为两组,紫外线照射充氧自血回输治疗(UBIO)组65例,男28例,女37例;年龄18~62岁,平均(46±7)岁;风心病26例,肺心病19例,心肌病10例,冠心病10例;心功能(NYHA)Ⅱ级10例,Ⅲ级46例,Ⅳ级9例。常规治疗组55例,男25例,女30例;年龄17~63岁,平均(45±8)岁;风心病22例,肺心病17例,心肌病、冠心病各8例;心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级40例,Ⅳ级7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经χ2或t检验,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。 常规治疗组采取吸氧、应用强心剂、利尿剂、扩血管药物及抗生素等。UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO疗法。用三通一次性输血器,将患者肘静脉血200 ml直接采入含ACD液30 ml的石英瓶中,置于石家庄产X-200型治疗机内,紫外线波长253.8 nm,能量密度0.568 J/m2*s-1,灯距25~28 cm,摆幅60次/min,紫外线照射同时以流量5~7 L/min 充氧10~15 min,待血液转为红色回输该患者,每日1次,共6次。 全部患者在入院时及UBIO治疗6次后清晨留取空腹血标本。试剂盒由解放军总医院提供,均采用放免测定法。肿瘤坏死因子(TNF)测定:清晨自肘静脉采血2 ml分离血清放入-20℃冰箱中贮存待测。操作按说明书执行。血浆内皮素(ET)测定:取肘静脉血2 ml置于含10%EDTANa230 ml ,抑肽酶400 μl的玻璃试管中,摇匀后放4℃的低温离心机中,3 000 r/min离心10 min,然后取血浆放入-20℃冰箱中贮存至待测。
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紫外线照射充氧自血回输治疗老年肺结核并肺心病疗效观察
资料和方法 102例患者均符合1997年全国肺心病会议诊断标准,原发病均为肺结核,其中浸润型(Ⅲ型)38例,慢性纤维空洞型(Ⅳ型)64例,分为两组。紫外线照射充氧自血回输(UBIO)组54例,男33例,女21例;年龄60~82岁,平均64岁;肺结核Ⅲ型21例,Ⅳ型33例。对照组48例,男31例,女17例;年龄60~79岁,平均67岁;肺结核Ⅲ型17例,Ⅳ型31例。两组患者均采用抗结核、抗感染、吸氧、强心、利尿及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗。UBIO组在常规治疗基础上加用UBIO疗法。采患者静脉血200 ml缓缓注入含ACD液的无菌石英玻璃瓶内充分混合后,将其置于启动的石家庄产XL-200型血液辐射治疗仪上,紫外线波长253.7 nm,能量密度0.568 J/m2*s-1,照射同时以流量5 L/min充氧8~10 min,血液变为鲜红色回输给患者,每日1次,两组以10 d为1个疗程,观察治疗前后临床症状及动脉血气、X线胸片的变化。 疗效标准根椐1977年第二次全国肺心病会议标准[1],以临床症状、体征改变为主,结合血气指标、X线胸片、痰菌情况综合分析。