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三苯氧胺配合乳安贴治疗乳腺增生1200例疗效观察
乳腺增生是以乳腺腺泡、导管上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一组非炎症、非腺瘤性,良性增生性疾病.我院于1992年3月至2003年4月应用甘肃九保健品开发有限公司生产的乳安贴配用三苯氧胺(tamoxifen)治疗乳腺增生3 000余例.现将1 200例的疗效观察报告如下.
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结直肠息肉和结直肠癌
与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、非腺瘤性结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义.新的WHO结直肠癌定义的明确阐述提出了许多必须面对的新问题.
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动态增强CT检查对于肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断价值
目的 分析与探讨动态增强CT检查对于肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别价值与诊断意义.方法 选取本院2010年8月-2012年8月期间收治的通过手术确诊为肾上腺腺瘤共30例,非腺瘤共33例,对其先使用常规CT扫描,再采用动态增强CT扫描,对比肾上腺腺瘤与非腺瘤的增强CT图像特征,并对肿瘤的绝对开始廓清率、相对开始廓清率以及CT绝对值进行对比,以区分肾上腺腺瘤与非腺瘤.结果 延时3 min时,绝对开始廓清率为36%,相对开始廓清率为35%,与CT绝对值58HU进行结合分析,能够准确诊断腺瘤,并与非腺瘤进行区分.结论 动态增强CT对于肾上腺腺瘤与非腺瘤具有较为重要的诊断价值,通过结合廓清率与CT绝对值,能够准确鉴别肾上腺腺瘤与非腺瘤.
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超声导向的唾液腺及其周围淋巴结活检的临床效果
本文报道在超声导向下行唾液腺细针抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)18例,系影像学横断面有肿块而未触及者7例与触及者11例.11例为腮腺内肿块、5例颌下腺周围淋巴结,及2例腮腺周围淋巴结.肿块自5mm×4mm×3mm~38mm×20mm×25mm.采用25-、22-或20-号针活检,可在实时(real-time)监示下直接进入肿块的实质部吸取材料供涂片及快速Papanicolaon染色,多余材料供细胞包埋(cellblock).结果6例为腺瘤样腮腺肿块、2例非腺瘤样腮腺肿块、10例唾液腺内或周围淋巴结.
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垂体非腺瘤性病变
垂体非腺瘤性病变不易与垂体腺瘤相鉴别,但二者的治疗原则和方法却不相同.近年,随着CT、MRI等影像学检查方法的进步及经蝶显微外科手术的普及,发现的垂体非腺瘤性病变渐增多.现将易与垂体腺瘤相混淆的四种病变即淋巴性垂体腺炎、垂体脓肿、原发性垂体腺癌和转移性垂体肿瘤加以综述.
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028 用靛青红染色的染色内镜检查提高结肠腺瘤和非腺瘤病变的检出率
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肾上腺腺瘤和非腺瘤的动态增强CT检查
目的采用规范化的动态增强CT检查技术,对大样本病例进行深入地多角度评价,使肾上腺肿瘤动态增强CT检查能够在临床上广泛应用. 资料与方法经手术和临床证实的70例共79个肾上腺肿块(腺瘤44个,非腺瘤35个)分别以相同的扫描条件行CT平扫和动态增强检查(静脉注入对比剂后30 s开始扫描),然后延时1、2、3、5、7 min扫描.剂量1.2 ml/kg体重,注射流率2.5 ml/s.分析评价肾上腺肿块的T-D曲线和廓清率Wash(相对廓清率Washr和绝对廓清率Washa). 结果 T-D曲线分为5种类型,即A、B、C、D和E各型.腺瘤的特征曲线为A、C型,非腺瘤为B、D、E型(P=0.000).Washr和Washa于腺瘤和非腺瘤间存在显著性差异(P=0.000),腺瘤的Washr和Washa均高于非腺瘤,并且Washr诊断效果优于Washa.7 min延时点诊断价值较大,Washr≥34 HU提示为腺瘤,反之提示为非腺瘤. 结论肾上腺CT动态增强检查能够对腺瘤和非腺瘤尤其对乏脂性腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断具有较大价值.
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儿童Rathke囊肿的临床特点分析
Rathke囊肿(Rathke cleft cyst)是一种垂体非腺瘤性良性病变,起源于胚胎颅咽管的残余上皮细胞.大部分Rathke囊肿是无症状的,有症状的Rathke囊肿一般有三大临床表现,即内分泌功能紊乱、头痛、视觉障碍[1].以往儿童Rathke囊肿很少诊断,但随着头颅MRI技术的不断发展,临床诊断逐年增多.本研究对我院2007年6月至2010年12月收治的25例临床诊断为Rathke囊肿的病例的临床特点进行分析.
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肿瘤廓清率在动态增强MRI检查中对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值
目的探讨应用动态增强MRI检查技术,以肿瘤的廓清率为标准,再结合该时间点的信号增加比,对肾上腺腺瘤与非腺瘤进行鉴别诊断的临床价值.方法36例共41个肾上腺肿瘤均先行常规SE序列T1WI及T2WI成像,再利用屏气快速多层面破坏性梯度回波序列(fast multiplanar spoiled gradient-echo,FMPSPGR)行轴位扫描,先平扫,再以同样条件行MRI动态增强检查,观察病变的增强程度并分别测量肿瘤实质部分的信号值.分别比较腺瘤与非腺瘤的廓清率及信号增加比,明确其鉴别诊断价值.结果延时5 min并以廓清率22%为阈值时,诊断腺瘤的敏感性74%,特异性73%,准确性73%;若将延时5 min时肿瘤的廓清率(22%)与信号增加比(<0.48)相结合,则诊断腺瘤的敏感性、特异性、准确性明显提高,分别为95%、91%、93%.结论利用动态增强检查技术,以肿瘤的廓清率为标准,再结合该时间点的信号增加比,可在短的时间内提高肾上腺腺瘤与非腺瘤的鉴别诊断水平.