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  • 代谢综合征与结直肠腺瘤的相关性研究进展

    作者:李雪;陈春华

    目前研究表明,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发病率日益增加,其中肥胖或糖尿病与结肠癌有密切关系,然而,代谢综合征与结直肠癌重要的癌前病变结肠腺瘤关系的研究甚少,这种关系的机制尚不十分明确.现就其与结直肠腺瘤的相关性研究做一综述.

  • 结直肠腺瘤-腺癌发展序列中差异表达miRNAs的筛选及初步验证

    作者:刘揆亮;范慧娟;吴静;封国生;林香春;刘红

    目的 筛选及初步验证结直肠腺瘤-腺癌发展序列中差异表达的miRNA,初步探索其可能机制.方法 MicroRNA芯片检测15例结直肠腺瘤患者、3例结直肠早癌患者和3例健康对照者血清中差异表达的miRNA.在18例结直肠腺瘤,9例结直肠早癌,5例进展期癌及5例正常对照者中用实时荧光定量PCR进行初步验证.结果 早癌组与腺瘤组比较,差异表达的miRNA有15个;早癌组与正常组比较,差异表达的miRNA有13个.选择miR-204、miR-193b与miR-150进行初步验证.进展期癌组血清miR-150表达显著低于正常对照组(P<0.05);早癌组、进展期癌组血清miR-204表达均显著低于正常对照组(分别为P<0.05,P<0.01).腺瘤组、早癌组和进展期癌组血清miR-193b表达均显著低于正常对照组(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.05).miR-193b mimic转染HCT116细胞后显著抑制其增殖(P<0.05),促进其凋亡(P <0.001).并可显著抑制K-ras与β-catenin蛋白的表达水平.结论 血清miR-204与miR-193b可能成为诊断结直肠癌的生物标志物,miR-193b可能在腺瘤-腺癌序列中发挥抑癌作用.

  • 结直肠息肉和结直肠癌

    作者:郑杰

    与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、非腺瘤性结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义.新的WHO结直肠癌定义的明确阐述提出了许多必须面对的新问题.

  • 结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血Tc17和 Treg 细胞的变化

    作者:王建升;帖彦清;张立志;吕元鹏;宋津晓

    目的检测结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血中Tc17与Treg细胞比例的变化,并分析二者相关性。方法流式细胞术检测30例结直肠腺瘤、33例结直肠腺癌患者和20例健康对照者外周血中Tc17和Treg细胞比例;ELISA检测其血清中IL-17A和IL-23水平。结果结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血中Tc17和Treg 细胞比例及细胞因子IL-17 A和IL-23水平均高于对照组( P<0.05)。结直肠癌组Tc17细胞比例及细胞因子IL-17A和IL-23水平均高于结直肠腺瘤组(P<0.05),而Treg细胞比例在两组间并无统计学意义( P>0.05)。基于疾病进展,结直肠腺瘤Ⅰ级和早期结直肠癌组Tc17细胞比例及细胞因子IL-17A和IL-23水平分别高于相应的结直肠腺瘤Ⅱ级和晚期结直肠癌组(P<0.05),Treg 细胞比例变化与 Tc17细胞变化相反,但二者无相关性(r =-0.227, P=0.073)。结论结直肠腺瘤和结直肠癌患者外周血Tc17和Treg细胞比例随着疾病进展呈相反的变化趋势,但二者并不存在相关性。

  • 结直肠腺瘤及癌变组织PTEN和COX-2的表达及意义

    作者:陈俊榕;陈圳荣;李初俊;李伊倩;蔡清红;朱颖钰;胡思源;谌黄威

    目的:探讨结直肠腺瘤及癌变组织抑癌基因人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)和环氧化酶-2(COX-2)的表达差异。方法采用免疫组织化学SP法分别检测30例正常肠黏膜组织、30例非腺瘤性息肉、60例腺瘤性息肉及30例肠癌组织中PTEN、COX-2蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系及二者表达相关性。结果 PTEN在正常肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉及肠癌组织中的阳性表达率逐渐降低,腺瘤性息肉和肠癌组织阳性率显著低于正常肠黏膜和非腺瘤性息肉组织,差异有统计学意义( P <0.05);COX-2在正常肠黏膜、非腺瘤性息肉、腺瘤性息肉及肠癌组织中的阳性表达率逐渐升高,腺瘤性息肉和肠癌组织COX-2阳性表达率显著高于正常肠黏膜组织,肠癌组织COX-2阳性表达率显著高于非腺瘤性息肉组织,差异均有统计学意义( P <0.05);腺瘤性息肉中直径≥1 cm者PTEN阳性率低于直径<1 cm者,绒毛状腺瘤PTEN阳性率低于管状腺瘤,腺瘤伴高级别上皮内瘤变及癌变的组织PTEN阳性率低于早期腺瘤,差异均有统计学意义( P <0.05);腺瘤性息肉中直径≥1 cm者COX-2阳性率高于直径<1 cm者,绒毛状腺瘤COX-2阳性率高于管状腺瘤,腺瘤伴高级别上皮内瘤变及癌变的组织COX-2阳性率高于早期腺瘤,差异均有统计学意义( P <0.05);腺瘤性息肉和肠癌组织PTEN和COX-2表达呈负相关( P <0.05)。结论 PTEN和COX-2可能共同参与结直肠腺瘤癌变,并起重要负协同作用;联合检测或可预测腺瘤癌变,对腺瘤癌变早期诊断、治疗及预后评估有一定参考价值。

    关键词: 结直肠腺瘤 PTEN COX-2
  • 钙补充剂预防结肠直肠腺瘤的作用

    作者:

    背景和方法实验室、临床和流行病学均有证据显示补钙有助于预防结直肠腺瘤.我们进行了一项随机、双盲试验 ,测试补充碳酸钙制剂对结直肠腺瘤复发的影响.随机安排930例近期有过结直肠腺瘤病史的受试者(平均年龄61岁,72%为男性)接受每日补充碳酸钙制剂3 g,(钙尔奇D,600片剂,2 片,含钙元素1 200 mg)或安慰剂,然后对检查合格的受试者,在1年和4年后进行结肠镜检查.找出在第1次随访和第2次随访镜检之间,至少有1枚新生腺瘤发生的受试者百分比 .同时对腺瘤复发的风险率,根据年龄、性别、试验前腺瘤总数、不同的临床中心和不同长短的监测期进行了调整. 结果补钙组受试者腺瘤的复发率较低 .在913名至少进行了1次结肠镜检的受试者中,补钙组相对安慰剂组,腺瘤复发的调整后风险比率为0.85(95%置信区间,0.74~0.98,P=0.03).主要的分析是针对832名接受两次随访镜检的受试者进行(钙剂组400名,安慰剂组432名).在两次镜检之间复发至少一个腺瘤者,钙剂组127名,安慰剂组159名,调整后的风险比率为0.81(95%置信区间,0.67~0.99, P=0.02).补钙的影响与食物中基本的脂肪摄入和钙摄入无关. 结论补充钙剂对降低结直肠腺瘤的复发风险有着明显但却中等的作用.( N Engl J Med,1999,340:101-107)

  • 结直肠息肉患者的化学治疗与预防研究进展

    作者:朱元民

    结直肠腺瘤性息肉是结肠癌前病变,绝大多数的结肠癌均由腺瘤性息肉发展而来,由息肉发展到癌需要十年以上的时间.结直肠息肉在普通人群中具有较高的发病率,可高达1%左右[1],息肉切除后也有较高的复发率,我们对138例腺瘤性息肉切除患者进行随访观察,结果1~3年内息肉再发患者为76例(55.1%),并且有4例复查时发现为结肠癌[2].我国5个医疗中心研究表明,进展性大肠腺瘤摘除后1年再发率即高达59.46%、5年为78.07%[3].由于结直肠息肉的高发性以及其较高的复发率,因而针对结直肠腺瘤性息肉切除后的随访、治疗是一个十分重要的临床课题,对降低结直肠癌的发病率也有十分重要的意义.从费用-效果来看,药物预防的适应人群应该为61 ~70岁的患肉切除患者,因为该类人群息肉的复发率超过50%以上,每1~3年应进行结肠镜复查.如果结肠镜检查发现无进展期腺瘤或无息肉患者,每5~10年进行结肠镜检查,对患者而言发生进展期腺瘤及癌机会较少,使用药物预防治疗不是十分必要.由于结直肠腺瘤性息肉发生的机制尚不十分明确,目前尚缺乏公认的结直肠腺瘤性息肉的化学治疗及预防方案,以下从几方面来进行阐述.

  • 结直肠腺瘤组织的细胞DNA定量分析研究

    作者:解玲玲;武娜;朱元民;刘玉兰

    目的:用细胞DNA定量分析的方法比较结直肠腺瘤患者腺瘤组织和正常组织DNA含量的差异,探讨DNA定量分析系统在结直肠腺瘤诊断中的应用。方法选取2013年3至4月于北京大学人民医院行结直肠腺瘤性息肉切除治疗的患者18例,取患者结直肠腺瘤组织和配对的正常结肠黏膜组织制备单细胞悬液,液基细胞保存液固定细胞,制作 Feulgen 染色片,用全自动细胞图像分析系统(AICM)行扫描处理。结果腺瘤组织18例检出异倍体的有11例,配对正常结肠黏膜组织18例1例检出异倍体细胞(P<0.01)。腺瘤旁的正常结肠黏膜组织中白细胞与上皮细胞的比值比腺瘤组织高(P<0.05)。结论结直肠腺瘤组织异倍体有较高的检出率,全自动细胞 DNA 分析可用于辅助诊断患者结直肠腺瘤。

  • 瘦素和脂联素在老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝患者中的表达及意义

    作者:张新星;顾清;张璐;代小松;陈和平

    目的:研究老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者结直肠腺瘤的临床特征及探讨瘦素、脂联素的表达与有潜在恶变风险的结直肠腺瘤的关系.方法:82例老年结直肠腺瘤合并NAFLD患者为研究组,286例老年结直肠腺瘤非NAFLD患者为对照组.统计两组患者合并高血压、糖尿病情况,比较两组患者体质量指数(bodymass index,BMI)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)、脂蛋白a(lipoprotein a,Lpa)及腺瘤发生部位、大小、数目、病理类型、上皮内瘤变.酶联免疫吸附试验法法检测两组患者瘦素和脂联素的表达.结果:老年结直肠腺瘤合并NAFLD组患者同非NAFLD组相比,吸烟、患有糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、高低高密度脂蛋白患者更多(P<0.05),且BMI明显高于非NAFLD结直肠腺瘤组(P<0.05).结肠腺瘤合并NAFLD组老年患者腺瘤个数多于非NAFLD组(P<0.05),绒毛状腺瘤比例也高于非NAFLD组结肠腺瘤患者(P<0.05).脂联素在NAFLD组表达高于非NAFLD组(P<0.05),而瘦素的表达与之相反(P<0.05).脂联素在2个及其以上息肉数组的表达高于单个息肉组(P<0.05),在绒毛状息肉组的表达低于非绒毛状息肉组(P<0.05),在息肉有高级别瘤样变组的表达高于非高级别瘤样变组(P<0.05).瘦素在绒毛状息肉组的表达高于非绒毛状息肉组(P<0.05),在息肉有高级别瘤样变组的表达低于非高级别瘤样变组(P<0.05).结论:老年结直肠腺瘤合并NAFLD患者腺瘤恶变风险更高,脂联素分泌减少及瘦素水平的升高是可能的原因之一.

  • 结直肠腺瘤患者血清IGF-1和IGFBP-3的变化及其临床意义

    作者:崔艳欣;姜常青;王瑶;姜相君;辛永宁;宋明全

    目的:研究血清胰岛素样生长因子1(insulinlike growth factor 1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP-3)在结直肠腺瘤患者中的变化及临床意义.方法:采用放射免疫法和免疫放射法分别检测120例结直肠腺瘤患者、48例结直肠癌患者及34例健康人外周血清IGF-1和IGFBP-3表达水平.结果:血清IGF-1和IGF-1/IGFBP-3比值在结直肠癌组(247.35±60.77; 0.063±0.010)、腺瘤性息肉组(224.75±69.45; 0.055±0.010)及健康对照组(195.39±63.37; 0.047±0.013)依次降低,前两组明显高于后组,差异有统计学意义(P<0.05).腺瘤性息肉患者血清IGF-1、IGFBP-3水平及IGF-1/IGFBP-3比值与患者的性别、年龄、吸烟饮酒情况及肿瘤家族史临床指标间均无统计学意义;与息肉大小、数量、部位、组织学分类也无统计学意义.血清IGF-1和IGF1/IGFBP-3比值在结直肠癌组(247.35±60.77; 0.063±0.010)、进展期腺瘤组(235.81±73.72; 0.056±0.011)及早期腺瘤组(208.15±59.44; 0.052±0.008)依次降低,且前两组较后组比,差异有显著性(P<0.05).结直肠腺瘤性息肉患者血清IGF-1和IGFBP-3呈正相关(r=0.796,P<0.001).结论:血清IGF-1和IGF-1/IGFBP-3比值增高可能在结直肠腺瘤癌变中起一定作用,对适龄人群行血清GF-1和IGF-1/IGFBP-3检测可以简单筛选有息肉恶变倾向者.

  • 脂联素受体在结直肠癌和结直肠腺瘤组织中表达

    作者:宋敏;畅婕;孟宇;李磊

    目的:检测脂联素受体l(adiponectin receptors 1,R1)和R2在人结直肠癌组织、腺瘤组织、癌旁组织中的表达情况与临床病理特征的关系及3种组织中R1和R2的关联性.方法:采用免疫组织化学SP法检测51例新鲜结直肠癌组织,42例结直肠腺瘤组织,35例癌旁组织中脂联素受体R1和R2的表达.结果:免疫组织化学结果显示R1在人结直肠癌组织中表达高于腺瘤组织(P=0.047),结直肠癌组织中表达高于癌旁组织(P=0.002),腺瘤组织中的表达高于癌旁组织(P=0.042).R2在人结直肠癌组织中表达高于腺瘤组织(P=0.035),结直肠癌组织中表达高于癌旁组织(P=0.002),腺瘤组织中表达高于癌旁组织(P=0.046).在3种组织中,R1与R2的表达无关联性(P>0.05).在51例结直肠癌组织中脂联素受体表达与分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关(均P<0.05),与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型无明显相关(P>0.05).结论:脂联素受体在人结直肠癌组织、腺瘤组织、癌旁组织中普遍表达,且在结直肠癌组织中的表达高,腺瘤次之.脂联素受体表达与分化程度、淋巴结转移、TNM(tumor regionallymph node and metastasis)分期有关.脂联素受体有可能成为结直肠癌治疗的一个新靶点.

  • 幽门螺杆菌感染与大肠癌的关系

    作者:何敏;陈文科;邹兵;赖广顺;余光银;吕国庆

    目的:检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,H.pylori)在大肠癌及其癌前病变(腺瘤性息肉)中的感染情况,探讨H.pylori感染与大肠癌发病的关系.方法:肠癌组、腺瘤组、对照组各40例.肠癌组和腺瘤组分别在肠癌和腺瘤病变处活检,对照组正常大肠黏膜处活检.HE染色明确病变的组织病理学诊断,银染法检测活检黏膜H.pylori的感染情况.结果:肠癌组H.pylori检出率高于对照组,低于腺瘤组,但肠癌组与腺瘤组相比(x2=0.524,P=0.469)、肠癌组与对照组相比(x2=2.813,P=0.094)差异均无统计学意义(P>0.05).腺瘤组H.pylor.i检出率高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.591,P=0.018).结论:大肠癌与大肠腺瘤的H.pylori感染率高于正常对照组,H.pylori局部感染可能是大肠肿瘤发病的一个危险因素.

  • FHIT基因蛋白表达与结直肠癌及癌前期病变的临床关系

    作者:任建林;施华秀;王琳;洪东旭;陈建民;刘明;叶震世;董菁;卢雅丕;林辉;潘金水;林逊汀

    目的:探讨脆性组氨酸三联体(fragile histidine trail,FHIT)蛋白在45例结直肠癌、36例结直肠腺瘤和23例正常对照组中的表达情况.方法:标本经40 g/L甲醛固定,常规石蜡包埋,采用免疫组化SP法检测FHIT在结直肠癌、结直肠腺瘤和正常对照组中的表达.结果:在45例结直肠癌中28例FHIT蛋白表达显著减少或缺失,5例表达减弱,12例表达阳性;其中结直肠癌DukesA,B和C期FHIT蛋白表达阴性比例分别为6/1l,5/12和17/22.在36例结直肠腺瘤中7例FHIT蛋白表达显著减少或缺失,4例表达减弱,25例表达阳性;其中结直肠腺瘤伴轻、中和重度不典型增生FHIT蛋白表达阴性比例分别为2/16,1/7和4/13.FHIT蛋白阴性表达在结直肠癌和正常对照组(62.2% vs 4.4%,x2=25.33,P<0.01)、结直肠癌和结直肠腺瘤(62.2% vs 19.4%,x2=14.19,P<0.01)、结直肠癌未伴淋巴转移的Dukes A+B期和已伴淋巴转移的C期(47.8% vs 77.3%,x2=4.28,P<0.05)间均有显著性差异,而在结直肠腺瘤伴轻度不典型增生和中、重度不典型增生(12.5% vs 25.0%,X2=0.84,P>0.25),结直肠腺瘤和正常对照组(19.4%ys 44%,x2=3.51,P>0.05)中无显著性差异.结论:FHIT蛋白在结直肠癌中呈低表达或缺失,且FHIT低表达与转移状况有相关关系,提示该基因可能与结直肠癌的发生发展有关.

  • 结直肠癌微血管密度与增生细胞核抗原的关系

    作者:陈卫昌;刘强;李锐;康苏娅

    目的:探讨微血管密度计数(MVD)与增生细胞核抗原(PCNA指数)在结直肠癌中的变化,以及与结直肠癌临床病理间的关系.方法:应用免疫组化方法分析结直肠癌52例、结直肠腺瘤10例、正常肠黏膜组织8例中的MVD、PCNA表达.结果:结直肠癌MVD(20.7±10.2)明显高于结直肠腺瘤(8.5±2.3)和正常肠黏膜组织(3.5±0.8)(P<0.01),结直肠腺瘤亦明显高于正常肠黏膜组织(P<0.05);MVD与结直肠癌淋巴结转移、浆膜浸润、远处转移有关,DukeD,C期明显高于A,B期(P<0.01),而与其肿瘤大小、病理类型无关(P.05).结直肠癌PCNA指数(61.5±23.8)明显高于结直肠腺瘤(18.6±9.0)、正常肠组织(12.3±8.5)(P<0.01),而结直肠腺瘤与正常肠组织相比,PCNA指数无显著性差异(P>0.05);PCNA指数与结直肠癌淋巴结侵犯、浆膜浸润、远处转移有关(P<0.05,P<0.01),与肿瘤大小无关(P>0.05),低分化组PCNA指数明显高于中分化组、高分化组(P<0.05),随Duke分期进展,Duke D期高(83.6±13.6),Duke D,C期明显高于Duke B,A期(P<0.01,P<0.05).相关分析表明,MCD与PCNA指数呈正相关(γ=0.572,P<0.05).结论:MVD、PCNA与结直肠癌生物学行为密切相关,PCNA与结直肠肿瘤血管生成有关.

  • 结直肠腺瘤上皮内瘤变高危因素657例分析

    作者:李加欢;王立宇;宋祥铭;刘劲松

    目的 分析结直肠腺瘤临床、内镜及病理组织学特点,总结结直肠腺瘤发生上皮内瘤变的相关危险因素.方法 回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2014-01/2016-04以电子结肠镜检出并经病理证实为结直肠腺瘤性息肉的657例患者的相关临床资料,依据是否存在上皮内瘤变分为上皮内瘤变组和非上皮内瘤变组,组间采用x2检验,腺瘤发生上皮内瘤变及其恶变程度的相关危险因素采用多因素Logistic回归分析.结果 结直肠腺瘤多发生于左半结肠,上皮内瘤变总发生率为22.68%,年龄、息肉直径、蒂的长度、病理类型是腺瘤上皮内瘤变的危险因素,可纳入Logistic回归方程:logit P=-4.384+0.796X2(年龄)+0.324X3(息肉直径)+1.296X4(蒂部形态)+0.944X7(病理类型).性别、年龄、息肉大小是腺瘤高级别内瘤变的危险因素,可纳入Logistic回归方程:logitP=-2.939+1.036X1(性别)+0.853X2(年龄)+1.023X3(息肉直径).低级别及高级别上皮内瘤变组总胆固醇、甘油三酯水平均显著高于无上皮内瘤变组(P<0.05).高级别上皮瘤变组在低密度脂蛋白、尿酸(uric acid,URIC)均显著高于无上皮内瘤变组(P<0.05).而三组之间高密度脂蛋白、癌胚抗原无明显差异.结论 年龄>40岁、直径>1 cm、有蒂及绒毛管状腺瘤更易发生上皮内瘤变,男性、息肉直径、年龄是结直肠腺瘤发生高级别上皮内瘤变的危险因素.结直肠腺瘤发生上皮内瘤变可能与血脂、URIC水平有关.

  • 结直肠癌一级预防的研究进展

    作者:楚艳;陈凤媛

    结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化道常见恶性肿瘤之一,发生率及死亡率高.早期不易发现,当就诊时多数已属于晚期,治疗效果较差,预防CRC的发生尤为重要.近几年关于CRC预防的研究也在不断深入,结合新国内外文献,本文将主要对CRC一级预防的研究进展做一总结.

  • 补钙的骨骼外效应

    作者:黄琪仁

    补钙可以预防和治疗骨质疏松症等多种骨骼疾病.随着钙剂补充的日益广泛,其骨骼外效应逐渐被临床医生和研究人员所认识并得到重视,对其作用机制的研究也日益深入.补钙的骨骼外效应主要包括:抑制结直肠腺瘤复发、降低肥胖风险,有益的血脂和血压调节、减少肾结石的发生风险,以及治疗经前期综合征和驱铅作用等.

  • 健康体检者结肠息肉检出率及叶酸水平的关系

    作者:钱水;张翠娟

    结直肠息肉尤其是结直肠腺瘤被认为是结肠癌重要的癌前病变,由经典的“腺瘤—癌前病变—癌变”途径发展而来的结肠癌约有80%[1],早期发现并及时镜下切除可显著降低结直肠癌的发生率。关于结肠癌目前相关危险因素报道较多,而关于结直肠息肉相关危险因素的研究则相对不足。因此,本研究选取2010年1月至2013年1月在威海市立医院接受结肠镜查体者,统计其结肠息肉的检出率,并对其饮食习惯进行调查,以期为结肠镜检查的必要性以及结肠癌的预防提供一定的依据。

  • 结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)的临床疗效观察

    作者:孙晓艳

    目的:研究和观察治疗结直肠腺瘤(息肉)患者时使用结肠镜联合腹腔镜的治疗效果。方法:收集直肠腺瘤(息肉)患者共60例,对他们的临床资料进行回顾性分析。结果:通过1年的跟踪随访发现,60例患者经结肠镜联合腹腔镜治疗后,结直肠腺瘤均被切除,无患者出现肠穿孔或吻合口漏等严重并发症,2例患者有轻微的异常迟发性出血,均经保守治疗后痊愈。经复查发现患者均未出现息肉复发。结论:在直肠腺瘤(息肉)患者的治疗过程中使用结肠镜联合腹腔镜的治疗方案,能够降低患者的痛苦和术后并发症的发生率,且操作简单,值得推广应用。

  • 结直肠癌组织中Twist和E-钙黏蛋白的表达及其相关性

    作者:王首星;尚培中;黄勇

    目的观察Twist和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结直肠癌中的表达,分析两者与患者临床病理指标的关系,并探讨其在结直肠癌发生、发展中的作用以及与患者预后的关系.方法采用免疫组化EliVisionTM Plus法检测60例结直肠癌、20例结直肠腺瘤和20例癌旁正常肠黏膜中Twist蛋白的表达情况.结果 (1)Twist在结直肠癌组织中的阳性率(56.7%)显著高于腺瘤组织(10%)和癌旁正常黏膜组织(0%);E-cadherin在结直肠癌组织中的阳性率(35%)显著低于结直肠腺瘤(70%)和癌旁正常黏膜组织(100%);(2)Twist和E-cadherin在结直肠癌异常表达均与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关,与年龄、性别及肿瘤大小无关.结论 Twist是结直肠癌浸润和早期转移的重要生物学指标,联合检测Twist和E-cadherin有助于判断结直肠癌的转移和预后;Twist将来可能成为结直肠癌靶向治疗的一个新靶点.

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