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白细胞尿的临床意义及中医治疗方法
目的:观察中医药治疗白细胞尿的疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组辨证分为膀胱湿热、湿浊内阻、阴虚火旺、脾虚气陷、脾肾阳虚五型,分别采用八正散、五苓散、知柏地黄汤、补中益气汤、右归丸等治疗.治疗组在对照组治疗基础上,合理应用祛湿中药和清热凉血、止血中药治疗.两组均以2周为一个疗程,治疗后统计治疗效果.结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为57.78%.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中医药辨证分型合理应用祛湿中药和清热凉血、止血中药治疗本病,疗效可靠,临床实用,且无毒副作用,是治疗白细胞尿安全有效的方法,可供临床医师参考应用.
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永嘉县中小学学生尿液常规筛查结果分析
泌尿系统疾病包括各类尿路感染、肾小球肾炎、先天性多囊肾和遗传性肾炎等疾病,是小儿常见疾病之一[1].相关统计资料显示,每年约有5％～～10％的慢性肾病儿童发展为肾功能衰竭而接受肾移植或者肾透析治疗,这是由于肾脏强大的储备能力以及慢性肾脏疾病发病的隐匿性,肾脏功能已经损害的患儿只是表现为注意力不集中、容易疲劳、恶心和食欲减退等,家长对此也并不十分重视,导致错过慢性肾病儿童诊断与治疗的良机[2].尽管慢性肾脏疾病患儿在早期症状不明显,但患儿尿液会表现为不同程度的蛋白尿、血尿或白细胞尿[3].尿液筛查可以同时检测出蛋白尿、血尿和白细胞尿,并且无创伤,是一种对儿童慢性肾脏疾病检查简单有效的方法[4].本研究选择本县5 676名中小学生进行尿液常规筛查,以达到对慢性肾病患儿进行早期诊断和治疗的目的,现报告如下.
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白细胞尿与非泌尿系感染性肾脏疾病
自细胞尿广泛见于非泌尿系感染性肾脏疾病.白细胞尿可能作为检测非感染性肾脏疾病肾脏损害的早期标记物,可用于评价肾小球疾病的严重程度;在增生性肾小球疾病白细胞尿发生率明显增高,有助于推测肾脏的病理改变;另外对判断肾间质损伤也有参考价值.尿沉渣细胞染色分析方法可用于确定白细胞尿,以帮助明确诊断,指导进一步诊治.
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徐州市健康体检者白细胞尿流行现况及危险因素分析
目的 本研究通过回顾性分析徐州市健康体检者白细胞尿的流行现况及相关危险因素,为本地区白细胞尿的防治提供决策依据.方法 资料选自徐州市中心医院体检中心数据库2006-2009年完成的体检有效资料23 741份,根据镜检白细胞尿诊断结果,使用卡方检验、t检验、Logistic回归等方法进行现况描述和相关因素研究.结果 徐州市健康体检人群中白细胞尿患者2802例,白细胞尿的总患病率为11.80％.男性患病率为4.92％,女性患病率为23.58％(x2=1 846.707,P=0.000).随年龄组增加男性女性患病率都持续增加.高龄、女性、蛋白尿是白细胞尿独立的危险因素.结论 徐州地区健康体检者白细胞尿患病率较高,女性明显高于男性,患病率随年龄增长持续增加.人群预防和控制泌尿系感染已经迫在眉睫,发现白细胞尿阳性要复查和确诊,不可盲目使用抗生素,尤其是是伴有蛋白尿者对保护肾脏功能,及时控制感染都有很高的临床价值.
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无症状性白细胞尿的回顾性研究及与早期假体周围感染的相关性分析
[目的]回顾性分析初次关节置换患者术前存在无症状白细胞尿(asymptomatic leucocyturia,ASL)的情况,明确与早期假体周围感染的相关性,探讨术前ASL患者是否应该推迟关节置换手术.[方法]回顾性分析自2009年6月～2010年6月本院收治的初次髋膝关节置换手术患者739例.其中男性287例,女性452例;年龄16～89岁,平均53.7岁,收集不同性别、原发疾病及伴发疾病患者的病例数及尿常规检验结果,并进行相关性分析.[结果]术后随访时间1～14个月,平均为3.7个月.术前存在无症状白细胞尿患者131例,随访期间发生早期人工膝关节感染2例,无髋关节感染病例,女性患者术前ASL发生率显著高于男性(P<0.05),不同原发疾病之间ASL发生率存在差异(P<0.05),高血压病是发生术前ASL的高危因素(P<0.05),术前ASL不是术后发生早期感染的高危因素.[结论]术前发生ASL的初次关节置换患者,在充分抗生素预防感染的情况下可以不用推迟手术.
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瑞氏染色检查尿沉渣中的白细胞及其临床意义
目的探讨临床所见白细胞尿与肾疾病的关系.方法对临床上有白细胞尿的122例孕妇留取尿标本,用瑞氏染色法检查尿沉渣中的有核细胞并进行分类.结果在尿沉渣细胞分类中,尿路感染以中性分叶核粒细胞为主(90%),肾病综合征以肾小管上皮细胞为主(64%),狼庵性肾炎、药物性间质性肾炎均以多形核细胞为主(分别为14%～66%,76%～85%).结论临床所见白细胞尿与多种肾脏疾病有关,临床尿常规检查方法有待进一步完善.
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尿沉渣Wright染色观察狼疮肾炎治疗前后白细胞尿的变化及其意义
目的 对狼疮肾炎患者治疗前后进行尿沉渣Wright染色,探讨狼疮肾炎白细胞尿的变化及其临床意义.方法 对76例尿中出现白细胞的狼疮肾炎患者,分别在狼疮治疗前后留取新鲜中段尿进行细菌定量培养,应用相差显微镜进行尿沉渣细胞学检查及1 h尿白细胞计数,观察狼疮肾炎治疗前后的尿液中白细胞的变化.结果 7例已婚狼疮肾炎患者清洁中段尿培养为大肠杆菌,其余69例尿细菌培养为阴性.经激素及CTX治疗以后狼疮肾炎病情缓解,尿中白细胞明显减少(P＜0.01).结论 狼疮肾炎活动期可以出现非感染性白细胞尿,尿中白细胞数的变化,可以作为观察狼疮肾炎疗效的一个客观指标.
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泰安市3924例小学生尿液筛查及随访结果分析
目的 了解小学生尿异常情况,探讨儿童尿液筛查的意义.方法 对泰安市泰山区、高新区3924例6～13岁在校小学生晨尿样本红细胞、白细胞、尿蛋白等指标进行检测,初筛阳性者2周后进行复查,复筛阳性者进一步明确诊断并随访、统计、分析.结果 参与筛查的3924例小学生中,初筛尿液异常者522例(13.30％),男214例(5.45％),女308(7.85％).初筛白细胞尿223例(5.68％),潜血尿211例(5.38％),蛋白尿72例(1.83％),血尿并蛋白尿16例(0.41％).初筛阳性者2周后复查,阳性者118例(3.01％),其中男42例(1.07％),女76例(1.94％).复查白细胞尿30例(0.77％),血尿59例(1.50％),蛋白尿17例(0.43％),血尿合并蛋白尿12例(0.31％).女生尿液初筛、复筛阳性率和白细胞尿的发生率均高于男生,差异有统计学意义(P<0.05).复查阳性118例中有94例得到进一步诊治、随访,其中尿路感染16例,急性肾炎6例,左肾静脉压迫综合征17例,紫癜性肾病8例,特发性高钙尿症5例,IgA肾病3例,膀胱输尿管反流5例,肾积水2例,多囊肾2例,30例暂时病因不明.结论 尿液筛查是早期发现儿童无症状性肾脏疾病和泌尿系統感染的有效方法,可为患儿提供早期干预时机,减少远期慢性肾病的发生.
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广州市荔湾区学龄前儿童尿筛查调查分析
目的 为了早期发现及防止发展儿童慢性肾脏疾病的发生,调查分析广州荔湾地区健康学龄前儿童的尿液异常发病率.方法 收集2013至2017年小学1年级入学前6～7岁健康学龄前儿童常规的中段晨尿,采用尿干化学试纸法及尿沉渣分析法.结果 本研究共纳入调查儿童13992名,总的尿液异常率为13.68％(1914例),其中男孩为6.97％(523例),女孩为21.40％(1391例);男孩尿白细胞异常64例(0.85％)、红细胞异常438例(5.84％)、尿蛋白30例(0.40％),女孩尿白细胞异常842例(12.98％)、红细胞异常582例(8.97％)、尿蛋白39例(0.60％).女孩尿白细胞、红细胞异常明显高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05),男孩和女孩尿蛋白异常无明显差异.结论 广州市荔湾区学龄前儿童的尿液异常率筛查,健康儿童存在高尿液分析异常率.进行健康学龄前儿童尿筛查对小儿隐匿性泌尿系统疾病的早期发现和早期干预非常必要,及追踪是否发展儿童慢性肾脏疾病具有积极意义.
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90例紫癜性肾炎临床分析
目的:分析过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者临床特点和提示活跃的临床指标.方法:对90例确诊HSPN患者的临床及相关检查进行分析,并按照尿蛋白定量进行分组比较.结果:就诊时尿蛋白定量大于1g/天的患者占64.44%,肾病综合征占27.78%,持续性肉眼血尿常伴更严重的蛋白尿和低蛋白血症,随尿蛋白的增加,伴白细胞尿的比例增加.结论:青少年和成人HSPN临床表现多样,伴消化道症出血比例较高;随着尿蛋白增加,临床表现也逐渐加重.持续性肉眼血尿和白细胞尿提示HSPN病变严重且具有活动性.
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51例紫癜性肾炎的临床分析
紫癜性肾炎(HSPN)是指过敏性紫癜的肾脏损害,由全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病.成人HSPN较儿童常见且病变严重.我们对51例HSPN患者进行了临床治疗分析,现报告如下:
