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微量白蛋白尿,您查了吗?
在很多医院里,1型或2型糖尿病患者通常都要接受尿常规检查,以便发现大量白蛋白尿(通常简称"蛋白尿");但是一般情况下,他们并不被要求常规接受微量白蛋白尿检查.早在著名的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)中,研究者们就已经证实了,1型糖尿病患者接受微量白蛋白尿筛查与治疗具有明显的益处.但是,2型糖尿病患者是否也有必要接受微量白蛋白尿筛查?
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标本保存条件对尿微量白蛋白测定的影响
微量白蛋白尿筛查的可靠性受检测方法本身及标本保存条件的影响.
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气相色谱/质谱对儿童先天遗传代谢病的筛查
目的对369名婴幼儿智力-运动发育迟缓者通过尿液进行遗传代谢病的筛查并对部分尿液异常者给予相应的治疗.方法收集患儿新鲜尿液,浸湿特殊尿液筛查滤纸,采用气相色谱-质谱(GC/MS)结果369例中尿化学分析异常者49例(13.3%).其中半乳糖血症8例,苯丙酮尿症6例、甲基丙二酸尿症(MMA)5例,范可尼综合征3例,戊二酸、赖氨酸尿症、高丝氨酸尿症各2例,遗传性果糖不耐症、焦谷氨酸尿症、长链脂肪酸尿症及神经母细胞瘤各1例,其它17例.对筛查出的4例半乳糖血症,2例甲基丙二酸尿征,1例遗传性果糖不耐症进行特殊饮食及药物治疗,均取得明显的治疗效果.结论1.对不明原因的智力-运动发育迟缓婴幼儿应进行遗传代谢病的筛查,尤其是应当在新生儿期进行.2.GC/MS检测技术方法准确,敏感性较高,特异性强,是筛查遗传代谢病的有效手段.
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兰州市西固区流动儿童肾脏病筛查及随访情况总结
目的 探讨兰州市西固区流动儿童尿筛查的异常检出率并初步分析导致异常的原因.方法 本研究选取兰州市西固区小学1年级在校流动儿童1 233例,选取该区同年龄段常驻居民儿童1 129例为对照组.通过尿试纸法对所有入组儿童进行晨尿的尿常规检测,尿检异常儿童重复尿检.对检出异常的147例儿童进行了定期随访.结果 本次尿筛查尿检异常共328例,总检出率为13.6％,其中检出潜血9.3％,蛋白尿0.4％,潜血合并蛋白尿0.3％,白细胞尿4.1％.流动儿童潜血的检出率(10.8％)显著高于城镇常住儿童,但在蛋白尿、潜血合并蛋白尿及白细胞尿检出率上两者并无显著差异.流动儿童中男童潜血、潜血合并蛋白尿、蛋白尿的检出率均显著高于城镇常住男童,但2种不同家庭来源的女童在各项尿异常间不存在显著差异.随访的147例进一步诊断单纯血尿21例(异常红细胞＞60％);紫癜性肾炎1例,尿路感染2例.结论 对儿童进行尿液筛查是发现早期发现泌尿系统疾病的简便方法,流动儿童的尿筛查对于普及儿童慢性肾脏病的认识和早期疾病管理具有积极意义.
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试论小儿肾脏病研究的发展方向
小儿肾脏疾病是儿科临床上的常见病与多发病.1987年对全国21省市地区224 291名2～14岁儿童进行尿筛查结果发现,泌尿系统疾病患儿占总受检人数的0.83%.据此估计我国约有300万儿童患有各种泌尿系统疾病,严重地危害了我国儿童的身心健康.其中有相当一部分患儿病情反复迁延不愈,后发展至终末肾.因此,小儿肾脏病研究究竟应走向何处,才能解除肾脏病患儿的身心痛苦,成为摆在我们每位儿科肾脏学工作者面前的严峻课题.
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兰州市10795名中小学生尿筛查及随访情况分析
目的：了解中小学生尿异常情况，探讨儿童尿液筛查的意义。方法2012年4月至2013年10月，以尿试纸法对兰州地区10795名中小学生进行晨尿筛查，初次尿液筛查阳性者2周后复查，两次阳性者当地医院行尿常规检查。结果初次筛查发现尿潜血1653例(15.31%)，尿蛋白阳性516例(4.78%)，潜血合并蛋白尿112例(1.04%)，白细胞尿743例(6.88%)；2周后复查潜血阳性815例(7.55%)，尿蛋白阳性230例(2.13%)，潜血合并蛋白尿74例(0.69%)，白细胞尿271例(2.51%)。其中455例行尿常规检查，白细胞尿32例，血尿147例，蛋白尿23例，蛋白尿伴血尿13例，终随访发现慢性肾疾病12例。初中生血尿、蛋白尿比例高于小学生。结论儿童尿液筛查是发现无症状性肾病及泌尿系统感染的有效办法，且需要加强随访。
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呵护宝宝的肾脏
肾脏疾病的危害我们的身体像一座庞大的城市,肾脏就是这座城市里的清洁工,每天负责清除大量的垃圾和废物,通过输尿管、膀胱、尿道这样一个"下水道"系统以尿的形式排出来,一旦这个清洁工停止工作,身体的代谢废物就没人收拾,越积越多,人会出现厌食、乏力、恶心、呕吐、浮肿等症状——肾脏病.儿童肾脏病是儿科的常见病、多发病.据统计,我国曾对22万2～14岁健康小儿尿筛查,发现各类泌尿系疾病1901例,以我国3.6亿儿童计算,约有300多万名肾脏病患儿,包括泌尿系感染、肾病综合征以及先天性或遗传性肾脏疾病等,其中慢性肾衰病例数正以每年13.67％的速度递增,严重影响孩子的生长发育和身心健康,甚至生存质量;对病儿家庭更是带来了沉重的精神压力和经济负担.
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甘肃省某贫困地区3662例儿童尿常规筛查结果分析
目的 初步了解甘肃省贫困地区儿童尿液筛查的基本情况和主要特点,为贫困地区儿童慢性肾脏病管理提供基础数据.方法 选取甘肃省兰州市国家级贫困县榆中县所辖3所小学一年级的6~8岁儿童1659例、6所初中一年级的12~14岁儿童2003例,采集晨尿,采用尿试纸法进行尿常规检测,对所有尿常规异常儿童均进行重复尿检.记录并比较不同年龄、性别、户籍儿童尿隐血、蛋白尿、尿隐血合并蛋白尿的发生情况.结果 6~8岁、12~14岁儿童尿常规异常的阳性率分别为6.81%、19.22%,12~14岁儿童尿隐血、蛋白尿、尿隐血合并蛋白尿的发生率均高于6~8岁儿童(P均<0.05).6~8岁儿童中,女性尿隐血的阳性率高于男性,农村户籍儿童尿隐血、蛋白尿、尿隐血合并蛋白尿的发生率均高于城镇户籍儿童(P均<0.05).12~14岁儿童中,女性尿隐血的发生率高于男性,农村户籍儿童尿隐血、蛋白尿的发生率均高于城镇户籍儿童(P均<0.05).结论 甘肃省贫困地区12~14岁儿童尿隐血、蛋白尿、尿隐血合并蛋白尿的发生率均高于6~8岁儿童,女性、农村户籍儿童尿隐血的发生率均分别高于男性及城镇户籍儿童.
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成都市6615例中小学生尿液筛查及随访分析
目的 了解成都地区中小学生尿液异常情况,探讨尿液筛查的意义.方法 2013年1-12月以尿液试纸法对成都地区6 615例中小学生进行晨尿筛查,初次尿液筛查阳性者2周后复查,2次阳性者到当地医院行尿液常规检查,阳性者定为尿检异常,对其中符合转诊条件者转诊至三级医院接受治疗,并建立随访档案.结果 参加筛查的6 615例中小学生中,小学一年级2 624例(39.67％),初中一年级3 991例(60.33％);初次筛查隐血阳性323例(4.88％),蛋白尿43例(0.65％),隐血合并蛋白尿20例(0.30％),白细胞尿103例(1.56％).再次筛查隐血阳性62例(0.94％),蛋白尿6例(0.09％),隐血合并蛋白尿2例(0.03％),白细胞尿46例(0.70％).初中生尿隐血、尿蛋白质、尿隐血合并蛋白质以及尿白细胞阳性率[1.38％(55/3 991例)、0.13％(5/3 991例)、0.05％(2/3 991例)、0.70％(28/3 991例)]均高于小学生[0.27％(7/2 624例)、0.04％(1/2 624例)、0(0/2 624例)、0.69％(18/2 624例)],差异均有统计学意义(x2=64.16、168.53、178.09、98.16,均P ＜0.05).转诊至三级医院进一步诊治的儿童中,4例为IgA肾病,1例为肾小球轻微病变,12例为尿路感染.结论 尿液筛查是发现儿童肾脏疾病尤其是泌尿系统感染的有效办法,且需要加强随访.
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粘多糖累积症34例尿筛查分析
目的：探讨尿筛查对粘多糖累积症的辅助诊断价值。方法:对34例临床上初诊为粘多糖患儿采用溴化十六烷三甲基铵浊度实验和酸性白蛋白实验进行筛查。结果:溴化十六烷三甲基铵浊度实验阳性率达97.1%，酸性白蛋白实验阳性率达94.1%。结论:尿筛查可辅助诊断粘多糖累积症,适宜推广应用。
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广州市荔湾区学龄前儿童尿筛查调查分析
目的 为了早期发现及防止发展儿童慢性肾脏疾病的发生,调查分析广州荔湾地区健康学龄前儿童的尿液异常发病率.方法 收集2013至2017年小学1年级入学前6～7岁健康学龄前儿童常规的中段晨尿,采用尿干化学试纸法及尿沉渣分析法.结果 本研究共纳入调查儿童13992名,总的尿液异常率为13.68％(1914例),其中男孩为6.97％(523例),女孩为21.40％(1391例);男孩尿白细胞异常64例(0.85％)、红细胞异常438例(5.84％)、尿蛋白30例(0.40％),女孩尿白细胞异常842例(12.98％)、红细胞异常582例(8.97％)、尿蛋白39例(0.60％).女孩尿白细胞、红细胞异常明显高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05),男孩和女孩尿蛋白异常无明显差异.结论 广州市荔湾区学龄前儿童的尿液异常率筛查,健康儿童存在高尿液分析异常率.进行健康学龄前儿童尿筛查对小儿隐匿性泌尿系统疾病的早期发现和早期干预非常必要,及追踪是否发展儿童慢性肾脏疾病具有积极意义.
