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2例肺炎支原体阳性患儿特殊采血法
静脉采血是护理人员在临床护理工作中常用的一项技术操作,通过血液标本检验可以协助诊断许多身体疾病.我科为儿童呼吸内科,经常收治一些肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患儿,其中有2例患儿化验室常规手指末端采集血常规后,其红细胞凝集,无法进行检验.分析原因为:肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素,简称冷凝集素,它能与患者自身红细胞或"O"型人红细胞于4℃条件下发生凝集,在37℃时又呈可逆性完全散开.故采取以下方法进行静脉采血.
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检验医嘱执行闭环管理对减少标本检验前的差错发生率及工作效率的影响观察
目的:观察检验医嘱执行闭环管理对减少标本检验前的差错发生率及工作效率的影响.方法:选取呼吸科医护人员94人作为观察对象,2017年1月我科开始实施检验医嘱执行闭环管理模式.比较实施前后标本检验前的差错发生情况、医生知晓标本检测结果时间及医护人员满意度.结果:实施后标本未采集、标本容器选择错误、标本采集量错误发生率均显著低于实施前(P<0.01),医生知晓标本检测结果时间均明显早于实施前(P<0.05);实施后医护人员满意度为95.83%(92/96),显著高于实施前的86.46%(83/96),差异有统计学意义(P<0.01).结论:检验医嘱执行闭环管理能有效减少标本检验前的差错发生率,有利于提升医护工作效率,提高医护人员的满意度.
关键词: 检验医嘱执行闭环管理 标本检验 差错发生率 工作效率 -
正确对待尿液分析前的质量控制
尿液分析是临床常用的检验项目,不仅用于泌尿系统疾病的诊断与疗效观察以及其他系统疾病的诊断,还可用于临床安全用药的检测和健康状态初筛,如何为临床提供快速准确的检验结果,涉及每一个环节的规范化操作,包括尿液检测前的质量控制,检测过程中的质量控制及对结果的综合分析.分析前质量控制是影响检验结果的重要因素,据统计,在临床反馈不满意的检验结果中,有80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求,分析前潜在因素多[1].由此可见,尿液分析前的质量控制对减少分析误差尤为重要,它是保证检验结果准确性的一个必备因素之一.结合工作实际,谈谈尿液标本检验分析前的注意事项.
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临床实验室信息系统基本功能需求的标准化方案初探
标本检验过程的信息化是临床实验室信息系统的核心功能.对标本检验前(申请、收费、采样、核收)、检验中(质控、分析前处理、分析过程、分析后处理)、检验后(审核、报告单要求、查询)提出基本功能需求的标准化建议,来促进临床实验室信息系统的发展.
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临床上粪、尿常规检验标本不合格的原因与改进措施分析
目的:研究分析临床上粪、尿常规检验标本不合格的原因,并提出相应的改进措施,旨在提高标本检验质量。方法:回顾性分析我院检验科2014年上半年与下半年粪、尿常规检验标本质量,分析检查结果,评估检验科检验工作改进方案的实施效果,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与2014年上半年相比相比,我院检验科2014年下半年标本合格率明显提升,检验标准知晓率也有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:我院检验科粪、尿标本质量不合格的影响因素较多,主要包括标本采集量过少、标本保存容器不当、标本污染、超时送检以及标识错误等,临床通过持续性质量改进可有效改善检验科工作人员检验标准知晓率以及标本合格率,临床应予以推广使用。
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不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果
目的 分析不同时段临床标本微生物检验结果的差异.方法 以2014-01-12和2015-01-12为时段,分别选取临床微生物标本808份和792份,采用微生物分析仪和全自动血培养仪进行微生物检验,比较两个时段微生物标本检验阳性率的情况.结果 2014-01-12和2015-01-12两个不同时段的呼吸道标本、血培养标本和其他标本阳性率的比较差异具有统计学意义(P<0.05),粪便标本阳性率的比较差异无统计学意义(P>0.05);分析造成微生物标本阳性/阴性结果的因素主要与标本采集、标本保存与运输及检验人员的专业水平有关.结论 分析不同时段微生物标本检验阳性率的结果,可以为疾病流行情况的总结及诊断提供可靠的参考依据.
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综合判定规则在血液检验自动化管理中的作用
利用计算机管理软件处理血站行业血液常规检验中的结果汇总、血源、血液产品之间的信息关联已不是技术难题.但如何使之更科学、更完整的体现对标本检验的全过程的监控,便于日后关键事件的追踪回溯,不同的软件设计侧重点各有不同.我中心使用的由澳斯邦公司开发的输血服务标准化系统软件(简称CAABB),检验科利用其设计加载的检测综合判定规则模块,保证结果判断的严谨性.
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护理质量控制在临床标本检验分析中的作用分析
目的:探讨护理质量控制在临床标本检验分析中的作用.方法:2013年4月到2014年5月选择在我院进行检验的病理标本1200例作为对照组,2014年6月到2015年7月选择在我院进行检验的病理标本1200例作为观察组,我院从2014年6月起开始对临床标本检验进行护理质量控制.结果:观察组的标本合格率为99.3%,对照组为93.5%,观察组的标本合格率明显高于对照组(P<0.05).结论:护理质量控制在临床标本检验分析中的应用提高了临床标本检验的质量,有利于护理质量得到持续改进和提高.
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规范化标本采集检验微生物准确性分析
目的:探索分析规范化标本采集对于提升微生物检验准确性的作用和价值.方法:将我院2016年1月—6月期间检验科收集的接受常规采集检验标本1040例作为对照组.另将我院2016年7月—12月检验科收集的标本1040例作为研究组,均实施标准化标本采集检验.将两组检验结果准确率进行对比.结果:研究组呼吸道标本阳性率低于对照组(P<0.05);研究组血标本、大便标本及尿液标本阳性率均明显高于对照组(P<0.05);研究组临床标本微生物总体阳性率为29.04%,显著性超过对照组的23.94%(P<0.05).结论:积极实施规范化标本采集可以有效提升结果的准确性,具有极大的推广应用价值.
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490例肺结核病人痰标本检验结果分析
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病.中国结核病控制项目的战略是控制传染源,痰涂片阳性的肺结核病人才是主要传染源,而痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段.
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浅谈细菌检验标本的质量分析
目的 探究细菌检验标本质量的方法及控制对策.方法 对1635例标本质量进行细菌检验,然后对其质量进行分析.结果 全部标本中,总合格率为92.11%.结论 使用细菌检验法对标本的质量进行分析时,应注意检验的连续性,且还应使用准确的检验方法,并严格按照相关规范进行操作,这样才能使细菌学标本检验的质量得到有效保证.
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尿液常规标本采集中存在的问题及解决方案
尿液常规分析是对泌尿系统疾病进行诊断、疗效观察和预后判断的常规检测项目之一,尿液标本检验分析前涉及到多个环节,从医务人员、患者的准备,尿液采集种类,标本转运等过程是在实验室以外完成,头绪繁杂,不是检验人员所能控制的.为保证检验结果能真实客观地反映患者当前的病情,尿液常规分析前必须坚持尿液检验全过程的全面质量控制,才能保证尿液检验结果的可靠性.尿液标本的正确采集是尿液检验的基础.现将本院在尿液常规标本采集过程中出现的问题及解决方法报告如下.
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生化标本检验的报告时间分析
医学检验在医学诊断中占有重要的位置,而检验结果及时准确的发放关系着患者的及时诊断与治疗.笔者收集了2010年10月至12月我院检验科生化项目的检验的报告时间(TAT)进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院检验申请单上均注有标本采集时间.检验报告单上均有标本接收时间与结果审核时间.门诊患者第一批静脉血标本采集时间为7:30,第一批血标本于8:30运送到生化实验室.
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DADE、AU640丙氨酸氨基转移酶测定结果的可比性研究
我院现有两套检测系统,为OLYMPUS AU640、DADE-RXL生化分析仪.想要实现同一检测项目在不同检测系统中的检测结果具有可比性,是实验也是质量管理的终目的[1].实验室认可的两个国际标ISO1705(检测和校准实验室能力的通用要求)和ISO/15189(医学实验室一质量和能力的专用要求)都对检验结果的溯源性和可比性提出了明确要求,强调方法学比对试验是实现准确度溯源和病人标本检验结果可比性的重要途径.我院检验科参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件对两个系统丙氨酸氨基转移酶测定进行方法比对和偏差评估,并判断其临床可接受性能,为实现不同检测系统间检验结果的可比性提供依据.
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血标本采集中护理人员对检验质量的影响
检验质量控制是保证检验结果准确的重要手段,但影响检验质量的因素很多,有文献提到,检验分析前误差中有65%出自临床护理工作[1].因此,护理人员能否正确、规范地采集和整理好待检标本,是能否做好分析前质量控制的重要因素.本文就护理人员在血标本检验分析前质量控制中的重要性阐述如下.
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人类免疫缺陷病毒感染者尿液中抗-HIV-1检测
目前,我国常用的检测抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的方法是用酶联免疫吸附试验(ELISA)或胶体金的方法检测血清中的抗-HIV-1,并以蛋白印迹法(Western blot)加以确证.本研究以血清标本检验确诊的50例HIV阳性感染者的尿液标本和100例无HIV感染史、经血清检查抗-HIV-1阴性的人群的尿液标本作为对照,同时进行抗-HIV-1的尿液检测,对尿检抗-HIV-1的灵敏性和特异性作一评价.
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提高临床检验杂志血液体液检验稿件质量的几点建议
我刊将临床检验分为血液检验、体液检验两大类。1999年(第17卷)发表了245篇论文,有关血液、体液检验分类稿件列于下表。表中可见,在临床检验杂志1999年发表的245篇文章中,血液、体液检验占第一位。血液、体液检验专业,近年来发展快,检查项目增多,如表2分成11类之多,其中以血液检验多,为75.7%,而尿液、其他体液、精液等仅占24.3%,数量偏少。而分泌物、排泄物,如泌尿、生殖道分泌物、前列腺、粪、泪液、唾液等实验观察的稿件未见发表。建议作者拓宽体液检验范围,重视临床对病人无损伤的标本检验。
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生化检验结果异常原因分析
检验结果的真实与否对诊断的准确性以及治疗方案的科学性等产生很大的影响.大多数情况下其检验程序包括:标本的采集、运输、标本的前处理,标本的保存及对标本检验等.其中某环节出现问题,都会给检验结果带来很大的影响[1].作者对2010年2月至2011年2月本院收治的50例临床患者进行跟踪调查,分别在不同条件下进行生化检验的结果进行统计分析,以探究导致生化检验结果出现异常的原因.现报道如下.
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刊误
由于制版疏忽,本刊于2014年6月发行的第25卷第11期,刊登了韩珍同志的《质量控制管理应用于血液标本检验的效果研究》文章中,英文摘要部分HAN Zhu应为HAN Zhen。
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血液标本检验的质量控制管理
目的 总结血液标本检验的质量控制管理经验.方法 对检验人员资质;建立实验SOP文件;血液标本采集、接收;检验试剂;检验用仪器设备;检验工作环境;检验操作;检验原始记录;室内质控和室间质评等9个方面进行血液标本检验的质量可得到控制.结果 血液标本检验的质量控制,做到有序化、规范化、标准化.结论 有序化、规范化、标准化操作为临床提供了安全可靠的血液及血液制品.