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哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗78例老年社区获得性肺炎的疗效及安全性
目的 探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗78例老年社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性.方法 选择2014年11月至2017年10月我院156例内科住院CAP老年患者,按照单盲法分为对照组和观察组,各78例.对照组予以哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组联合左氧氟沙星治疗.疗程10 d,观察两组临床效果、不良反应及治疗前、后生活质量量表(SF-36)评分.结果 治疗10 d后,观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组78.21%(P<0.05);治疗10 d后,两组SF-36评分显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年性CAP患者予以哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星可显著提高疗效,生活质量明显改善,且安全性高.
关键词: 社区获得性肺炎(CAP) 哌拉西林钠他唑巴坦钠 左氧氟沙星 -
通阳利湿方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗神经根型颈椎病急性期合并咽喉部感染患者的临床对照研究
目的:观察通阳利湿方治疗神经根型颈椎病急性期并咽喉部细菌感染的临床疗效及安全性.方法:将105例神经根型颈椎病急性期患者按随机数字表法分为对照组(55例脱落2例)和治疗组(55例脱落3例).对照组给予20%甘露醇静点5d,后改甘油果糖氯化钠静点5d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常;治疗组给予通阳利湿方口服10 d,同时给予哌拉西林钠他唑巴坦钠静点至血常规等实验室检查正常.应用神经根型颈椎病35分积分表评价其疗效及安全性.结果:2组在改善症状方面均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05).对照组血栓性静脉炎发生率高,治疗组无明显不良反应.结论:通阳利湿方联合哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善神经根型颈椎病急性期合并咽喉部细菌感染患者症状体征,且无明显不良反应、使用方便,值得临床推广应用.
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配制静脉用哌拉西林钠他唑巴坦钠的省时方法
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名特沿基,规格4.5g)是临床上常用的一种广谱抗生素,临床常予以0.9%氯化钠注射液100ml+哌拉两林钠他唑巴坦钠4.5g1次/8h静脉点滴治疗.本品为白色或类白色疏松块状物或粉末.临床工作中发现配制药液时从100 ml 0.9%氯化钠注射液中取15 ~20 ml溶解药物常需静置20 ~ 30 min才能将其完全溶解,如反复震荡瓶身促进其溶解也需10~15 min.常规配制方法浪费时间、消耗体力,使护理工作效率大幅降低.
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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠的临床不良反应
目的:总结分析哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应,供临床参考.方法:通过检索<中国期刊全文数据库>等有关文献,对哌拉西林钠他唑巴坦钠的不良反应进行整理综述和分析.结果:应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时可出现荨麻疹、过敏性休克、剥脱性皮炎、四肢抽筋、白细胞血小板减少以及血便、急性肾功能不全等不良反应.结论:该药在临床应用广泛,疗效显著,不良反应也较多,应引起足够重视.
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 不良反应 -
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠致下肢疼痛1例
病例:患者,女,80岁,因淋巴细胞增殖性疾病入院治疗,住院期间出现尿频、尿急、尿痛症状,血常规:WBC6.58×109/L、RBC 3.09×1012/L、中性粒细胞0.313,尿常规:WBC 2+,尿培养检出大肠埃希菌,肝、肾功能正常,根据药敏结果给予哌拉西林钠他唑巴坦钠(惠氏制药有限公司,批号:1009025)4.5g+0.9%氯化钠注射液(上海百特医疗用品有限公司,批号:S1103077)100mL,日2次,静滴,静滴10min时患者感下肢疼痛,调低滴注速度后疼痛有所缓解,能忍受,继续用药结束后2h,疼痛症状消失,第二次用药再次出现同样症状,第三次用药开始5min时再次出现下肢疼痛,患者不能忍受,停药后1h症状缓解,后换用依替米星注射液,患者未再出现类似症状.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致大疱表皮松解型药疹1例
病例:患者,女,73岁.因“肺部感染、颅内动脉瘤术后”于2012年12月11日夜间入院治疗.立即给予患者注射用阿奇霉素0.5g静脉滴注,每日1次抗感染治疗,患者一般情况无明显改善,考虑患者为老年患者且多次入院,曾行气管切开术,于12日将抗菌药物调整为注射用哌拉西林他唑巴坦钠(原液皮试阴性,华北制药,批号:F1208102)2.5g静脉滴注每8h1次,第1剂于12日10:30给予.下午16:50,患者全身皮肤潮红,出现个别红色斑疹,予以地塞米松磷酸钠注射液、异丙嗪注射液抗过敏治疗后,患者皮肤潮红消退,色泽基本正常.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠所致不良反应文献概述
哌拉西林钠他唑巴坦钠是半合成广谱青霉素哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂他唑巴坦以8:1的比例配伍的广谱强效抗菌药物,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1 过敏反应韦龙静等报道,患男,63岁,因肺部感染给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g+0.9% NS100ml静滴,98小时,用药后当日患者颈部出现少许皮疹,随后下腹部、背部、双侧大腿皮肤可见斑片状皮肤隆起,呈苍白色,即停药,予抗过敏对症治疗后,皮疹逐渐消退,4个月后因肺部感染二次静滴本品,再次出现皮疹,遂停药,4天后皮疹基本消退,提示用药前必须作皮试[1].
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 不良反应 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠致心绞痛样反应
1 临床资料患者,李某,男,64岁,既往体健,因突发左上腹痛伴神志不清4 h于2008年10月25日急诊入院.入院后行剖腹探查术,确诊为脾动脉瘤破裂,行脾动脉瘤切除、脾切除术.
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 心绞痛 不良反应 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠致Stevens-Johnson综合征1例
1例68岁男性患者,因急性胰腺炎入院治疗.静脉给予莫西沙星注射液(0.4 g,qd)治疗17 d,为减少耐药风险,将莫西沙星换用为哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q 8 h).3 d后,患者出现重症多形红斑型药疹,停药并先后给予地塞米松磷酸钠(10 mg,qd)、甲泼尼龙琥珀酸钠(40 mg,qd)、丙种人免疫球蛋白(10 g,qd)等抗过敏治疗.15 d后,患者全身未见新发皮疹,四肢皮疹逐渐隐退,面部及颈部皮肤脱屑后露出新生表皮,背部、臀部大面积表皮破损及表面渗出减少,疼痛与瘙痒消失,口唇黏膜糜烂愈合.
关键词: 莫西沙星 哌拉西林钠他唑巴坦钠 药疹 -
400例哌拉西林钠他唑巴坦钠致药品不良反应
目的:探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)类型及防范措施.方法:对2015年2月至2018年1月浙江省缙云县中医医院哌拉西林钠他唑巴坦钠发生的ADR 400例进行回顾性统计分析.结果:应用哌拉西林钠他唑巴坦钠时可出现荨麻疹、过敏性休克、剥脱性皮炎、四肢抽筋、白细胞计数降低、血小板计数降低、血便及急性肾功能不全等ADR.400例ADR中,原发病诊断为慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统慢性病者200例(占50.00%);过敏史不详者305例(占76.25%);均为正常给药剂量,均通过静脉滴注方式给药,均联合用药;ADR发生于用药后>72 h 160例(占40.00%),0.5~72 h内200例(占50.00%),<0.5 h 40例(占10.00%),严重的过敏性休克均发生于用药后0.5 h内.结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠在临床上应用广泛,疗效显著,ADR发生率也较高,减少其的ADR应从多方面入手.
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 药品不良反应 联合用药 药物杂质 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎临床疗效分析
目的 观察哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎的疗效.方法 选择广东省佛山市第二人民医院2010年6月~2011年5月收治的肺炎患者116例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各58例.对照组患者给予左氧氟沙星注射液0.3g/次,2次/d静脉注射治疗,观察组患者给予哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液3.375g/次,1次/8h静脉注射治疗,连续治疗3d,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应的差异.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后总有效率高,差异有统计学意义[89.66%(52/58)比94.83%(55/58)];治疗期间不良反应发生率低,差异亦有统计学意义[15.51%(9/58)比8.62%(5/58),P<0.05].结论 采用哌拉西林钠他唑巴坦钠注射液治疗肺炎,可以取得较满意的临床疗效.
关键词: 肺炎 哌拉西林钠他唑巴坦钠 左氧氟沙星 不良反应 -
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液合用致过敏反应1例
观察注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液合用致过敏反应。分析1例患者联合应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液引发过敏反应发生情况,其引发过敏反应产生的机制与药物联合应用有关。针对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液联合应用产生的过敏反应,必须引起医护人员的重视,确保临床用药安全。
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 清开灵 过敏反应 -
纤溶酶联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒的临床疗效观察
目的:观察纤溶酶联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒的临床疗效.方法:将入选的60例丹毒患者随机分为治疗组对照组各30例,治疗组和对照组均采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375 g加入到氯化钠注射液100 ml中静脉滴注,每8 h 1次,疗程7 d;治疗组在此基础上加用纤溶酶注射液200 IU加入到250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,疗程7 d.比较两组临床疗效、白细胞等指标恢复情况.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为94.4%及70.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01),两组治疗后比较,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);D-二聚体治疗组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异不具有统计学意义(P>0.05),两组治疗后相比,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原治疗组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后相比,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:纤溶酶联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下肢丹毒在提高临床疗效、改善白细胞、D-二聚体及纤维蛋白原等实验室指标优于单纯应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠.
关键词: 丹毒 纤溶酶 哌拉西林钠他唑巴坦钠 疗效观察 -
美洛西林等在急诊留观社区获得性肺炎中的应用
目的:探讨美洛西林和哌拉西林钠他唑巴坦钠在急诊留观社区获得性肺炎中的应用效果。方法:抽选急诊留观的社区获得性肺炎患者85例并随机数字表法分为两组,观察组(42例)均给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,对照组(43例)则给予美洛西林治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗有效率95.2%,对照组患者治疗有效率79.1%,对比差异显著(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率9.5%;对照组患者不良反应发生率9.3%,对比无显著性差异(P>0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗急诊留观社区获得性肺炎患者相较于美洛西林效果更好,不良反应发生率也未增加,值得临床推广。
关键词: 美洛西林 哌拉西林钠他唑巴坦钠 社区获得性肺炎 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠致过敏性休克1例的抢救护理
从第1代抗生素问世以来,抗生素在疾病的治疗、控制感染抢救生命中起着举足轻重的作用,抗生素发展到现在已经更新换代了很多种,随着越来越广泛的临床应用,在治愈疾病的同时也存在着一些问题.
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 过敏性休克 抢救 护理 -
1例呋塞米引起固定性药疹病人的护理
呋塞米是临床常用高效利尿药,关于其引起的过敏反应临床罕有报道.2012年6月,我院出现1例因使用呋塞米致固定性药疹病人,经及时治疗和精心护理,药疹消失.现报道如下.1 病例介绍病人,男,86岁,主因咳嗽、咳痰伴喘息10余天,加重1d,以坠积性肺炎、心功能不全于2012年6月12日收住院.既往有冠心病、高血压等病史及磺胺类药物过敏史.入院后给予哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,呋塞米、螺内酯利尿以减轻心脏负荷,多索茶碱抗炎平喘.
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高龄吉兰-巴雷综合征一例
患者男性,85岁.主因间断发热伴双下肢无力15d,加重伴双上肢无力3d,于2012年2月10日入院.15d前患者无明显诱因出现双下肢无力,伴全身肌肉酸痛,自测体温39℃,无畏寒、寒战,无明显咳嗽、咳痰.肺CT示"肺炎,双侧胸腔积液".头颅CT示基底节区腔隙性脑梗死、脑萎缩.给予抗血小板、改善循环药物及头孢硫脒、哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗10d,体温降至正常.住院期间测血压偏高,高可达160/110mmHg,给予贝那普利降压,血压控制良好后出院.出院时能行走,仍感下肢无力.
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致不良反应26例分析
哌拉西林钠他唑巴坦钠属于复方抗生素制剂,由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成。适用于治疗大多数对哌拉西林耐药并可产生β-内酰胺酶的细菌所致感染,具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶强效抑制等特点。随着临床应用越来越广泛,其不良反应报道也逐渐增多,有的不良反应还比较严重且罕见。为了更好地了解其不良反应的规律和特点,使临床用药更为合理,笔者通过检索国内医药期刊,对其不良反应文献进行了收集、统计和分析。现报道如下。
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 药品不良反应 文献分析 -
哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少症的调查分析
目的 分析哌拉西林钠他唑巴坦钠导致白细胞减少的机制及引起不良反应的规律,以便安全、合理的使用药品.方法 筛选2015年全年医院哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗感染的住院病例,查寻其导致白细胞减少的发生规律.结果 使用哌拉西林钠他唑巴坦钠36例,其中哌拉西林钠他唑巴坦钠导致白细胞减少4例(11.1%).多数患者出现高热,部分患者伴有大汗或皮疹,停药或给予升白细胞的药物对症治疗后均好转.结论 对于大剂量使用哌拉西林钠他唑巴坦钠或使用疗程长的患者,应定期复查血常规,并密切关注患者临床症状,以期尽早发现不良反应的发生,及时停药或对症治疗.
关键词: 哌拉西林钠他唑巴坦钠 白细胞减少 不良反应 -
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与临床常用输液的配伍稳定性考察
哌拉西林属酰脲类青霉素,抗菌谱广、抗菌作用强,尤其对铜绿假单胞菌有强大抗菌作用,是目前国内外广泛应用并被认为是有价值的一类青霉素,但其对β-内酰胺酶不稳定.他唑巴坦是一个新的β-内酰胺酶抑制剂,属于青霉烷,在舒巴坦结构的基础上增加了1个三氮唑环,是舒巴坦的衍生物,具有广谱的抑酶活性.哌拉西林与他唑巴坦联合后具有良好的协同作用,可增加哌拉西林的抗菌活性,并扩大其抗菌谱,比常用的酶抑制联合制剂如哌拉的林/舒巴坦、氨苄西林,舒巴坦及替卡西林/克拉维酸的抗菌作用强.哌拉西林他唑巴坦复方制剂中.哌拉西林与他唑巴坦的配比有8∶1和4∶1两种.配比为8∶1的复方制剂,由日本大鹏公司研究,1992年后相继在法国、英国、西班牙、德国和美国上市,国内于1999年批准上市.