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餐饮配送监管需要“手段”
网络外卖近来“时运不济”--生产环节的“黑餐厅”问题硝烟未散,配送环节又陷入了舆论漩涡。近日媒体报道,相比商家配送、平台配送等正规军,第三方配送才是外卖配送的真正主力,然而由于市场发展快、进入门槛低等原因,这些配送员成了不可控的杂牌军。摆在明面上的是服务--配送超时、食物串味、服务态度差等早已成为顾客投诉的热点,也让网络外卖招来无数板砖。而消费者看不见的还有安全隐忧。根据记者调查,为了节约成本,部分配送员所使用的保温箱“年老色衰”,污渍遍布,卫生状况令人担忧;更让人“细思恐极”的是,从业者身份复杂,入职无需健康证明,一旦携带传染病或在送餐途中出现食物污染,后果不堪设想!
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新生儿保温箱卫生安全标准评估与预防感染措施
目的:分析新生儿保温箱卫生安全标准评估与预防感染措施.方法:选取2016年1月~2017年12月在本院使用新生儿保温箱的患儿100例作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采取常规管理模式,观察组则通过建立新生儿保温箱卫生安全标准评估体系,并制定相应的预防感染护理措施.观察两组患儿在医院感染发生率以及医院感染评分方面的差异.结果:观察组患儿在医院感染发生率以及医院感染评分方面明显低于对照组(P<0.05).结论:通过建立科学的新生儿保温箱卫生安全标准评估体系,制定科学的预防感染干预措施,有助于提高医院感染控制效果,从而促使患儿早日痊愈.
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巧用针剂吸塑包装盒运送化验标本
血氨及血气分析标本采集后,其结果受温度影响,应冷藏立即送检.在标本送检途中若采用冰块冷藏法,冰块融化后易污染标本及标本盒,若使用化学冰袋或保温箱又增加成本.
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改良式温箱罩周期变化的光线对早产儿生长发育的影响
目的:探讨规律的环境光线刺激对早产儿生长发育的影响.方法:将198例早产儿随机分为观察组(99例)和对照组(99例),对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上用改良式温箱罩,根据正常人体生物钟的规律控制环境光线对早产儿的刺激,观察两组进奶量、体重、喂养不耐受发生情况.结果:住院15 d,观察组进奶量、体重显著高于对照组(均P<0.05),喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.01).结论:改良式温箱罩周期变化的光线利于早产儿的消化吸收、促进其生长.
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早产儿暖箱的消毒体会
由于早产儿免疫功能存在缺陷,易受各种感染,且早产儿抵抗力低,即使轻微的感染,也可以引起败血症等严重后果.因此我院非常重视早产儿暖箱的消毒工作,通过护理近百例早产儿,现就早产儿暖箱消毒问题进行探讨.
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婴儿培养箱清洁消毒微视频的制作与应用
目的 探讨婴儿培养箱清洁消毒微视频在新生儿护士培训中的效果.方法 组建研究团队制作婴儿培养箱清洁消毒微视频,并选取某三级甲等儿童医院新生儿疾病诊疗中心126名护士作为研究对象,建立微信群,进行微视频培训.在培训结束后,对护士进行婴儿培养箱清洁消毒的理论知识与实践操作考核,比较培训前后护士考核成绩、婴儿培养箱清洁卫生质量.结果 护士对微视频培训学习参与性和积极性高.微视频培训后,新生儿疾病诊疗中心护士理论和实践考核成绩优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05);婴儿培养箱清洁卫生质量优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微视频培训能够提高护士理论水平和操作能力,激发学习兴趣,有助于提高护理培训效果.
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早期提高暖箱湿度对早产儿体重影响的相关研究
目的 探讨早期提高暖箱湿度对早产儿体重的影响.方法 将入住NICU的254例早产儿,随机分为实验组128例,对照组126例,实验组予出生后3d内暖箱加温加湿,使暖箱湿度达90%以上;对照组按常规办法处理,未提高湿度.进行两组早产儿出生3d内箱温设置比较,出生后7d内体重变化、体重恢复至出生时体重的时间及住院天数的比较.结果 两组体重下降均以第2天明显,实验组体重下降(35.22±27.21)g,对照组体重下降(43.91±33.11)g,两组比较,P<0.05;体重恢复到出生时体重的时间,实验组为(10.39±4.12)d,对照组为(12.19±6.82)d,实验组住院天数为(12.57±5.58)d,对照组为(15.85±10.27)d,两组比较,P<0.05.结论 早期提高暖箱湿度,可降低早产儿生理性体重下降的程度,缩短恢复至出生时体重的时间及住院天数.
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MEBT/MEBO治疗新生儿烫伤体会
目的 湿润烧伤膏(MEBO)是目前治疗各种类型烧伤创面的主要药物,但用其治疗新生儿烫伤创面的论文并不甚多,本文旨在总结MEBO治疗新生儿烫伤创面的临床疗效.方法 自2005年至2010年,我院采用MEBO治疗新生儿烫伤11例,将患儿安放在暖箱内,各种不同深度的创面均采用MEBO油纱覆盖半暴露疗法治疗或湿润暴露疗法治疗.半暴露疗法初始,每6h更换药纱1次,湿润暴露疗法每4h换药1次,而后根据创面情况可延长换药间隔时间;同时接受抗感染、抗休克、加强母乳喂养等措施治疗.结果 浅Ⅱ度创面治疗8d~10 d愈合,深Ⅱ度创面治疗3w愈合,浅Ⅲ度创面愈合时间长为25 d,治疗过程中未出现全身或局部严重感染、高热、营养不良等病症,随访3~6个月,均未见显性瘢痕增生.结论 湿润烧伤膏治疗新生儿烫伤临床疗效显著,宜在保温箱内接受治疗.
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智能型碳纤维婴儿保暖包被对极低出生体重儿院内转运保温效果的随机对照研究
目的 探讨自行研发的智能型碳纤维婴儿保暖包被对院内转运极低出生体重儿的保温效果. 方法 2011年5月1日至2012年10月30日在温州医科大学附属第二医院产科出生的需要转运至新生儿重症监护病房进一步救治的极低出生体重儿193例采用随机数字法随机分为研究组96例和对照组97例.研究组采用智能型碳纤维婴儿保暖包被保暖,对照组采用传统棉质包被保暖进行转运.转运前和转运至新生儿重症监护病房时测量肛温.采用t检验和卡方检验比较2组患儿的体温变化情况. 结果 研究组与对照组产房温度[(23.0±1.3)℃与(23.0±1.5)℃]、转运前肛温[(36.8±0.3)℃与(36.9±0.5)℃]和转运耗时[(18.0±10.0)min与(19.0±9.0) min]差异无统计学意义(t值分别为0.430、0.347和0.228,P均>0.05).但转运至新生儿重症监护病房后研究组患儿肛温高于对照组[(36.5±0.5)℃与(35.3±0.8)℃,t=31.130,P<0.01].低体温(肛温<35 ℃)发生率明显降低[(0.0%(0/96)与18.6%(18/97),x2=24.930,P<0.01].研究组无一例患儿出现皮肤过热(皮肤温度>38℃)、发红、烫伤等不良反应. 结论 极低出生体重儿院内转运时使用智能型碳纤维婴儿保暖包被,有助于减少患儿低体温的发生.
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便携式甘露醇简易保温箱在院前急救中的使用
甘露醇注射液快速静脉滴注用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压、防止脑疝发生,是急救的常备药物.甘露醇遇冷易结晶,在气温低的季节、储存环境温度低的情况下,遇紧急使用、特别是院前急救过程中,保证甘露醇随时保持备用状态是需要解决的问题.笔者现介绍一种简易便携式甘露醇保温储存箱.
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军用冷链保温箱的研制
目的:针对军队平战条件下疫苗包装、冷藏、储运等技术现有的不足,研制一种军用冷链保温箱.方法:采用独特滚塑工艺制作箱体,利用聚酯发泡工艺制作保温层,并在箱体上安装温度实时监控装置,与总监测台和使用者保持不间断信息传输,完成全程监控.结果:在外界35 q℃环境下,该保温箱内的温度可维持在2~8℃达48~72 h,且具有实时监测、记录和上传箱体内温度数据的功能;其抗压性、抗摔性均符合军标,使用寿命为12 a.结论:该保温箱可为灾害救援、战时保障及其他极端条件下的疫苗冷链物流提供可靠的保障,可以推广应用.
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袋鼠式护理在低体重儿体温不升中的应用
袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)又名皮肤接触护理(akin to skin,SSC)是二十世纪70年代哥伦比亚儿科医生Edgar.Rey因为考虑保温箱数量不足导致新生儿死亡率增高,将新生儿出生后数小时直接送到母亲怀抱中,以产妇的身体作为人工保温箱,维持新生儿体温的同时进行母乳喂养.因为产妇将新生儿放在胸前喂养的姿势十分像袋鼠,所以这一护理喂养方式被命名为"袋鼠式护理"(KMC).上世纪80年代开始哥伦比亚实施的KMC得到"联合国国际儿童紧急援助基金会"(IJNICEF)的认可,并被公开发表[1].
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浅谈冷链运输用保温箱的验证
为确保药品运输的全程冷链,指导保温箱运输药品,本文就冷藏药品运输用保温箱的验证方法进行详细探讨,从人员、设备、测点布置、验证项目、验证结果等多方面来分别阐述.
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寻求医患沟通“大公约数”
不久前,有网友称福建泉州一名新生儿在保温箱中"活活被烤死".照片上婴儿背部皮肤焦黑,惨不忍睹.后经泉州市卫生局调查,排除了婴儿被保温箱烫死的可能,初步鉴定为死于感染.目前,医患双方已达成和解协议.这是一起典型的因信息不对称引发的医疗纠纷.患方认为,婴儿被活活烤死,显然是医生玩忽职守导致的.医方认为,这一说法根本经不起推敲.保温箱又称婴儿暖箱,其特点是恒温、恒湿,一般设定在37摄氏度左右,和人体温度基本一致.无论如何,保温箱都不会"烤死人".至于婴儿皮肤上的烫伤样痕迹,其实是一种皮肤感染性疾病,一般人很难辨别.
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早产儿早期喂养的临床观察
早产儿属高危儿,各器官发育不成熟,生活能力低下,通常在出生后入住保温箱并给予密切监护.有资料显示,加强早产儿的早期喂养可降低早产儿的病死率,提高早产儿生存质量[1].我院对早产儿进行早期喂养,并与对照组进行比较,效果满意.现报告如下.
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1例妊娠合并心脏病的护理体会
1 病例介绍病人,女,26岁,2006年2月停经,自觉心悸、轻度气短6个月,来我院门诊就诊,检查:妊娠6个月合并心脏病,心功能Ⅱ级,医院要求孕妇入院观察治疗,9月30日由于严重心脏不适决定终止妊娠,在产科及内科医生监护下,缩宫素引产侧切分娩一活男婴,体重23kg,平安分娩,婴儿送儿科保温箱,产妇经医护人员严密观察及护理,母婴健康出院.
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甘露醇全自动控温溶化保温箱的制作与应用
甘露醇注射液为饱和灭菌溶液,常温下存放一段时间易析出结晶,温度越低存放时间越长,结晶越严重,临床用药前需溶化结晶,传统的溶化方法存在诸多弊端.1999年10月,我们研制了甘露醇全自动控温溶化保温箱(简称溶化箱),很好地解决了甘露醇易结晶的问题,方便了临床用药,有效地预防了静脉炎的发生,收到满意效果,现介绍如下.
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早产儿硬肿症的分析与康复
本文对近3年来186例早产儿硬肿症相关因素进行分析,报道如下.1 资料与方法研究对象为2001年3月~2004年3月入住我院新生儿病房的186例早产儿,体重均<2 500 g.于生后24 h内入院,入院后立即置远红外线复温台或保温箱中.并按是否出现硬肿分为两组,硬肿症组102例,男80例、女22例,其中轻度硬肿78例、中度硬肿19例、重度硬肿5例;无硬肿症组84例,男57例、女27例.比较两组早产儿出生后一般情况以及生后3日内热卡摄入情况.
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新生儿窒息复苏后的护理
新生儿窒息需精心护理、严密观察,防止再次出现意外.1 保温新生儿经抢救复苏后,必须做好保温.一般新生儿可给予热水袋置于襁褓外保温,热水袋温度以50℃为宜,切实注意袋外加套并保证不漏水,以防止导致新生儿烫伤.对早产儿及低体重儿,应放在保温箱内保温.根据新生儿的体重及一般情况,调节箱内温、湿度.
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表皮松解性角化过度型鱼鳞病一例
患者女,4岁,全身红斑、水疱,皮肤增厚、鳞屑4年就诊.患儿出生时即全身红斑、明显角化过度、片状皮肤剥脱,后出现广泛水疱,在保温箱内护理1个月,躯干、四肢持续性疣状鳞屑,部分鳞屑脱落后暴露鲜红潮湿的皮肤,其上再形成鳞屑,水疱逐渐减少(图1).患者父母非近亲结婚.系第二胎,足月顺产,其姐无类似皮损,其母腰腹部、肘部、腘窝疣状皮疹,产前检查时超声曾提示患儿皮肤异常增厚.