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2例重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人的护理
大疱性表皮坏死松解型药疹是1958年首次报道的一种严重的变应性药疹,是药疹中严重的一型,病死率达47%,至1993年由于治疗手段的改进,病死率降至25%,[1]凡皮损面积大于体表面积的50%均属重症大疱性表皮坏死松解型药疹.起病初期为麻疹样或多形性红斑样皮疹,常遍布全身,皮损处很快出现松弛性大疱,表皮外观呈棕红色,稍搽即破,糜烂面大量渗液,多伴有眼、鼻、口腔、外阴粘摸损害.
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部分细菌性皮肤病的典型表现
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征:是由凝固酶阳性的金葡菌71型Ⅱ类引起的急性感染性皮肤病。好发于3个月以内的婴儿或儿童,皮损初为始于面部腔口周围和皱褶处的红斑,迅速延及躯干、四肢,触痛明显,红斑上可有松弛性大疱,疱壁极薄、易破,尼氏征阳性,短期内结痂,大面积脱屑,口周可有放射状裂纹。见图1。
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10例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的护理
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素经血行播散引起,曾称为新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症,本症是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。大多发生于新生儿及6岁以下儿童,偶见成人,该病患者多为年幼儿,皮损范围较大并伴剧烈疼痛,除正确治疗外,护理是康复关键,护理不当易导致各种并发症,使病程加长,增加患儿痛苦,现将我科近年来收治的10例患儿的护理总结报告如下。
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谈皮肤细菌感染及其诊疗
在人体中,细菌是常驻菌群,在皮肤疾病中细菌感染较为多见[1]。在感染初期如果不及时的进行诊疗,容易引发毒素扩散或者是感染,甚至会对患者生命造成威胁。本文主要对皮肤细菌感染的诊疗、临床表现以及致病菌进行介绍,为皮肤细菌感染的处理提供参考依据。
1表皮感染:葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,感染通常在局部表皮始发,大部分在眼周、鼻或者是口周皮肤出现红斑,并且快速累积到四肢与躯干。在出现红斑以后会形成大片表皮松解或者是松弛性大疱情况,在轻轻摩擦以后表皮会发生脱落,呈现为红色的糜烂面。皮肤会出现严重的疼痛,一旦患者并发败血症,会对患者生命造成威胁。 -
金葡菌烫伤样皮肤综合征观察与护理
金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)起病急,多见于婴幼儿,致病菌为凝固酶阳性筮菌性Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌.皮肤可见广泛性红斑或弥漫性发红的基础上松弛性大疱,有触痛或大片表皮剥脱.外观如同大面积烫伤,口周呈放射状皲裂,尼氏征阳性.病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等症,死亡率高.我科2009年2月~2009年8月共收治此类患儿9例,均治愈出院.现将护理体会报道如下.
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卡马西平致大疱性药疹2例
1病例报告例1女,23岁.因癫癎服卡马西平治疗10 d后,躯干、四肢皮肤出现散在红色斑疹、瘙痒.继续服药,皮疹逐日加重,泛发全身,出现松弛性大疱,擦破后渗液,口腔及咽部粘膜糜烂,疼痛,张口及吞咽困难,持续高热.
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天疱疮的护理
天疱疮(pemphigus)是皮肤科的危重病,其特点为在外观正常的皮肤和粘膜上发生松弛性大疱,使皮肤失去正常生理功能,并可伴有内脏损害,病情严重,可危及生命,死亡率一般可达22.5%.现已证实本病为一种自身免疫性疾病.应用皮质类固醇激素治疗,可使天疱疮预后大为改观.
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儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的诊治进展
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome , SSSS)主要由金黄色葡萄球菌引起的以全身泛发性红斑、松弛性大疱以及大片表皮剥脱伴皮肤疼痛或触痛为主要特征的急性感染性皮肤病,主要发病于新生儿和婴幼儿,诊断主要依靠临床表现[1]。本病起病急,进展迅速,由于相对少见误诊率高,出现致命性并发症时可死亡。故熟悉本病的临床特点、正确治疗尤为重要。
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金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征30例临床分析
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococ-cal scaed skin syndrome,SSSS)是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病.病情严重者可导致死亡.为探讨有效的治疗方法,现将我院皮肤科2002-2004年1月住院治疗的30例SSSS患儿的临床资料总结分析如下.
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1例糖尿病并发大疱性类天疱疮患者的护理
天疱疮是一种由于表皮棘层细胞松解所致的慢性、复发性、表皮内大疱性皮肤病.临床特点为在正常皮肤、黏膜上出现难以愈合的松弛性大疱.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床及药敏分析
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS),又叫新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌型中毒性表皮松解症,本症是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病[1],近年来本病有上升趋势.现将2007年1月至2008年12月收治的SSSS患者86例临床资料分析如下.
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头孢唑啉致大疱表皮松解型药疹1例
患者女性,51岁.因患急性扁桃体炎,在个体诊所静滴头孢唑啉4.0g,静滴前未做过敏试验,2h后出现全身皮肤轻度瘙痒,未予重视及处理.次日再次静滴头孢唑啉4.0g,1h后面部出现片状红斑,并迅速增多,扩展到全身,数小时后红斑上出现大疱,近粘膜处出现松弛性大疱及表皮剥脱,急入院.
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葡萄球菌皮肤烫伤样综合征22例临床观察
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome SSSS).首次描述于儿童,又称新生儿剥脱性皮炎或Riner病.是一种全身泛发性红斑,松弛性大疱及大疱表皮剥脱为特征的急性皮肤病.其致病菌为凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组,金葡菌常为71型.现将我院皮肤科2001年3月~2002年12月收治的22例SSSS患儿临床资料分析结果报告如下.
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蕉叶在大疱性表皮坏死松解型药疹护理中的应用及效果观察
大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹中严重的一型,其病死率极高.皮疹初期为弥漫性紫红斑,迅速增多扩大波及全身.并在紫红斑基础上出现大小不等的松弛性大疱、水疱,尼氏征阳性[1].精心细致的护理在此类病患的治疗康复过程中贯穿始终.而新鲜的香(芭)蕉叶的应用在皮肤护理过程中是一个重要环节.
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金葡菌烫伤样皮肤综合征患儿临床观察
金葡菌烫伤皮肤综合征(SSSS),起病急,在皮肤可见广泛性红斑或弥漫性发红基础上的松弛性大疱,有触痛或大片表皮剥脱,外观如同大面积烫伤,口周呈放射状皲裂,尼氏征阳性.病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等症,死亡率高[1].总结分析我科2000年4月~2004年4月收治19例患儿临床处理现报道如下.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,ssss)由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组金黄色葡萄球菌产生的表皮松解毒素所致,是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱和大片表皮剥脱呈烫伤样外观为特征的严重感染性皮肤病[1].该病好发于新生儿及婴幼儿,起病急,病情变化快,易并发败血症、支气管肺炎等,病死率高.由于该病的特殊性,其预后与护理直接相关,对护理质量的要求也较高[2].2012年10月~12月,我院儿科收治了3例本病患儿,经精心治疗与护理,均痊愈出院,现总结护理体会如下.
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天疱疮的诊断与鉴别诊断
天疱疮(Pemphigus)是一种以正常皮肤、粘膜上出现松弛性大疱、棘层细胞松懈为特征的少见的慢性复发性皮肤病.目前认为本病属于自身免疫性疾病.其发病机制是天疱疮抗体与皮肤、粘膜鳞状细胞膜上的抗原糖蛋白结合,使之产生、释放或活化非溶酶体的表面糖蛋白(包括丝氨酸蛋白酶和羧基蛋白酶)和水解酶,分解表皮细胞表面的多糖萼,早期在非桥粒区分离,随后桥粒内附着板分离,张力细丝收缩,桥粒破坏而断裂,导致棘细胞松懈,形成裂隙,再扩大成为水疱[1].临床天疱疮分为四型:寻常型、增殖型、落叶型和红斑型.现就天疱疮的临床与病理诊断问题讨论如下.
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金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征42例分析
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是以全身泛发性红斑、松弛性大疱或大片表皮剥脱为特征的急性严重皮肤病,是婴幼儿期一种少见而严重的感染性疾病,起病急骤,易引起误诊.现将我科自2003年9月~2005年12月住院治疗的42例SSSS患儿临床资料报告如下.
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甲茸壮骨通痹片致泛发性固定型药疹1例
临床资料:患者女,54岁.因"服药后手足口臀会阴部起红斑水疱1天"入院.查体:生命体征正常平稳,心肺(-),双膝关节肿胀深压痛.专科检查:口周、双手、双足背、臀部与会阴区皮肤粘膜散在拳头大小的卵圆形水肿性红斑,边界清楚,其中央有松弛性大疱,疱液清亮.会阴区皮损已破溃.辅助检查无特殊.病人有7年的类风湿关节炎(双膝)病史,曾多次服用非甾体消炎镇痛药出现过敏现象.第一次服用"萘普生",服药后4天发病,皮疹仅累及会阴区,为水肿性红斑.第二次服用"普耐定"(萘丁美酮)",服药后1天发病,皮疹累及会阴区与口周皮肤粘膜,仍为水肿性红斑.此次服用"甲茸壮骨通痹片"后1小时发病,除口周与会阴一区固定部位外,还泛发至双手、双足背与臀部的光滑皮肤,并在红斑的基础上出现松弛性大疱.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征三例
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱以及表皮剥脱为特征的急性皮肤病.我们近来在8 d内连续收治了3例来自同一自然村的患者,报道如下.