首页 > 文献资料
-
中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者1例的护理
目的:总结中毒性大疱表皮坏死松解型药疹患者的护理方法.护理重点为加强病情的观察,监测感染征象,预防继发感染,防止并发症发生.
-
强力银翘片致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
患者,男,78岁,于1998年11月8日因感冒后服用4片强力银翘片( 广西桂林乐平制药厂,批号980612)后第2天,全身皮肤瘙痒起红斑,5 d后起水泡,渐加重.先于唇角发痒,紧接双臂出现大片铁灰色或暗红色斑疹、水疱、大疱,皮损迅速扩大至全身,于1998年11月18日入院治疗.查体:T 37.8 ℃,P 82次/min,BP 23/9 kPa,一般情况差,急性病容,自主体位,查体合作.全身一般情况可.全身皮肤瘙痒并出现片状红斑,上下唇内侧出现溃疡,疼痛不明显,病情逐渐加重,全身皮肤出现水疱伴发烧.皮肤科检查:上下口唇见糜烂,全身皮肤潮红,弥漫性铁灰色或暗红色斑疹,躯干四肢见松弛性的米粒至鸡蛋大的水疱,疱壁薄,疱液呈淡黄色,疱周可见扇形皱纹,尼氏征阳性,多处表皮剥脱,露出鲜红色糜烂面,有的有血液及浆液渗出,似Ⅱ°烧烫伤,臀部等
-
2例重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人的护理
大疱性表皮坏死松解型药疹是1958年首次报道的一种严重的变应性药疹,是药疹中严重的一型,病死率达47%,至1993年由于治疗手段的改进,病死率降至25%,[1]凡皮损面积大于体表面积的50%均属重症大疱性表皮坏死松解型药疹.起病初期为麻疹样或多形性红斑样皮疹,常遍布全身,皮损处很快出现松弛性大疱,表皮外观呈棕红色,稍搽即破,糜烂面大量渗液,多伴有眼、鼻、口腔、外阴粘摸损害.
-
卡马西平致大疱性表皮坏死松解型药疹死亡1例报告
卡马西平又名酰胺咪嗪,临床上被广泛应用于控制癫痫病和三叉神经痛发作,虽由其所致的不良反应较少,但一旦发生都较为严重.本文就是典型1例,现报告如下:邢××,男,57岁.因三叉神经痛发作服卡马西平0.1g/次,3次/日;2天后出现双眼疼痛、畏光、视物模糊,伴低烧、头痛于1997年11月21日到我院眼科就诊以虹膜睫状体炎收入院.入院时检查:双眼睑肿胀,结膜、虹膜睫状充血,房水闪光及角膜后KP;面颊、躯干散在丘疹少许;Hb105g/L,WBC11.6×109/L,N0.74,E0.07.入院当日中午静滴洁霉素、氟美松;可的松眼水、阿托品眼膏点眼等治疗.早上中午均自服卡马西平0.2g,未再用其他药物.于下午4时左右,患者病情突然加重,并有咽痛、高烧及较多新丘疹出现.红丘疹很快波及全身并相融成斑片,次日晨红斑变为紫红色,并在其上出现大小不等的水疱,疱极易破,而露出烫伤样创面,渗液多.此时,患者表情极痛
-
重症药疹的治疗
重症药疹通常指重症多形红斑型(SJS)、大庖性表皮坏死松解型(TEN)及剥脱性皮炎型(ED)药疹等,是较严重的药物反应,其病情急、病势凶、死亡率高,尤其是TEN型.重症药疹的并发症是影响死亡率的主要因素,应引起高度重视.现将近6年来维普数据库中有关重症药疹治疗的文章加以综述.
-
苯巴比妥致大疱性表皮坏死松解型药疹
患者女,43岁.因患子宫肌瘤,于2003年10月15日住院.术前各项常规化验检查均无异常,拟于11月20日10:00在硬膜外麻醉下行子宫全切术.手术当日9:00,术前常规肌注苯巴比妥0.2 g、阿托品0.5 mg.
-
阿莫西林致大疱性表皮坏死松解型药疹
患者男,56岁.因脓疱型银屑病,于2002年7月12日住院.既往无抗生素过敏史.入院后经抗过敏等治疗后脓疱疹消退,一般情况好转.
-
大疱性表皮坏死松解型药疹合并多脏器损害的诊治
1 一般资料 患者女,49岁,因全身红斑、水疱伴发热2 d收住院.患者2 d前因"三叉神经痛"口服"卡马西平"药物后,躯干部出现红斑及蚕豆大小的水疱,后红斑、水疱逐渐加重,融合成大疱,波及四肢及头面部,疱壁松弛,部分破溃,同时伴有全身瘙痒,疼痛,发热,体温高达40℃,门诊以"大疱性表皮坏死松解型药疹"收住院.患者自发病以来无头晕、腹痛、恶心、黑便等系统症状.既往身体健康,否认药物过敏史.入院查体:T 40.3℃,R 21次/min,BP 100/70 mm Hg,急性病容,神志清,精神不振,体格检查合作,系统检查无特殊异常.
-
大疱型表皮坏死松解型药疹及其治疗1例
病例:患者,男,51岁,自述若干年前有镇痛药过敏史,服用后颈部红点样皮疹伴瘙痒,停用后即痊愈,具体药名不详.否认其他食物、药物过敏史.自述平时极少用药.2005年因外伤有右前臂肌腱缝合史,否认输血史.2007年9月26日因右胫腓骨下段粉碎性骨折入院,当日行右胫腓骨切开复位固定术,术前30 min静脉推注苯巴比妥0.1 g,静脉滴注头孢呋辛1.5 g及血凝酶2 U.应用咪唑安定2 mg+布比卡因1 5mg腰麻,术中静脉滴注羟乙基淀粉500 ml约1 h后患者开始出现严重寒战,持续约10 min.术后2 h内患者先后静脉滴注血凝酶2 U、头孢呋辛1.5 g与泮妥拉唑40 mg,术后2.5 h患者出现背部及颈部皮肤瘙痒,体温39℃,即予吲哚美辛栓剂0.1 g纳肛,0.5 h后患者体温38.2℃.
-
大活络丸致大疱性表皮坏死松解型药疹1例
患者,女,59岁.因关节疼痛服大活络丸,4天后躯干开始出现散在紫红色红斑,其间有瘀斑、瘀点,以后皮疹增多波及全身,眼及口腔粘膜出现糜烂,足底表皮松解,背部红斑大片融合,于皮疹出现第5天住院治疗.
-
1例重症大疱性表皮坏死松解型药疹的护理
大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一.常由于使用磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类药引起.患者发病急、变化快、病情重,表现为皮肤黏膜损伤广泛而严重,甚至累及多个脏器、系统.多因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡.国内资料显示死亡率为18.2%.
-
高龄大疱性表皮松解型药疹病人的护理
大疱性表皮坏死松解型药疹属重型药疹,发病率低,但发病急骤、病情重.我院2007年1月-2007年12月治疗了10例高龄重症大疱性表皮松解型药疹病人,获得满意疗效.
-
1例青霉素致大疱性表皮坏死松解型药疹的护理
大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹中较为严重的类型之一,此病虽不常见,但发病急骤,病情进展迅速,病死率较高(34%~40%)[1].2001年12月,我院曾收治1例因静脉输注青霉素而引发该病病人,经过精心的治疗和护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下.
-
卡马西平致大疱性表皮松解坏死型药疹1例护理体会
2006年7月收治卡马西平过敏致大疱性表皮坏死松解型药疹患者1例,经积极治疗护理,现已康复出院.报告如下:1 临床资料
-
55例重症大疱表皮坏死松解型药疹的护理体会
药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应称药疹。药疹是药物过敏反应中常见的类型。大疱表皮松解型药疹是药疹中严重的一型。如果治疗护……
-
重症药疹6例救治分析
大疱性表皮坏死松解型药疹是一种重症药疹,病情进展快,常累及多个系统,甚至危及生命.现将我科1992-2006年收治的6例确诊为大疱性表皮坏死松解型药疹患者的临床资料分析如下.
-
1例中毒性大疱表皮坏死松解型药疹合并艾滋病患者的护理
中毒性大疱表皮坏死松解型药疹(TEN)为皮肤科中较罕见的疾病,每年发病率为0.5-1.2/1 000 000,也是药疹中严重的一型,全身中毒症状严重,常伴有高热和内脏病变,死亡率20%~30%.而TEN在艾滋病患者中的发生率高于一般人群,约为正常人群的2.7倍,同时FEN的死亡率在艾滋病患者中平均为50%[1].国内文献尚无艾滋病合并TEN的病例报告.
-
蕉叶在大疱性表皮坏死松解型药疹护理中的应用及效果观察
大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹中严重的一型,其病死率极高.皮疹初期为弥漫性紫红斑,迅速增多扩大波及全身.并在紫红斑基础上出现大小不等的松弛性大疱、水疱,尼氏征阳性[1].精心细致的护理在此类病患的治疗康复过程中贯穿始终.而新鲜的香(芭)蕉叶的应用在皮肤护理过程中是一个重要环节.
-
循证护理在23例重症药疹患者中的应用
重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受损的药疹.主要包括大疱性表皮坏死松解型(toxic epider-mal necrolysis,TEN)、重症多形红斑型(Stevens-Jolanson syn-drome,SJS)、剥脱性皮炎型(exfoliative dermatitis,ED)等.2007年6月~2009年11月,我们为23例重症药疹患者应用循证护理模式进行护理,取得了满意效果.现报告如下.
-
卡马西平致大疱表皮坏死松解型药疹1例
资料:患者,男52岁,因"自语自笑,兴奋,疑被害8年,加重2个月",于2001年12月21日第3次住院,根据CCMD-3诊断"精神分裂症偏执型".既往体健,入院时躯体检查及血常规、肝功化验未见异常,对磺胺药过敏.前两次住院均用氯丙嗪治疗,故本次入院后仍给予氯丙嗪治疗,从50 mgBid渐增至500 mg/日,未见不良反应,但患者仍兴奋,有冲动行为,于入院15天后加服心境稳定剂卡马西平,从100mg Bid渐加至200mg Bid,病情渐平稳.