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老年人重症药疹的护理体会
重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS),大疱性表皮松解型药疹(TEN),及剥脱性皮炎型药疹(ED),其皮疹严重,常合并严重的内脏损害,如果治疗不当会造成严重的后果,甚至死亡.2005年5月~2008年12月共诊治老年性重症药疹12例,治疗及护理报告如下.
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未来10年中西医结合肿瘤学展望
中西医结合是老一辈医务工作者的伟大理想,并为之奋斗了几十年.中西医结合治疗恶性肿瘤的实践证明,中医药具有对化疗、放疗显著的增效减毒作用,对肿瘤患者良好的免疫调节作用,对肿瘤切除后的抗复发、抗转移作用,对肿瘤症状的良好治疗作用,此外,还有一定的抑制肿瘤细胞的作用等.随着现代科学抗肿瘤治疗的进展,中西医结合治疗受到了越来越多的关注和重视.
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我院10年围产儿死亡原因和出生缺陷的分析
围产儿死亡率是国际通用衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标,在先进国家或地区一般低于1%[1].本文对我院1997年-2006年围产儿死亡情况、早期新生儿的死亡原因以及围产儿出生缺陷进行回顾性分析,以便有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率.
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1例大疱表皮松解症病人的护理
中毒性大疱表皮松解症(TEN)是药疹中严重的一种,发病急,全身中毒症状严重,皮损面积大多数在90%以上,皮肤失去屏障功能,若创面处理不当,极易发生败血症、低蛋白血症等.2008年2月我科成功救治1例脑外伤术后并发TEN病人.现将护理体会介绍如下.
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1例IgA肾病并发中毒性表皮松解症患儿的护理
IgA肾病又称系膜IgA肾病或Berger病,是一组有共同免疫病理特征的临床综合征.其特点是肾组织免疫病理检查肾小球系膜区以IgA沉积为主伴随着不同程度的局灶性或弥漫性系膜增生,且极易复发.中毒性表皮松解症(tonix epidermac neemlysis,TEN)由Lyell于1956年首先报道.目前从病因、临床表现、病理、治疗和预后的角度将其归纳为金黄色匍萄球菌型和非金黄色葡萄球菌型,其好发于成人[1].2008年初我科收治1例IgA肾病(肾病综合征型)患儿,于人院第38天时突然并发TEN.经过积极治疗与护理痊愈出院,本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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循证护理在23例重症药疹患者中的应用
重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受损的药疹.主要包括大疱性表皮坏死松解型(toxic epider-mal necrolysis,TEN)、重症多形红斑型(Stevens-Jolanson syn-drome,SJS)、剥脱性皮炎型(exfoliative dermatitis,ED)等.2007年6月~2009年11月,我们为23例重症药疹患者应用循证护理模式进行护理,取得了满意效果.现报告如下.
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Review on Intestinal Fibrosis of IBD Treated by Acupuncture and Moxibustion
Objective:To evaluate investigations of intestinal fibrosis of IBD treated by acupuncture and moxibustion and to analyze the current research situation of intestinal fibrosis.Methods:All reported studies were indexed about intestinal fibrosis of IBD treated by acupuncture and moxibustion and summarized the therapeutic effects of acupuncture and moxibustion on intestinal fibrosis.Results:Ten studies were included in this review,the research results indicated that acupuncture and moxibustion had beneficial effects not only on cytokines and colonic fibroblast but on collagen related to intestinal fibrosis.The expressions of TGF-beta and its mRNA were down regulated,and the expressions of IGF-1、IGF-1R and IGFBP-5 were decreased by acupuncture and moxibustion.The proliferative index of CBF was prohibited and the expression of type Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ collagen was degraded by this therapy.Conclusion:Acupuncture and moxibustion can prevent and improve the colonic tissue fibrosis of IBD in some extent,but many research settings and methods should be improved to lucubrate the real therapeutic effects and the effective mechanism of acupuncture and moxibustion.
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儿童与成人重症药疹比较分析
重症药疹包括重症多形红斑型药疹(SJS)、大疱性表皮松解型药疹(TEN)及剥脱性皮炎型药疹(ED).为了解儿童与成人重症药疹的异同,分析了我院2000年1月至2007年12月住院的84例重症药疹病历资料.
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TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的疗效比较
目的 比较TEN与骨圆针治疗成人肱骨干骨折的临床疗效. 方法 回顾分析有完整随访资料的成人肱骨干骨折67例,32例采用TEN内固定,35例采用骨圆针内固定. 结果 2组随访时间12~20个月,平均(15.36±1.48)个月,肩关节功能评定采用HSS肩关节评分系统,肘关节功能评定采用Broberg-Morrey肘关节评分标准.2组手术时间、术后3个月及后一次随访的肩关节功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组骨折临床愈合时间、术后3个月及后一次随访的肘关节功能评分,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 TEN治疗肱骨干骨折,固定稳定,创伤小,对肩肘关节功能影响小,可避免骨圆针固定的缺点,是成人肱骨干骨折的一种较好的治疗方法.
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妊娠期中毒性表皮坏死松解症1例
中毒性表皮坏死松解症(TEN)是病势凶险的皮肤药物反应之一,若抢救不及时,病死率达10%~30%1.我科于2007年12月19日收治1例妊娠期中毒性表皮坏死松解症患者,经清创、抗感染、糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗,患者恢复良好.
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儿童重症药疹25例临床分析
药疹是近年来病死率高的皮肤病之一,重症药疹是指伴有全身中毒症状及内脏器官损害的药疹,包括重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson syndrome, SJS)、中毒性表皮坏死松解型药疹(toxic epidermal necrolysis,TEN)和剥脱性皮炎型药疹(exfoliative dermatitis, ED).重症药疹在儿童中虽然少见,但病情重,易出现严重并发症.病死率较高,需引起足够的重视.我院2004年1月至2008年6月共收治25例儿童重症药疹患者,取得了良好的治疗效果,现分析报道如下.
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静脉注射丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗中毒性表皮松解症的护理
我科自2001年1月至2008年1月收治中毒性表皮松解症(TEN)患者14例行静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗,安全有效,现从护理方面总结报道如下.
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中药不良反应的原因分析与药学服务对策
中药不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中,人们在正常用法用量下服用合格中药时,出现的与用药目的无关或有害的反应.不良反应关系到人类的生命与健康,已成为全球普遍关注的社会问题,临床在使用药物时不仅要求药品的治疗作用具有有效性,还要考虑到在药物治疗过程中尽可能避免发生不良反应.近年来有关中药不良反应的临床报道日渐增多,中药不良反应问题愈来愈受到人们关注.
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小儿缩窄性心包炎的病因探讨和治疗
本文分析小儿缩窄性心包炎12例,着重对病因分析,强调早期诊断和及时手术的重要性.
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小儿隐匿阴茎(附13例报告)
作者自1984年以来共收治了13例隐匿阴茎的患儿,其中10例行阴茎体固定术,经随访观察8例疗放优,2例明显改善,无失败病例.文中对该症的病因,诊断和治疗进行了讨论.
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Kasabach-Merritt综合征12例报告
Kasabach-Merritt综合征译称为血管瘤伴发血小板减少综合症,是婴儿血管瘤的少见合并症.自1940年首例报道以来,国外文献已有数10例记载(1).
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钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨折的并发症及其预防
随着钛制弹性髓内钉(TEN)在儿童四肢骨折治疗中的广泛运用,其具有的创伤小、操作简单、愈合率高、并发症少等特点~([1-2])已经得到广泛认可,但在治疗过程中也发现了一些问题,如针尾的激惹、拔针困难、骨愈合延迟等也随之出现,本文通过对我院2005年1月到2008年6月收治的247例儿童四肢骨折患者资料进行回顾性分析,对TEN治疗儿童四肢骨折所可能导致的并发症及预防对策进行讨论.
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清热解毒、益气养阴法治疗中毒性表皮坏死松解症多中心临床观察
目的 观察清热解毒、益气养阴法治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床疗效.方法 将72例患者按随机数字表法分为两组,对照组采用甲泼尼龙联合人免疫球蛋白等治疗,治疗组在对照组基础上采用益气养阴、清热解毒法治疗,疗程均为7d.结果 治疗组起效时间、显效时间、退热时间、激素减量时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗组电解质紊乱及血糖升高发生率低于对照组(P<0.05);肝损害、肾损害、口腔感染、尿路感染及败血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),可能与病例数量较少有关;治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%(P< 0.05).结论 清热解毒、益气养阴法有利于改善TEN临床症状,撤减激素,缩短住院时间,减少并发症,提高临床疗效.
关键词: 清热解毒 益气养阴 中毒性表皮坏死松解症 TEN 疗效观察 -
脓疱型银屑病并重症大疱性表皮松解型药疹的护理
脓疱型银屑病患者病情危重,因全身广泛表皮下脓疱破溃后大面积创面暴露,在治疗过程常需使用大剂量皮质激素和抗生素,同时患者常因病情反复、病程长,自身抵抗力低下,若并发重症大疱性表皮松解型药疹(toxic epidermal necrolysis,TEN)则往往进一步加重病情,患者极易因全身多器官衰竭和继发感染而死亡[1-2].作者在重庆医科大学附属第一医院进修时,于2007年12月收治1例脓疱型银屑病并TEN患者,经精心治疗和护理,患者79d后痊愈出院,效果显著.
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大剂量的激素联合丙种球蛋白治疗TEN的观察及护理
目的:观察大剂量的激素联合丙种球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症(TEN)的治疗和护理效果.方法:收集我科2003年1月至2008年9月住院治疗的15例经大剂量激素联合丙种球蛋白治疗的TEN患者,观察治疗及护理效果.结果:15例患者平均住院约17天均痊愈出院.结论:大剂量激素联合丙种球蛋白治疗效果好,同时严格的消毒隔离及皮肤黏膜的护理,对治愈此病起着重要作用.