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脑外伤术后颅内感染的临床分析
脑外伤术后颅内感染是一种严重的院内感染,一旦发生脑外伤术后感染,轻者病人治疗时间延长,花费加多,增加病人痛苦,重者危及病人生命,所以我们在临床工作过程中,要对它高度重视,2009年1月-2013年2月,我科治疗脑外伤术后颅内感染27例,现将治疗的体会分析如下.
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脑外伤术后急性期康复应介入
近年来,颅脑外伤的发病率、致残率和死亡率呈持续增高趋势.颅脑外伤尤其是许多重症脑外伤的患者,迫切需要正规、积极的康复治疗,以改善患者预后,提高生存质量.因此,如何改进颅脑损伤的救治,寻求更为有效的康复措施,始终是神经康复科医生面临的严峻挑战.
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术中应用甘露醇、地塞米松预防脑外伤术后脑水肿的疗效观察
脑外伤术后病人脑水肿发生率高达62~83%.脑外伤术后引起脑水肿,往往需二次开颅去骨瓣减压,给病人造成很大的身心痛苦,影响病人的康复,同时也给病人及其家属带来了很大经济负担.我们在术中应用甘露醇、地塞米松,有效预防了术后脑水肿的发生.现介绍如下:
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非发酵棒状杆菌致脑外伤术后脑室感染一例
患者男,37岁,2000年11月29日因及脑外伤在当地医院急行颅脑及气管切开手术,术后患者一直昏迷、持续高热、刀口不愈合,于12月16日转入我院神经外科治疗.
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脑外伤后合并格林-巴利综合征一例
患者 女,42岁.因脑外伤术后14d,意识障碍4d入院.因车祸伤及头部,伤后一过性昏迷后清醒,头部CT示右额叶小片状高密度影,右额颞颅骨内板下有长条行高密度影,脑中线结构芹移,右额、顶骨骨折(图1).
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SARS期间普通病房的隔离管理和应急措施(附一例脑外伤术后SARS病例报告)
近发生的SARS型肺炎是一种急性传染性呼吸系统疾病,世界卫生组织(WHO)于2003年3月15日将其名称公布为严重急性呼吸综合征(se-vere acute respiratory syndrome,SARS).本文通过对在我院神经外科病房发现的1例术后SARS患者的报道,对SARS流行期间普通病房的隔离管理和应急措施进行了分析和讨论.
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1例表现为脑外伤术后综合征艾滋病患者的案例分析
某男,31岁,因无诱因突发头痛、恶心、频繁呕吐,伴有高烧、腹泻10小时后住院.入院时查体:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg,发育正常,意识恍惚,躁动不安,头部有陈旧性手术瘢痕.其他未见异常.患者8年前因车祸,重型颅脑损伤手术治疗,曾输血26次7 200ml(20名献血员),以脑外伤术后综合征住脑外科病房.初步诊断:发热待查,感冒,脑系感染,重型颅脑损伤综合征.
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脑外伤患者术后并发脑梗死的相关因素分析及防治
目的:探讨20例脑外伤患者术后并发脑梗死的相关因素及其防治措施.方法:对20例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者中,按ADL(日常生活能力分级)法判断预后,其中,Ⅰ级9例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,死亡患者3例.结论:脑外伤术后并发脑梗死病情危重且病因复杂,如何正确认识病因,制定合理有效的治疗方法,提高患者的生存质量,是目前临床上面临的一个较为复杂的问题.本病的早期诊断和治疗及早期的预防是关键所在.
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Orem自理模式对偏瘫患者ADL能力的影响
1 材料与方法1.1 一般资料选取2012年3月~2013年5月入住我科的脑梗死后、脑出血后、脑外伤术后偏瘫患者60例,入选标准:①纳入的脑梗死和脑出血患者符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准,并均经头颅CT和/或MRI检查确诊;②为颈内动脉系统一侧大脑半球病变;③存在明显偏瘫.排除标准:①短暂性脑缺血、可逆性脑卒中、蛛网膜下腔出血;②存在认知障碍,不能理解指导者.
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护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的价值分析
目的:探讨护理干预对脑外伤术后导尿管所致躁动的临床价值。方法选择患者100例,分为两组,各50例,观察组重点观察导尿管原因,对照组实施常规护理,比较两组患者的躁动时间及躁动程度,并统计治疗期间导尿管原因引起的不良反应情况。结果观察组患者躁动时间显著少于对照组(P<0.05),同时躁动程度评分显著低于对照组(P<0.05),观察组出现尿管滑脱、尿道损伤及尿潴留的比例均显著低于对照组(P<0.05)。结论导尿管因素是导致脑外伤术后躁动主要原因之一,保证导尿管的通畅,避免尿潴留的发生是减少躁动的有效方法。
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白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型II期压疮效果观察
目的:观察人血白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型II期压疮的效果。方法:将48例脑外伤术后合并水疱型II期压疮患者随机分为观察组(26例)和对照组(22例)。两组均行常规压疮护理,对照组用注射器抽出疱内液体,以无菌敷料包扎;观察组采用新鲜20%人血白蛋白联合高分子体位垫减压治疗。结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论:人血白蛋白联合高分子体位垫,能有效预防水疱扩大或破溃,促进创面愈合。
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脑损伤后运动性失语的康复训练体会
重型脑损伤及高血压脑出血术后患者多有语言障碍,我科自2000年2月~2005年7月收治的25例因脑出血或脑外伤术后所致运动性失语(Broca失语)患者,在药物治疗同时,早期由医护人员对患者行强化语言训练,效果满意,报告如下.
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1例大疱表皮松解症病人的护理
中毒性大疱表皮松解症(TEN)是药疹中严重的一种,发病急,全身中毒症状严重,皮损面积大多数在90%以上,皮肤失去屏障功能,若创面处理不当,极易发生败血症、低蛋白血症等.2008年2月我科成功救治1例脑外伤术后并发TEN病人.现将护理体会介绍如下.
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盐酸氟桂利嗪治疗脑外伤后眩晕致重症剥脱性皮炎一例
患者:男性,37岁.因脑外伤术后18 d,全身皮疹伴高热4 d入院.患者因交通事故致右颞顶部硬膜外血肿并右颞顶骨及颅中窝骨折,行血肿清除及去骨瓣减压术,术后恢复顺利.
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脑外伤手术后患者神经功能障碍针灸治疗研究
目的:通过对脑外伤术后患者加入针灸治疗,缩短住院时间,提高康复质量.方法:对脑外伤术后生命体征平稳的患者进行针灸治疗.结果:经治疗,1 176例患者中,痊愈474例,占40%,显效640例,占54%,无效72例,占6%.结论:针灸治疗脑外伤手术后出现的神经功能障碍后可以减轻患者的痛苦,缩短病程,临床治愈率高,可推广应用.
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光量子血液疗法在脑外伤术后康复疗效中的价值
为了评价光量子血液疗法(UBIO)在脑外伤患者术后康复中的价值,将40例患者随机分为两组,分别采用常规疗法和常规疗法加UBIO法,并对两组脑外伤患者术后康复疗效比较分析,报告如下.1对象与方法
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儿童脑积水及脑外伤术后康复
儿童脑积水及脑外伤术后常遗留有不同程度的神经功能障碍,脑积水及脑外伤术后患儿的综合康复治疗在儿童重症康复医学领域占有重要的地位.准确的康复评估及早期康复治疗的介入与该类疾病患儿预后密切相关.该文阐述了脑积水及脑外伤术后患儿的康复评定内容、康复介入时机、康复治疗方法及意识障碍患儿的促醒方法等,以期对临床医师正确评估和救治脑积水及脑外伤术后患儿有更多的帮助.
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45例脑积水的临床分析
脑积水(Hydrocephalus)是由脑脊液循环受阻、吸收障碍等引起的脑室扩大为特点的临床常见疾病,各个年龄段男女都可发病,其给患者及家庭带来了很多痛苦和负担。导致脑积水的病因很多,有脑外伤术后、动脉瘤术后、脑囊虫病、脑出血、肿瘤占位病变、未确定性等,根据发病病因、机制、发病快慢等可有不同的分类,根据脑积水产生机制可分为交通性脑积水和梗阻性脑积水,根据时间快慢分为急性和慢性脑积水。临床表现常为头晕头痛、恶心呕吐、饮食睡眠障碍、意识障碍、言语障碍、记忆力下降、肢体活动障碍、大小便失禁等。脑积水患者常合并其他并发症,如高血压、糖尿病、肺炎等。治疗方法通常有保守治疗、手术治疗,其中手术方法有脑室外引流、脑室腹腔引流术、分流管调管术等。为了寻找有效地治疗脑积水的方法,对我科住院的脑积水患者的临床资料进行分析,报道如下。
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12例去骨瓣减压术后颅内压过低患者的治疗体会
目的:探讨脑外伤患者去骨瓣减压术后出现颅内压过低的治疗方法。方法对我科2006-01~2012-05间收治的12例脑外伤术后颅内压过低患者的治疗情况进行总结分析。结果12例患者恢复良好。结论对于脑外伤术后颅内压过低的患者,及时行人工颅骨修补术可明显改善症状。
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脑外伤术后高热护理分析
体温是机体健康状况的标志,是人体敏感的信号.高热则是疾病转重的示警预告.在护理工作中,高热护理是临床中常见、棘手的问题,下面我们以80例脑外伤术后的高热资料为依据.谈一下我们对脑外伤术后高热的护理分析.