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盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠率及其影响因素分析
目的:分析盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠率及其影响因素。方法:收治子宫内膜异位症合并不孕症患者138例,对患者进行腹腔镜手术治疗,分析术后妊娠率及其影响因素。结果:患者术后自然妊娠率与患者年龄、术前不孕年限、不孕类型、r-AFS分期、术前AMH水平、GnRH-a使用情况具有一定的相关性。结论:应更加重视术后GnRH-a治疗的研究,并分析不同药物使用周期对于不同分期患者妊娠状况产生的影响。
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米非司酮用于子宫内膜异位症术后临床探讨
目的:了解子宫内膜异位症术后服用米非司酮的疗效和安全性.方法:回顾性分析135例子宫内膜异位症患者行保守性手术治疗后的随访资料,术后应用米非司酮68例为研究组,未用药组67例为对照组,比较两组的症状体征、复发率、不良反应及妊娠情况.结果:研究组复发率7.4%,显著低于对照组的47.8%(P<0.05);研究组不孕症的术后妊娠率为38.1%,显著高于对照组的22.2%(P<0.05).结论:小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗是有效的,不良反应少,妊娠率高.
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促超排卵 IUI 治疗少、弱、畸形精子不育症
少、弱、畸形精子不育症患者,在男性不育患者中占 50% 以上,宫腔内人工授精(IUI)治疗少、弱、畸形精子不育症,已成为较为肯定的方法[1],然而自然周期 IUI 成功率较低.我们从 2001 年~2005 年选择女方检查未见明显异常、排除排卵障碍和输卵管阻塞因素,血液内分泌激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]正常或治疗后正常、男方患少、弱、畸形精子不育症患者 60 例,按自然周期和药物促排卵周期分为两组,比较两组患者术后妊娠率,探讨出治疗该类患者的佳方案.
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宫腔镜下手术治疗子宫中隔的临床分析
目的:观察宫腔镜下手术治疗子宫中隔的临床效果.方法:将子宫中隔导致不孕的160例患者平分为治疗组与对照组各80例,对照组采用传统开腹并切开子宫手术治疗;治疗组采用宫腔镜下手术治疗.结果:两组手术都顺利,患者痊愈出院.随访1年,治疗组妊娠率70.0%,对照组妊娠率30.0%,治疗组的术后妊娠率明显高于对照组(χ2 =25.60,P<0.01).结论:宫腔镜下手术治疗子宫中隔是理想的方法之一,可提高术后妊娠率,值得推广应用.
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腹腔镜术后辅助中药及理疗治疗输卵管性不孕症274例分析
输卵管病变是女性不孕的重要原因之一,约占25%[1].腹腔镜作为一种微创手术,具有创小、术野清楚等优点,用于治疗输卵管性不孕,对于恢复输卵管形态、解剖与生理功能,提术后妊娠率起着重要作用.本文对四川大学华西第二医院2005年1月至2006年12月行腔镜手术治疗输卵管性不孕的274例患者进行回顾性分析.
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卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗的临床效果
目的:综合分析卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗的临床效果以及对术后妊娠率和妊娠结局的影响.方法:选取本院2015年1月—2017年1月收治的300例卵巢子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为试验组和对照组,各150例.两组均给予腹腔镜术治疗,试验组术后给予孕三烯酮(2.5 mg,一周两次,连续服用6个月)治疗.比较两组疗效、治疗前后组织抑制因子-1和视黄醇结合蛋白4水平、术后90 d妊娠率.结果:试验组临床治疗总有效率、术后90 d妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组组织抑制因子-1和视黄醇结合蛋白4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜术后给予孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果显著,可提高患者的术后妊娠率.
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不孕症患者腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后妊娠率及其影响因素分析
目的:探究腹腔镜下对不孕症患者实施卵巢巧克力囊肿剥离术的临床疗效以及影响妊娠的相关因素.方法:回顾性分析我院收治的66例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者,随机分为观察组和对照组,各33例,分别采用腹腔镜下囊肿剥离术及开腹手术进行治疗,对比两组临床指征,术后随访2年,分析术后妊娠率及其影响因素.结果:两组患者均顺利完成手术,观察组妊娠率显著高于对照组,术中出血量、留置尿管时间、排气时间、住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组妊娠妇女的年龄、不孕类型、囊肿位置、是否盆腔粘连比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症合并卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剥除术创伤小、恢复快、妊娠率高,值得临床推广.年龄、囊肿部位、不孕类型、盆腔粘连等是影响妊娠的主要因素,临床诊治应加以考虑.
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腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术分析
目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输卵管从而保留生育功能的可能性.方法:选择31例要求保留生育功能者进行保守性手术,即采用输卵管开窗缝合术及输卵管内胚物取出术.结果:术后随访31例中,其中13例半年内正常妊娠,1 a内妊娠18例,妊娠过程正常,无异位妊娠发生.结论:输卵管保守性手术对保留输卵管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显.
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子宫肌瘤的围孕期处理
子宫肌瘤多发生于生育期妇女,具有年轻化的趋势,子宫肌瘤与妊娠常合并存在,国内文献报道妊娠合并子宫肌瘤的发生率在0.3-7.2%.子宫肌瘤的孕妇,因为妊娠后伴随体内雌孕激素的改变,子宫肌纤维变肥大,结缔组织肿胀,淋巴和血液循环增多,子宫肌瘤会随着妊娠周数的增加而增大,还易发生各种退行性变.而子宫肌瘤对妊娠的影响包括(不孕、流产、胎儿宫内窘迫,胎盘低置状态或前置、难产、妊娠肌瘤疼痛综合症、子宫肌瘤嵌顿、子宫扭转等)大多数学者认为手术治疗可以提高妊娠机会并获得良好妊娠结局,根据报道子宫肌瘤剔除术后妊娠率可达60%以上.
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不孕症患者腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后妊娠率及其影响因素分析
目的:探讨卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行巧克力囊肿剥除术后,影响妊娠的相关因素。方法回顾性分析2008-01~2012-01年收治的80例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者采用了腹腔镜下囊肿剥除术后的妊娠情况,术后随访18个月,术后妊娠者及未妊娠者年龄、不孕类型、手术时间、术中出血量、囊肿大小、单侧还是双侧囊肿、盆腔粘连与否、是否合并盆腔子宫内膜异位等方面进行比较。结果术后妊娠者与术后未妊娠者在手术时间、术中出血量、囊肿大小等方面比较差异无统计学意义( P>0.05),但在年龄、不孕类型、单双侧囊肿、盆腔黏连与否差异有统计学意义( P<0.05)。结论卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后妊娠率明显提高。影响巧克力囊肿合并不孕症患者术后妊娠率的相关因素主要是单双侧囊肿和盆腔黏连与否,与手术时间、术中出血量、囊肿大小无关。
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不同手术方式对子宫肌瘤术后妊娠率的影响
女性不孕的原因有多种,其中子宫肌瘤所占比例不是高,且其能通过手术治疗得到改变.所以对于不孕患者,尤其是年轻患者,如果合并有子宫肌瘤,且肌瘤的体积在5 cm3以上或者合并多发子宫肌瘤者,建议立即实施肌瘤摘除术[1],即使是年龄超过35岁的患者同样可以通过手术治疗而提高受孕率.本研究主要探讨开腹手术与腹腔镜手术实施肌瘤剔除术对患者妊娠的影响,现报告如下.
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腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床观察
目的 探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的临床效果.方法 对42例要求保留输卵管从而保留生育功能的输卵管妊娠患者进行保守性手术,即行输卵管局部切开取胚修补术、输卵管开窗荷包缝合术和输卵管伞部挤压术,观察术后发生持续性异位妊娠、术后宫内妊娠率、输卵管复通率的情况.结果 42例手术均成功,无1例中转开腹,无持续性异位妊娠,输卵管复通率达71.43%,宫内妊娠率达66.67%.结论 输卵管保守性手术对输卵管创伤小,不影响卵巢血供,可以提高输卵管复通率及妊娠率.
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输卵管介入加理疗治疗输卵管阻塞的效果观察
输卵管阻塞占女性不孕症原因的20%~40%.1985年Platia等首先报道了输卵管阻塞导管介入治疗.目前国内外已对输卵管阻塞介入治疗技术有了充分的认识,技术操作也基本相同,但是输卵管复通率及术后妊娠率仍很低[1~3],为了进一步提高输卵管介入放射治疗的复通率及复通后的妊娠率.
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子宫肌瘤挖除术68例术后妊娠分析
子官肌瘤是女性生殖系统常见的肿瘤,据统计,妇女终身患肌瘤的可能性高达25%-30%[1],目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,手术治疗是有症状肌瘤患者的较好的治疗方法,临床上对于需要保留生育或尚未生育的肌瘤患者常采取子宫肌瘤挖除术,现对术后妊娠率情况报告如下:
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不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响研究
目的 探讨在子宫肌瘤患者中运用不同方式治疗对提升术后妊娠率的作用.方法 随机将近期到我院治疗的54例子宫肌瘤病例分组,对照组27例选择传统开腹式手术处理,观察组27例选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,针对两组的总体手术情况作比较和评估.结果 除手术用时外,观察组的术中出血量相比对照组有明显减少,肛门排气恢复明显增快,住院时间明显缩短,而术后合并症率有明显下降,有统计学意义(P<0.05).术后2年随访,观察组的妊娠率是66.7%,相对于对照组的37.0%而言明显更高,有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜技术下行子宫肌瘤剔除术治疗,近期疗效显著,且利于提升术后妊娠率,适合加强推广.
关键词: 子宫肌瘤 术后妊娠率 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 作用