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激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡的围手术期护理
下肢静脉慢性溃疡在临床上是一种比较常见的疾病.在人群中发病率1%~2%,其中53%~80%是静脉反流性溃疡[1].反流性溃疡具有愈合困难、易复发的特点,有的甚至使患者丧失劳动力,严重影响患者的生活质量.近年来,对下肢静脉反流性溃疡的治疗有了近一步的提高,特别是采用了大隐静脉高位结扎联合曲张浅静脉、交通支静脉腔内激光治疗下肢静脉反流性溃疡取得满意的临床效果.2002年6月~2008年6月行激光结合手术治疗下肢静脉反流性溃疡患者108例,通过细致的围手术期护理,获得满意效果,现报告如下.
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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的实验和临床研究
目的:通过动物实验和临床应用,评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:于实验犬右后肢隐静脉行腔内激光照射.下肢静脉曲张患者42例(共55条患肢)行高位大隐静脉结扎结合静脉腔内激光治疗术.结果:实验犬术后1周、12周取右后肢隐静脉段病理检查显示血管内皮细胞、血管壁细胞变性,终血管腔内纤维组织增生、管腔闭塞.本组患者平均随访15个月均无复发,42例病人疗效满意.结论:静脉腔内激光治疗具有微创、安全、操作简便和疗效良好等优点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.
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微创静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张
我院从2002年8月至2004年1月,应用静脉腔内激光治疗单纯性下肢静脉曲张38例,近期疗效满意.现报道如下.资料与方法
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经皮腔内激光治疗下肢静脉曲张
EVLT是利用激光能量在静脉腔内造成内皮及血管壁的热损伤致纤维化,从而达到闭锁血管腔的目的.EVLT治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、及并发症少等优点,有着非常广阔的应用前景.
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静脉腔内激光治疗、TriVex系统旋切术及传统手术在下肢静脉曲张治疗中的作用评价
目的 探讨经皮静脉腔内激光治疗(EVLT)、TriVex系统旋切术(RV)及传统手术治疗(CS)下肢静脉曲张临床价值的不同.方法 病例分3组,CS组冶疗108例(129条患肢)下肢静脉曲张,RV组冶疗182例(216条患肢),EVLT组126例(共163条患肢),显著性比较采用单因素方差分析或卡方检验.结果 RV组、EVLT组切口数目、切口长度均比CS组显著较少(P<0.01);EVLT组较CS组、RV组皮下血肿、感觉异常/麻木发生率显著降低:RV组残留曲张静脉较EVLT、CS组显著降低(P<0.01);RV组复发率较CS组显著降低(P<0.01),EVLT组复发率与CS组、RV组差异无显著性.结论 TriVex系统旋切术、EVLT是治疗下肢静脉曲张的微创技术,二者各有优点,手术并发症亦较传统手术明显减少.
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静脉腔内激光在下肢单纯性大隐静脉曲张治疗中的应用
大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,1998年美国外科医师Robert Min首先采用静脉腔内激光治疗该病,并取得满意效果[1],自2002年7月我院采用美国达美德激光治疗系统结合手术方法治疗下肢单纯性大隐静脉曲张126例(150条患肢),疗效显著,现报告如下.
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激光与透光旋切结合治疗大隐静脉曲张的临床分析
大隐静脉曲张是临床常见疾病,发病率较高,据估计大约25%女性和15%男性有下肢浅静脉功能不全[1].传统的治疗方法是通过大隐静脉高位结扎及剥脱术,但存在创伤大、切口多、术后瘢痕明显、住院时间长以及患者不能忍受痛苦等缺点.我院近年来采取静脉腔内激光治疗联合透光旋切治疗32例大隐静脉曲张患者,取得良好的效果,现报道如下.
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小切口联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲胀疗效分析
目的 探讨小切口联合静脉腔内激光治疗下肢静脉曲胀的临床疗效.方法 通过回顾分析下肢静脉曲张54例患者58条患肢经EV-LT术的治疗效果.结果 所有患肢术后切口Ⅰ期愈合100%,患肢溃疡,色素沉着等症状好转率98.27%;并发症发生率为12.06%;经对症处理后用均得到缓解,无手术致深静脉血栓形成病例,半年随访期内未出现静脉曲张复发,无死亡病例.结论 小切口联合EVLT术具有安全、有效,值得临床推广应用.
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腔内激光治疗下肢静脉曲张护理体会
下肢浅静脉曲张是下肢静脉疾病常见的临床表现.根据病因不同,其治疗方法各异.传统的手术方法切口多,创伤大.随着外科手术的微创化,下肢静脉曲张的手术治疗逐步向腔内治疗发展,近几年发展起来的腔内激光治疗就是其中之一.自1999年西班牙Bone[1]首次报道静脉腔内激光治疗(EVLT)以来,由于其创伤小、疗效确切,EVLT在临床应用日益普遍.我院2004年12月~2006年1月应用静脉腔内激光(Endovenous Laser Treatmeat,EVLT)治疗下肢静脉曲张患者50例计54条肢体,取得了较好的疗效.现将护理体会报道如下.
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腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全208例报告
目的:评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉功能不全的临床研究.方法:208例病人,男93例,女115例,共230条患肢均行激光或激光联合手术治疗.主要有4种手术治疗方式:①单纯激光治疗15例,19条肢体;②激光治疗联合高位大隐静脉结扎术76例,94条肢体;③激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术共112例,112条肢体;④激光治疗联合大隐静脉高位结扎和交通支结扎术5例,5条肢体.结果:随访2~27个月,平均6.12个月,208例病人均疗效满意恢复正常的生活自理或工作,无局部复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、微创、疗效好、操作简便和不遗留手术疤痕等优势.联合手术治疗时,可扩大治疗应用范围.
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《静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的研究》通过鉴定
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静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析
目的 探讨静脉腔内激光治疗(EVLT)下肢静脉曲张的临床疗效.方法 通过回顾性分析下肢静脉曲张106例患者167条患肢经EVLT术治疗的术后切口愈合、并发症发生、大隐静脉主干闭合、静脉曲张复发、溃疡愈合、色素沉着减退等情况,评价治疗效果.结果 所有患肢术后切口Ⅰ期愈合率达100%;患肢溃疡、色素沉着等症状好转率为99.40%;与手术有关的并发症发生率为14.97%,且无深静脉血栓形成;大隐静脉根部闭合率为98.80%;复发率为2.40%,且重度股静脉瓣膜功能不全患者与其余患者的术后复发率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 EVLT术具有安全、有效、术后瘢痕少、感染几率小、并发症发生率低及恢复迅速等优点.
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静脉腔内激光治疗联合手术治疗下肢静脉曲张并发症分析
目的 探讨静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因、预防和治疗.方法 回顾性分析1 325例(共1 725条患肢)EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 发生术后并发症共274例(20.68%),其中皮下淤血82例(6.19%),隐神经损伤58例(4.38%),皮肤灼伤36例(2.72%),皮下条索状硬结、硬块、红肿及严重疼痛60例(4.53%),下肢血栓性浅静脉炎12例(0.91%),下肢深静脉血栓形成2例(0.15%),足踝部水肿43例(3.25%).结论 EVLT联合手术治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、操作简便等优势,但应重视对其并发症的预防和治疗.
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改良静脉腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张275例
大隐静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,随着科学技术的不断发展以及患者对治疗安全性和美观的要求,下肢浅静脉曲张的治疗南传统手术向微创技术过渡已成为必然.1998年Navarro等采用静脉腔内激光(endovenous laser treatment,EVLIT)治疗大隐静脉曲张取得满意效果[1].2004年11月至2009年5月本院采用武汉凌云激光治疗系统给本院治疗下腔单纯性大隐静脉曲张275例(346条肢体)疗效显著,现报告如下.
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激光治疗下肢静脉曲张的动物实验及临床研究
目的:评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的临床疗效.方法:取实验犬右后肢静脉(6条)行腔内激光照射,对30例下肢静脉曲张患者进行静脉腔内激光治疗效果的临床分析.结果:实验犬后肢静脉在激光照射后的12周,其静脉管腔完全闭塞,形成纤维组织增生.该组患者下肢浅静脉曲张消失,5例患肢存在的溃疡14~30天全部愈合,未发生严重并发症,随访15个月均无复发.结论:EVLT具有微创、安全、并发症少、操作简单、住院时间短等特点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.
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激光腔内凝固术治疗大隐静脉曲张108例临床分析
目的:探讨激光腔内凝固术( EVLT)治疗大隐静脉曲张的手术要点、并发症防治及疗效。方法回顾性分析2013年5月至2014年5月我科采用激光腔内凝固术治疗的108例大隐静脉曲张患者的临床资料,所有患者均行大隐静脉激光腔内凝固术,术后观察治疗效果及近、远期并发症。结果手术效果确切,所有患者症状均得到缓解,本组患者术后无严重并发症发生,术后随访1~12个月,无复发病例。结论激光腔内凝固术治疗大隐静脉曲张安全有效,规范手术流程和注意细节可减少并发症的发生,其具有创伤小、恢复快等优点。
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静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张153例临床观察
下肢浅静脉曲张是外科常见病,是许多疾病所共有的一种临床表现,治疗方法除对不同病因做相应手术外,还必须辅以大隐静脉高位结扎+剥脱术以及曲张浅静脉分支分段结扎或切除术.传统手术创伤大、并发症多、复发率高.国内近年来开展微创手术治疗,主要有静脉腔内激光(EVLT)治疗、射频治疗、大隐静脉刨吸术、电凝术等.我科于2004年2月-2008年4月开展静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张共153例,取得良好效果,现报告如下.
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腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效观察
对于下肢静脉曲张,新的微创手术是静脉腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT).它可在局麻或硬膜外麻醉下进行,不遗留手术疤痕,患者痛苦较少,恢复时间较短.70年代起,就开始应用激光治疗毛细血管扩张症,由于长波长和脉冲激光的发展,显著扩大了激光技术的临床应用范畴.1998年以后,西班牙静脉学家Carlos Bone首先报道应用EVLT治疗下肢主干和属支静脉曲张,1999年以后,西班牙和纽约的其他学者也相应报道了应用这一技术的临床初步疗效,很有前景.
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大隐静脉暗张腔内激光治疗加高位结扎及点状剥脱疗效观察
目的:探讨大隐静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)联合隐股静脉瓣下大隐静脉高位结扎、局部点状剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:选择收治的60例(64条患肢)下肢静脉曲张患者,根据入院时间随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组(33条患肢)施行隐股静脉瓣下大隐静脉EVLT联合高位结扎、局部点状剥脱术,对照组(31条患肢)采用传统大隐静脉高位结扎联合静脉抽剥术,对比观察两组患者的疗效。结果:观察组术中出血量、手术时间、疼痛程度、住院时间、复发率等均显著低于对照组,P<0.05。术后随访6~12个月,而两组术后并发症如切口感染、隐神经损伤、静脉血栓等的发生情况差异无统计学意义,P>0.05。结论:大隐静脉EVLT联合高位结扎、局部点状剥脱术与传统手术相比,具有创伤小、美观、疼痛轻、复发率低等优点,疗效显著,值得在临床上推广。
关键词: 大隐静脉曲张 静脉腔内激光治疗 高位结扎 +点状剥脱术 -
血管腔内激光治疗下肢浅静脉曲张
目的研究和评价静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法采用激光治疗仪行静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张患者96例(共102条患肢),对比观察患者术前、术后症状和体征.结果 96例患者临床症状消失,随访期间无复发.结论静脉腔内激光治疗术是治疗下肢浅静脉曲张的理想方法.