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腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝患儿的临床效果比较
目的 比较腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝患儿的临床效果.方法 对384例小儿腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析,分为腹腔镜手术组(196例)和传统手术组(188例).对比两组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、住院时间均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).腹腔镜手术组并发症发生率为2.56%,低于传统手术组的14.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗小儿腹股沟疝患儿具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,且操作简单,易于掌握.
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点状剥脱联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效及安全性
目的 探究分析采用点状剥脱联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的临床效果及其安全性.方法 选取2012年1月至2016年1月期间,在我院接受治疗的大隐静脉曲张患者100例,依据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用点状剥脱联合高位结扎术治疗,对照组患者采用切开剥除术联合高位结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症情况.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、VSA疼痛评分、术后下床活动时间及术后住院时间均要优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率4.0%明显低于对照组患者的并发症发生率14.0%(P<0.05),具有统计学意义.结论 大隐静脉曲张患者采用点状剥脱联合高位结扎术治疗的临床效果显著,不仅创伤小、恢复快,而且并发症较少,值得临床推广和应用.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的研究
目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张引起不育的临床效果.方法:2013年1月-2014年4月收治因精索静脉曲张导致的不育患者30例,均采用腹腔镜精索静脉高位结扎术进行治疗.结果:治疗前存活率、形态、活力、精子数、精液量、pH 分别为(51.2±4.1)%、(47.5±2.5)%、(29.7±2.5)%、(33.1±8.4)×106/mL、(2.44± 0.8)mL、(7.24±0.75);治疗后存活率、形态、活力、精子数、精液量、pH 分别为(59.2±5.6)%、(66.9±12.5)%、(38.7±3.5)%、(63.1±5.4)×106/mL、(2.48±1.2)mL、(7.31±0.94),治疗后比较精子活力及精子数明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其他项目比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育效果显著,值得推广.
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腔镜下幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉对策分析
目的:对腔镜下幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉方式、对策及安全性进行相关分析。方法:2013年2月-2014年2月收治行腔镜下幼儿疝囊高位结扎术患者128例,分成A组与B组。A组行丙泊酚复合氯胺酮全麻,B组行七氟醚复合氯胺酮全麻,比较两组术前、术后的相关数据。结果:两组气腹后呼吸频率都有一定的上升且差异具有统计学意义(P<0.05)。B组心率较气腹前提高(P<0.05)。A组术后出现恶心、呕吐16例,不良反应发生率25.0%,B组没有不良反应情况发生(0.0%),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合氯胺酮全麻的方式在腹腔镜下幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中有安全、方便且效果更佳等优点,值得在临床上推广使用。
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基础全麻中伍用氟哌啶致锥体外系症状1例
病历资料患儿,女,1岁零2个月,体重10kg,因右侧腹股沟斜疝需在骶麻+基础全麻下行右侧斜疝高位结扎术.既往体健,否认有癫痫等病史,各实验室检查正常,术前半小时用药:阿托品0.1mg,安定2mg.入室后于9小时肌注氯胺酮70mg+氟哌啶1mg的混合液,患儿在5分钟内安静入睡,继而实施骶麻1%利多10ml,之后手术开始,麻醉效果满意,除补液用了200ml林格氏液外,没再追加任何药物.
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两种不同精索静脉结扎术疗效比较(附62例报告)
精索静脉曲张是男性不育症的原因之一,治疗的方法有:开放手术高位结扎精索静脉、逆行或顺行硬化治疗、小切口手术及腹腔镜下精索静脉高位结扎术.各种技术各有其优缺点[1~3],不同的方法得出的结果可能不同[4].2006年1月至2007年12月,我院分别采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术、微创外科手术治疗精索静脉曲张22例和40例,对两组的治疗结果进行比较,现报道如下.
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腹腔镜和开放手术行双侧精索静脉曲张高位结扎术的比较研究
精索静脉曲张是泌尿外科常见病,血液反流和集聚在精索静脉内可出现阴囊的坠胀不适、睾丸疼痛等临床症状,其大的危害在于影响睾丸功能可导致男性不育。精索静脉曲张的治疗方法较多,本文探讨腹腔镜手术和开放手术两种方法对双侧精索静脉曲张的疗效比较,现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料:自2007年6月至2011年3月收治精索静脉曲张患者共447例,患者因临床症状(阴囊坠胀不适或伴有睾丸疼痛)、体检或婚后不育进一步检查发现精索静脉曲张而就诊,其中单侧319例、双侧128例,没有单独的右侧精索静脉曲张患者。双侧精索静脉曲张患者中共有98例列入研究(除外失随访的30例),腹腔镜组51例,开放手术组47例。 -
小儿疝气腹腔镜下行高位结扎手术的临床护理分析
目的:探讨小儿疝气腹腔镜下行高位结扎术的临床护理效果。方法:选取2013年8月~2014年8月我院接收的80例腹腔镜下行高位结扎术的小儿疝气患儿作为本次研究对象,将患儿随机分为2组,观察组与对照组患儿各有40例,对照组40例患儿实施常规护理模式,观察组40例患儿实施综合护理干预,对比2组患儿的护理总有效率。结果:2组患儿通过实施相应护理措施后,观察组患儿的护理总有效率为97.5%,对照组患儿的护理总有效率为80%,对比2组患儿的护理总有效率,差异具有显著性(x2=6.135,P=0.013),有统计学意义。结论:小儿疝气腹腔镜下行高位结扎手术配合相应综合护理干预,能有效改善患儿治疗效果,加快患儿康复速度,获得较为理想的护理效果,值得在临床上大力推广应用。
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腹腔镜精索血管高位结扎术治疗小儿精索静脉曲张
2002年5月至2004年12月,我们采用腹腔镜对12例精索静脉曲张患儿行精索血管高位结扎术(Palomo手术),疗效满意.现报告如下.
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小切口治疗小儿腹股沟斜疝50例
2000年1月~2004年1月,对不愿意接受腹腔镜腹股沟斜疝高位结扎术的患儿,我们采用小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝50例,效果满意,现总结报道如下.
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改良经腹小儿斜疝高位结扎术-附620例分析
目的探讨改良经腹小儿斜疝高位结扎术的价值. 方法回顾分析1987年7月~2002年12月采用改良经腹疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝620例,探讨其手术方法、手术时间、并发症和复发情况. 结果全部手术顺利,手术时间15分钟~30分钟,平均17.5分钟,出血3ml~15ml,平均10ml,经随访3年以上496例 (80%),无复发. 结论改良经腹小儿斜疝高位结扎术创伤小,简便易行,并发症少,不易复发,疗效可靠,易于在基层医院开展应用.
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腹腔镜下2种精索内静脉高位结扎术式的临床效果比较
目的 探讨腹腔镜下精索血管集束高位结扎和腹腔镜下保留睾丸动脉精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的术后精液参数变化及并发症.方法 回顾性分析2012年9月~2015年3月我院行腹腔镜精索静脉高位结扎术的精索静脉曲张94例资料,其中腹腔镜精索血管集束高位结扎术45例(A组),腹腔镜下保留睾丸动脉精索内静脉高位结扎术49例(B组),比较2组术后6个月精液参数的变化以及术后并发症.结果 术后随访8~56个月,平均26个月.术后6个月A、B组精液质量较术前均有明显改善,且术后精子数量[(35.9 ±2.1)× 106 vs.(44.9 ±2.3)×106,t=-19.541,P=0.000],精子密度[(25.6±2.1)×106/ml vs.(28.1±2.9)× 106/ml,t=-4.874,P=0.000],精子活力(56.2%±3.3%vs.66.9%±4.0%,t=-14.124,P=0.000),B组明显好于A组.术后阴囊水肿[20.0%(9/45)vs.6.1% (3/49),x2=4.057,P=0.044],继发性鞘膜积液[17.8% (8/45)vs.4.1% (2/49),x2=4.629,P=0.031],附睾炎[24.4%(11/45) vs.6.1%(3/49),x2=6.212,P=0.013],睾丸萎缩[8.9% (4/45) vs.0%(0/49),Fisher检验,P=0.049],术后总并发症[73.3%(33/45) vs.20.4% (10/49),x2=26.674,P=0.000],A组均明显高于B组;2组术后精索静脉曲张复发率[2.2% (1/45)vs.4.1% (2/49),x2=0.262,P=0.608]无明显差异.术后自然妊娠率[40.0%(18/45) vs.73.5%(36/49),x2=10.749,P=0.001],B组明显高于A组.结论 术中保留睾丸动脉有益于提高精液质量和自然妊娠率,减少术后睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿.
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两种术式治疗下肢静脉曲张的疗效比较
我院从2003年10月至2005年4月应用英国DIOMED半导体激光治疗仪行腔内激光结合高位结扎术和传统高位结扎术治疗大隐静脉曲张共188例,现报告如下.
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一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术的疗效评价
腹股沟斜疝是小儿外科常见病.2003年2月至2007年11月,我院采用一孔法腹腔镜下疝内环口高位缝扎术治疗小儿腹股沟疝620例,现报告如下.
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小儿腹股沟斜疝经疝囊内高位结扎术120例临床分析
腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病,传统的治疗方法是横断疝囊并游离至颈部后行高位结扎术.近年来我们在切开疝囊后不横断、不游离,经疝囊内行双重荷包缝合高位结扎术,共120例患者.现总结报告如下:
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腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术(附43例报告)
目的 评价腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值.方法 回顾性分析2004年7月至2008年7月共43例腹腔镜下保留睾丸动脉的静索静脉高位结扎术的临床资料,其中左侧12例,右侧5例,双侧26例.结果 43例手术均成功,平均手术时间单侧25 min,双侧38 min.术中无大出血和肠管损伤等并发症,术后住院3~4 d.随诊6~12个月,无复发及睾丸萎缩.结论 腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉曲张高位结扎术创伤小,效果好,尤其适合双侧精索静脉曲张患者.
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经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝122例
目的:探讨经脐部两孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及治疗效果。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月,湖北省孝感市中心医院行经脐两孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝122例患者资料,总结手术疗效及术后恢复效果。结果所有患儿均成功完成腹腔镜手术。术前诊断为单侧疝111例,双侧疝11例,术中探查发现对侧疝22例。手术时间10~30 min,平均手术时间单侧15 min,双侧20 min。术后随访4~15个月,1例术后并发鞘膜积液再次手术外,其他患者无复发。术后患儿恢复快,切口无瘢痕。结论经脐部两孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有安全、美观、恢复快、术中能够发现对侧疝的好处,值得临床推广,术中应注意预防术后并发症。
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无张力疝修补治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝42例体会
腹股沟疝嵌顿是普外科常见急症,尤其是幼儿和老年人多见.以往手术都是做嵌顿疝内容物回纳或切除加高位结扎术,不做或很少做修补术.现代无张力疝修补术已广泛应用于腹股沟疝的治疗,由于疝修补材料的改进、手术的发展,其对于腹股沟嵌顿性斜疝的修补也显示出显著的优点.
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从受力均衡浅谈腹股沟疝
从医20余年来,我们做过各种疝修补术近千例,采用的修补方式有单纯疝囊颈高位结扎术、修补内环口、加强腹股沟前壁或后壁的各种传统术式及现在广泛开展的多种无张力疝修补术.现从腹股沟区的受力是否均衡的角度,谈谈对腹股沟疝的认识.
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小儿重症胰腺炎一例
患儿,男,20个月,因“哭闹不安伴呕吐、发热12 h”入院.12 h前患儿不明原因出现哭闹不安,伴面色苍白,呕吐2次,非喷射性,为胃内容物,量多,无胆汁及咖啡色样物,有低热,烦躁不安,呼吸稍费力.既往4个月前行右侧腹股沟斜疝高位结扎术.发病前饮食与平素无差别,否认暴饮暴食史.查体:体重12kg,T 38.1℃,P 124次/min,R 35次/min,BP 95/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa);精神萎靡,面色苍白,痛苦面容,四肢凉,有花纹;呼吸稍费力,咽红,双侧呼吸运动对称,呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,心音稍钝,未及病理性杂音;腹胀,稍膨隆,拒按,肝脾触诊不满意,肠鸣音减弱;四肢凉,活动可,关节无肿胀,经皮氧饱和度97%,毛细血管再充盈时间4s;前额部可见数颗皮疹伴有红肿.入院血常规WBC 30.5×109/L,N 75.1%,CRP4.5 mg/L,X线胸腹片提示胸部未见异常,腹部提示腹胀.