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静脉输液易出现的问题及防范措施
1 液体配错临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混.药物摆放混乱,加药操作对象错误.
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浓氯化钠与庆大霉素外用治疗骨科感染切口疗效对比观察
目的：对比浓氯化钠与庆大霉素外用治疗骨科感染切口（ II）的疗效。方法：对2012年1月～2013年12月在我院就诊的60例骨科II患者的临床资料，采用随机、对照法分组，观察组30例选用浓氯化钠（5％）换药，对照组30例选用庆大霉素换药，比较2组临床疗效、观察指标及不良反应等。结果：2组II患者临床资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。较之对照组，观察组治疗后的临床疗效明显好，换药次数明显少，治愈时间明显短，生活质量评分明显高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组均未见明显局部或全身不良反应。结论：对于骨科II患者，采用浓氯化钠换药的临床疗效，明显优于庆大霉素，值得深究应用。
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浓氯化钠外渗致白血病患儿皮肤坏死1例
本文报道了淋巴母细胞瘤白血病患儿因留置针输注浓氯化钠致穿刺处皮肤坏死1例.经抬高患肢、皮肤肿胀处贴康惠尔透明贴减轻肿胀;0.5％碘伏消毒、清创,0.9％氯化钠冲洗创面,待干后给予藻酸盐银离子敷料覆盖创面,外覆康惠尔透明贴等处理渗出;新鲜肉芽生长后,在继续清创的同时,给予汇涵术泰喷涂等处理,第8天创面基本愈合,10天后穿刺处接近正常皮肤.
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浓氯化钠混合液联合微波治疗化疗性静脉炎患者的效果观察
化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方式之一,但很多化疗药物如氟脲嘧啶、长春瑞滨、环磷酰胺等反复使用易引起静脉炎,表现为穿刺点上端沿静脉走向部位发红、水肿、疼痛、压痛,静脉呈条索状改变,沿血管皮肤色素沉着.
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浓氯化钠与庆大霉素外用治疗骨科感染切口的效果对比
目的:研究对比浓氯化钠与庆大霉素外用治疗骨科感染切口的效果.方法:选择2016年5月-2017年5月我院骨科收治的手术切口感染患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n＝25)与实验组(n＝25),对照组给予庆大霉素治疗;实验组给予浓氯化钠治疗,对比两组临床指标、临床治疗有效率.结果:实验组临床指标明显低于对照组,且临床治疗有效率明显高于时照组,P＜0.05.结论:在骨科切口感染患者临床治疗中,采用浓氯化钠治疗,既可提高临床治疗有效率,又可改善临床指标,值得临床推广应用.
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一例浓氯化钠外渗致皮肤坏死的护理
浓氯化钠(10%氯化钠)是调节体液酸碱平衡的注射液.用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症.能迅速提高细胞外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外.在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压.在多年的临床使用过程中未见不良反应报道.1 病例摘要1病例介绍患者,女性,50岁.因突发昏迷5小时,于2012年6月20日20:45收入我科.查头颅CT示丘脑出血破入脑室,急诊行脑室穿刺引流术.
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消痔协定方熏洗坐浴联合浓氯化钠湿敷治疗炎性外痔108例
痔疮是临床常见病、多发病.炎性外痔作为有症状痔,是肛肠科为常见的疾病之一.笔者运用消痔协定方熏洗坐浴联合浓氯化钠湿敷治疗炎性外痔取得了较好的疗效,报道如下.1 临床资料 2000-02 ～ 2012-05本院收治炎性外痔患者216例,其中男性134例,女性82例;小年龄25岁,大年龄68岁,平均年龄55岁.将216例患者随机均分为对照组和治疗组,每组各108例.两组具有可比性.诊断标准参照文献[1].
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补充浓氯化钠治疗颅脑损伤后低钠血症临床疗效分析
目的 探讨颅脑损伤后低钠血症的治疗方法.方法 选取63例颅脑损伤后发生低钠血症的患者,其中CSWS患者60例,SIADH患者3例,排除SIADH患者,将CSWS患者平均分为治疗组和对照组,各30例,治疗组别给予补充浓氯化钠治疗,对照组仅补充生理需要量,SIADH患者给予限水治疗,统计分析其治疗后的差异.结果 治疗组的低钠血症纠正率明显高于对照组,治疗效果显著.结论 补充浓氯化钠治疗颅脑损伤能快速纠正CSWS型低钠血症,且不会增加SIADH的发生率,疗效显著,但不能用其治疗SIADH型低钠血症.
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开塞露联合浓氯化钠灌肠在肿瘤便秘患者中的应用
便秘是恶性肿瘤患者常见的症状之一,其在恶性肿瘤患者中的发生率为15％,而在晚期恶性肿瘤患者中的发生率可高达50％～ 70％[1].由于化疗药物的副作用,疾病自身的不断消耗及活动减少等原因易导致患者排便困难.临床治疗便秘的方法很多但许多方法收效不大.我科于2011年1月至2012年2月采用开塞露联合浓氯化钠(10％氯化钠溶液)灌肠,治疗84例肿瘤患者便秘,取得较好效果,现总结如下.
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盐酸氨溴索与浓氯化钠雾化对血小板低患者痰留取对比分析
目的：观察雾化吸入盐酸氨溴索与浓氯化钠对低血小板患者诱导痰效果差异。方法选取2014年3月至11月期间在我科住院低血小板无痰或者少痰而导致留取痰标本困难的患者174例作为研究对象。患者分为盐酸氨溴索组和浓氯化钠组。盐酸氨溴索组90例患者使用盐酸氨溴索雾化吸入进行诱导痰，浓氯化钠组84例患者使用3％氯化钠雾化吸入进行痰诱导。结果诱导痰30min 后，浓氯化钠组痰留取率为90.5％，盐酸氨溴索组的痰标本留取率为75.5％，两组差异具有统计学意义（χ2＝9.23，P＜0.05）。同时浓氯化钠组不良反应发生率为6.0％，盐酸氨溴索组为15.6％，浓氯化钠不良反应发生率较低。结论低血小板无痰或者少痰患者可采用浓氯化钠雾化吸入进行诱导痰，该方法有效、安全、经济实惠。
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联用利尿剂、地塞米松和浓氯化钠治疗难治性心力衰竭疗效观察
目的 探讨联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠治疗难治性心力衰竭患者的疗效.方法 对98例经常规治疗无效的难治性心力衰竭患者加用小剂量地塞米松5～10mg和10%氯化钠10～40ml,静脉点滴7d,观察治疗前后临床症状、24h尿量、左心室射血分数的变化.结果 98例患者经加用地塞米松和10%氯化钠后24h尿量明显增加(610±28ml vs 3245±158ml,P＜0.01),左心室射血分数增加(25.4±1.6%vs 50.2±3.1%,P＜0.01),临床症状迅速改善,对血糖和血脂及肾功能无不良影响.结论 联合应用利尿剂、小剂量地塞米松和浓氯化钠能明显改善难治性心力衰竭患者的心功能.
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浓氯化钠联用庆大霉素治疗严重碘海醇外渗的护理
总结了3例CT增强扫描时严重造影剂外渗患者采用浓氯化钠联用庆大霉素治疗的护理体会。主要包括严重碘海醇外渗对机体的损害及所采取的有效处理措施等。认为发生严重的碘海醇外渗，及时给予浓氯化钠联用庆大霉素对患处持续湿敷，是安全、迅速、有效且值得临床推广的方法。
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浓氯化钠与庆大霉素外用治疗骨科感染切口疗效比较
目的 比较浓氯化钠溶液换药与庆大霉素溶液换药,治疗骨科手术切口感染的效果.方法 将某院骨科2011年1月-2012年6月间46例手术切口感染患者随机分为观察组(用5%氯化钠溶液换药)和对照组[用庆大霉素(8万U/mL)溶液换药],各23例,比较两组患者创面愈合情况.结果 观察组的换药次数为(17.39±9.39)次,显著低于对照组的(34.13±20.13)次;切口愈合时间(11.04±4.04)d,显著短于对照组的(17.26±10.26)d,差异均有统计学意义(均P＜0.01).观察组治愈8例,显效11例,好转4例,无效0例;对照组治愈3例,显效4例,好转11例,无效5例,采用Ridit分析,结果显示观察组疗效优于对照组.结论 对于骨科手术切口感染患者,使用浓氯化钠溶液换药治疗,疗效较佳,优于庆大霉素溶液.
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包茎球囊扩张术后水肿的两种常见处理方法的疗效比较
目的 探讨包茎行球囊扩张术后继发水肿的两种有效处理方法的疗效对比. 方法 将112例患者随机均分成50%硫酸镁湿敷组(硫酸镁组)、25%浓氯化钠湿敷组(氯化钠组). 观察组用50%硫酸镁溶液浸湿纱布覆盖水肿部位;对照组用25%浓氯化钠溶液浸湿纱布覆盖患处;两组纱布始终需保持一定的湿度. 通过阴茎勃起疼痛、排尿刺痛、阴茎水肿、局部皮肤发红、渗液等标准来评定治疗效果. 结果 硫酸镁组与氯化钠组治疗效果比较,差异无统计学意义(P＞0. 05). 结论 50%硫酸镁与25%浓氯化钠湿敷治疗包茎球囊扩张术后继发水肿疗效确定,治疗效果无显著差异.
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浓氯化钠封管液在诱导期无肝素透析中的应用探讨
目的 比较浓氯化钠(10％氯化钠,又称高张盐水)与传统封管液在诱导期透析患者无肝素透析后对出血风险的影响,探讨更合理的无肝素透析后中心静脉导管封管方案.方法 将64例以中心静脉导管作为诱导期透析血管通路的无肝素透析患者按年份分为两组,对照组32例透析结束后使用1:3的肝素盐水(1562.5 U/ml)封管液,观察组32例透析结束后使用浓氯化钠封管液.测定封管后2、4h凝血指标,监测出血情况、导管回抽通畅情况、感染情况等.结果 对照组在封管后2h的凝血功能指标[血浆纤维蛋白原(FIB)、PT-INR]均超过观察组(P＜0.05),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原(PT)与观察组比较无统计学差异(P＞0.05).观察组患者出血事件发生率少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 浓氯化钠封管液应用于以中心静脉导管作为诱导期透析血管通路的无肝素透析患者,能显著减少透析后的出血并发症,减轻病人经济负担,值得临床推广应用.
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2型糖尿病合并空泡蝶鞍1例
患者男,67岁,因反复恶心、呕吐、低钠2年入院.2年前由于恶心、呕吐住院治疗,有低钠血症,血钠当时低为107mmol/L,曾出现淡漠昏迷.经制酸补液、补充浓氯化钠后好转自动出院,此后多次反复出现恶心、呕吐、低钠(113～115mmol/L)复发而入院,其间多次并发糖尿病酮症酸中毒.
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布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察
目的：观察布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效。方法选取医院2013年10月至2014年10月收治的200例肺炎患儿，随机均分为两组，住院期间均给予抗感染、止咳和对症治疗。治疗组患儿加用布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入，对照组患儿给予0.9%氯化钠注射液2 mL和氨溴索15 mg雾化吸入治疗。治疗1周后对比两组患儿的治疗效果。结果治疗组治愈、好转的有97例，总有效率97.00%；对照组治愈、好转的有89例，总有效率89.00%，组间比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗小儿肺炎的治疗效果显著，值得临床推广。
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浓氯化钠输注过快引发急性肺水肿1例
目的：分析浓氯化钠输注过快引发急性肺水肿机理。方法回顾分析我院收治1例发生急性肺水肿的临床资料。结果重症肺炎患者补充浓氯化钠以纠正低钠血症时，因输注速度过快引发急性肺水肿。分析原因为骤然的晶体输注引发细胞内外晶体渗透压失衡引发急性肺水肿。结论临床医师治疗低钠血症时，应尽量口服，必须经输液补充时，浓氯化钠输注速度要慢，预防急性肺水肿发生。
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一例输注浓氯化钠引发胸闷、憋喘不良反应病例分析
目的 分析输注10％氯化钠注射液过多、过快引发胸闷、喘憋机理.方法 回顾性分析我院一例输注浓氯化钠引发胸闷、憋喘不良反应病例.结果 静脉输注浓氯化钠过多或速度过快,能迅速提高细胞外液渗透压,血容量迅速增大,回心血量增加,增加心脏负荷,引发患者胸闷、憋喘.结论 老年患者低钠血症应严格控制补钠速度和量.
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浅谈布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效
目的 分析布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效.方法 选取我院2014年1月至2014年12月收治的48例小儿肺炎患儿,分为观察组与对照组.对照组患儿均采用0.9%氯化钠注射液2ml与氨溴索15mg雾化吸入治疗;观察组患儿均采用布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗.结果 经不同药物治疗后,观察组患儿在治疗总有效率上明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 在针对小儿肺炎患儿的临床治疗时,采用布地奈德联合浓氯化钠雾化吸入治疗能有效改善患儿各项临床症状,且用药安全,治疗效果显著.
