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贞奇扶正颗粒减轻非小细胞肺癌化疗不良反应的临床观察
目的:探讨贞芪扶正颗粒用于减轻肺癌化疗患者的不良反应.方法:将58例中晚期非小细胞肺癌患者采用双盲随机对照原则,按入院先后顺序分成观察组30例(A组),对照组28例(B组).疗前3天观察组予贞芪扶正颗粒,2次/日,1包/次,共10天.对照组予0.9%氯化钠250ml/日,共10天.治疗期间每周查血常规1次,以血常规降为低为准.对治疗前后临床表现和实验室数据变化的定量资料检验.结果:观察组白细胞和血红蛋白降低程度及消化道反应明显轻于安慰剂组(P<0.05).结论:贞芪扶正颗粒减轻化疗对肺癌患者骨髓造血及消化道毒性.
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扶正合剂防治药物性骨髓毒性的疗效观察
恶性肿瘤患者在接受放化疗时,常出现毒性作用及机体免疫功能低下,而且几乎所有的化疗药物在不同程度上均对骨髓造血功能有抑制作用.我院自制扶正合剂由黄芪、党参、当归、白术、生熟地黄、女贞子、补骨脂、杜仲、牡丹皮11味中药制成,具有益气养血、扶正壮阳、滋补肝肾及提高机体免疫功能的作用.笔者应用扶正合剂防治放化疗抑制骨髓造血功能40例取得了较好疗效,现报道如下.
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自体造血干细胞移植治疗实体瘤的观察与护理
化疗是治疗恶性肿瘤的有效方法[1],但化疗药物的骨髓毒性限制了药物剂量的提高.自体造血干细胞移植(ABSCT)能迅速重建造血免疫功能,用于恶性肿瘤的治疗,可提高肿瘤患者的缓解率并延长生存期,对复发或已转移的晚期肿瘤亦可达到再缓解并有可能进一步治愈[2].护理在PBSCT中起重要作用,我科1995~2001年底共对7例恶性实体瘤患者选用了ABSCT疗法,疗效满意,现总结如下.
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尿多酸肽联合化疗对乳腺癌患者免疫功能的影响
目的 化疗常导致患者出现严重的骨髓毒性及免疫功能下降,本研究旨在探究尿多酸肽是否可改善接受TEC(多西他赛十表柔比星十环磷酰胺)方案治疗的乳腺癌患者出现的骨髓毒性及免疫功能不全.方法 选取2013-01-01-2015-06-30惠州市第三人民医院需辅助化疗的乳腺癌患者99例,根据入组标准分为尿多酸肽联合TEC组(观察组)50例和单纯TEC组(对照组)49例.观察组:尿多酸肽注射液300 mL/次,1次/d,化疗前7d给药,化疗当天停用;多西他赛75mg/m2,d1;表柔比星90mg/m2,d1;环磷酰胺500mg/m2,d1.均静脉滴入,每3周为1个周期,共3个周期.对照组化疗方案和周期同观察组.结果 观察组和对照组KPS评分有效率分别为90.00%和78.90%,差异有统计学意义,x2=6.300,P=0.014;在体质量上,有效率分别为86.00%和79.59%,差异无统计学意义,x2=0.335,P=0.398.化疗前后观察组患者血常规各计数无明显变化(P>0.05),对照组显著降低,P<0.05.治疗后观察组血常规各计数较对照组显著增加,P<0.05;化疗后观察组和对照组总骨髓毒性发生率分别为72.00%和81.63%(x2=0.638,P=0.424),Ⅱ度以上骨髓毒性发生率为24.00%和48.98%,差异有统计学意义,x2=6.673,P<0.01.化疗后两组淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD19+)比较差异有统计学意义(P<0.05),CD3+差异无统计学意义,P>0.05;化疗后观察组PBMC对MDA-MB-231 (P=0.033)、MDA-MB-453 (P<0.01)细胞株的杀伤作用差异有统计学意义;化疗后观察组PB-MC杀伤作用明显增强(P<0.05),而对照组杀伤作用明显下降,P<0.05.结论 乳腺癌患者化疗中联合应用尿酸多肽可改善患者生活质量,减轻化疗所致的骨髓毒性,提高患者的细胞免疫功能.
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CAP与CE方案治疗小细胞肺癌20例报告
1997年5月~1999年5月,我院用CAP与CE方案交替化疗,治疗20例小细胞肺癌,结果报告如下.
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细胞毒抗癌药物肾脏毒性研究现状
细胞毒化学药物治疗(化疗)是癌症主要治疗手段之一,在提高癌症患者治愈率和改善生存质量的同时,不可避免地会产生许多毒副作用,如肾毒性、心脏毒性、骨髓毒性等。如何防治毒副作用的发生发展,是肿瘤内科治疗的重要研究课题之一。现将近年来对细胞毒抗癌药物所致肾脏毒性的防治概况作一简要回顾。……
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改进的大鼠骨髓涂片制备方法
骨髓不仅是各种血细胞的发源地,骨髓也具有很多重要的生理功能,也是许多有毒物质毒性作用的敏感靶器官.但是,在药物临床前安全评价研究中,由于技术上的原因限制了对骨髓毒性的研究,为此,改进了传统的大鼠骨髓涂片法,能够更加容易地观察细胞形态及分类计数的变化,促进了对骨髓毒性的研究和评价.
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051 还原型金属螯合物对辐射引起的小鼠骨髓毒性的改善作用
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苦参素+山莨菪碱预防非小细胞肺癌化疗后骨髓毒性的研究
目的探讨苦参素+山莨菪碱预防非小细胞肺癌患者化疗后骨髓毒性的机理.方法晚期非小细胞肺癌39例,随机分为A组25例,为治疗组;B组14例,为对照组.2组均用吡柔比星(THP)+异环磷酰胺(IFO)+卡铂(CBP)方案与卡铂+依托泊苷方案交替化疗,治疗组在化疗同时加用苦参素+山莨菪碱.3周期后评价疗效和不良反应.结果 A组有效率为68.0%,B组有效率为57.1%,2组间疗效无显著性差异(P>0.05);A组与B组Ⅲ~Ⅳ级骨髓毒性发生率分别为28.0%和42.9%,2组间有显著性差异(P<0.05).心脏毒性发生率A组为1例,为13.6%,B组未发生.结论苦参素+山莨菪碱能有效预防非小细胞肺癌化疗后的白细胞和血小板降低,能明显提高患者的生活质量.
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地榆升白片在Ⅱ期非小细胞肺癌术后化疗中对骨髓保护作用的研究
目的:观察地榆生白片在Ⅱ期非小细胞肺癌术后化疗中对骨髓的保护作用.方法:回顾90例Ⅱ期非小细胞肺癌术后患者,以规律口服地榆升白片的为预防组,未口服的为对照组,观察两组化疗完成时间,骨髓抑制程度及重组人粒细胞刺激因子用量.结果:预防组4周期化疗的平均时间为(100.0±0.59)d,对照组平均时间为(118.3±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05).重组人粒细胞刺激因子的用量预防组平均(3.04±0.15)支,对照组平均(6.03±0.29)支,差异有统计学意义(P<0.05).在第3周期化疗中,预防组中发生Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为61.3%,对照组为82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).在第4周期化疗中,预防组中发生Ⅱ度以上骨髓抑制发生率为74.1%,对照组为92.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地榆生白片能够缩短Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后4周期化疗的完成时间,减少重组人粒细胞刺激因子用量,降低Ⅱ度以上骨髓抑制的发生率,在Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后化疗中起到了重要的骨髓保护作用,降低化疗风险,进而提高患者的生存期.
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复发难治性急性淋巴细胞白血病治疗方案对照研究
复发难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)总体预后较差,生存期短,异基因造血干细胞移植是惟一可能治愈的方案.但是即使采用更积极的造血干细胞移植治疗,其3年存活率也仅达到16%[1].高剂量化疗方案在获得较佳缓解率的同时常常伴有严重感染等并发症,从而影响后续移植的进行.我们设计应用吡喃阿霉素(THP)或者阿克拉霉素(Acla)与小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的CAG或TAG预激方案对复发难治性ALL患者进行再诱导治疗.现报道如下.
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肿瘤化疗中细胞保护剂的应用概况
化学药物治疗(化疗)是癌症主要的治疗手段之一,但在提高癌症病人治愈率和改善生存质量的同时,不可避免地会产生许多不良反应,如肾毒性、心脏毒性、骨髓毒性等.如何在杀灭肿瘤细胞的同时,保护机体的正常细胞免于细胞毒化疗药物的伤害,一直是人们研究的重要课题之一.近年来,细胞保护剂的出现为肿瘤化疗的安全应用提供了希望.细胞保护剂又称化学保护剂(chemoprotector),其本身并无抗肿瘤作用,但与化疗或放射治疗合并应用时,能够保护机体正常细胞免受化疗的伤害,且不影响化疗药物或放疗的抗肿瘤效果.目前根据化学保护剂的作用机制一般将其分为两类,其作用分别为:①干扰细胞毒药物对正常细胞的杀伤作用;②促进受损正常细胞的恢复[1].本文将目前临床主要应用的细胞保护剂作一简要概述.
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尼美舒利增强丝裂霉素抑制体外培养人胃癌细胞的细胞增殖及诱导凋亡的实验研究
丝裂霉素是胃癌化疗常用药物之一,不良反应主要有骨髓毒性、肾毒性及胃肠道反应等,寻求新的胃癌化疗药物及方案,以增强疗效及减少毒副作用一直是研究的热点.近年来,众多的流行病学及实验室资料表明非甾体类消炎药(NSAIDs)对消化道肿瘤具有防治作用,能减少消化道肿瘤的发生及增强传统抗癌化疗药物的抗癌作用,其作用在于抑制环氧合酶-2(COX-2).
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参麦注射液对多西他赛化疗方案所致骨髓毒性的疗效
目的 观察参麦注射液治疗多西他赛化疗方案所致骨髓毒性的疗效.方法 将54例应用多西他赛化疗方案的乳腺癌患者随机分为两组,对照组(25例)采用标准方案化疗,治疗组(29例)在化疗前1d开始加用参麦注射液50 ml静脉滴注,每日1次,连用14d为1个疗程.化疗前、化疗后当日、化疗后第7、14天检测WBC、Hb和Plt水平的变化,2个化疗周期结束后比较两组化疗完成率.结果 两组患者化疗后第7天和第14天WBC、Hb和Plt水平均较本组化疗后当日上升(P<0.05),且治疗组化疗后第14天WBC、Hb和Plt水平高于对照组(P<0.05).治疗组的化疗完成率高于对照组(86.2% vs.72.0%)(P<0.05).结论 参麦注射液能减轻多西他赛化疗方案所致的骨髓毒性.
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彗星试验检测叔丁基对苯二酚对苯骨髓毒性的保护作用
目的用彗星试验检测叔丁基对苯二酚(tert-butylhydroquinone,tBHQ)对苯诱导的骨髓细胞毒性的保护作用.方法体外培养的大鼠骨髓细胞行tBHQ(100 μmol/L)预处理12 h后以不同浓度(0、5、10、15、20 mmol/L)苯分别染毒2、4、6 h.用彗星试验检测骨髓细胞的DNA损伤,计算DNA迁移率和迁移度.结果随苯染毒浓度的增加,染毒时间的延长,骨髓细胞DNA迁移率和迁移度增加.tBHQ预处理后5、10、15、20 mmol/L苯染毒骨髓细胞的DNA迁移率和迁移度均减低(P<0.05).结论苯可诱导骨髓细胞DNA损伤,并呈现一定的时间、剂量依赖性;叔丁基对苯二酚对苯诱导的骨髓细胞毒性有保护作用.
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参附注射液对中、晚期非小细胞肺癌化疗患者骨髓毒性及免疫功能的影响
目的 观察参附注射液在中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中对减轻骨髓毒性和提高免疫功能的作用.方法 将70例中、晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,均按TP方案(艾素+顺铂)进行化疗,治疗组给予参附注射液静滴,连用1周;观察两组化疗后外周血白细胞、淋巴细胞总数、T细胞亚群及变化的毒副反应.结果 治疗组化疔骨髓毒性明显低于对照组,患者免疫功能办强于对照组.结论 参附注射液能明显减轻中、晚期NSCLC患者化疗的骨髓毒性及提高患者的免疫功能.
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草酸铂治疗消化道肿瘤的护理体会
草酸铂是继顺铂卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其比顺铂的肾脏毒性及卡铂的骨髓毒性不良反应都小.大量临床实践证明对治疗消化道肿瘤有较好的效果,故临床上广泛应用.但该药不良作用有其特殊性,需要精心护理,体会总结如下.1 临床资料我科于2006年10月~2008年10月使用以草酸铂为主的联合化疗方案治疗胃癌35例,肠癌28例,肝癌17例.其中男58例,女22例,年龄35~70岁.化疗期间肢体发生不同程度麻木63例,骨髓抑制12例,静脉炎2例,80例均有不同程度的胃肠道反应.
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益气养阴法对胃癌术后同步放化疗患者生活质量的影响
目的:观察益气养阴法对胃癌术后进行同步放化疗患者骨髓毒性、消化道毒性及生活质量的影响。方法:将62例胃癌术后进行同步放化疗的患者随机分为治疗组(同步放化+中药组)34例,对照组(同步放化疗组)28例,治疗前后进行肿瘤患者生活质量评分,治疗后计算各级骨髓毒性、消化道毒性患者比例。结果:QLQ -C30评定:治疗后治疗组食欲下降、疲倦、失眠评分低于对照组,P <0.05。肿瘤患者躯体症状、总体健康状况评分高于对照组,P <0.05。治疗后治疗组Ⅲ-Ⅳ级消化道、骨髓毒性比例低于对照组,P <0.05。结论:益气养阴法对改善患者食欲下降、疲倦乏力、失眠症状、躯体症状、生活质量,降低同步放化疗中重度消化道、骨髓毒性发生比例,防治同步放化疗毒副反应具有肯定疗效。
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中西医结合防治化疗后骨髓抑制临床观察
目的:观察中西医结合防治肿瘤化疗后骨髓抑制的效果.方法:46例随机分为对照组和观察组各23例,两组均给予利可君片治疗,观察组加用圣愈升血汤治疗.结果:观察组化疗后第7、14天血红蛋白、血小板以及白细胞与化疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组化疗后第7、1 4天的血红蛋白、血小板和白细胞化疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),化疗后两组各时期外周血血红蛋白、血小板以及白细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:圣愈升血汤联合利可君片可减轻癌症化疗后骨髓抑制,较单用西药效果更好,且能改善患者的生活质量.
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自体外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤的感染并发症
增加化疗强度是提高肿瘤治疗效果的一种有效途径,但是化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响肿瘤化疗效果的主要因素.大剂量化疗并自体造血干细胞移植(APBSCT)可以有效地预防化疗毒副作用,减少并发症.我院1994年7月-1999年12月底共行APBSCT治疗恶性血液病和实体瘤16例,现报告如下.