肝脏局灶性结节增生的超声表现及CT特点比较

目的:探讨肝脏局灶性结节增生的超声表现及CT特点.方法:收治FNH患者14例,经手术后病理确诊.所有患者均进行彩色多普勒诊断仪进行探查,探头频率2.5～4.0MHz,螺旋CT扫描周期1秒,层厚间隔5mm或10mm进行检查.结果:本组14例患者经过病理检查均确诊FNH,彩色多普勒超声诊断9例FNH,其诊断符合率64.3%.CT诊断FNH 5例,CT正确诊断率35.7%.彩色多普勒超声检查情况:显示病灶15个,病灶边界清8个,不太清晰7个,病灶内有彩色血流15个,阻力指数(RI)0.49～0.71,大流速的平均值0.38～0.85m/秒,仅测及静脉血流1例,动脉频谱14例.病灶浅淡弱回声8个,略高回声7个.彩色多普勒超声诊断良性病变12例(85.7%),诊断恶性病变2例(14.3%).CT扫描结果:显示病灶12例,边界多不清楚,呈低或略低密度,其中有6个病灶密度更低,表现为星状或条状,CT诊断为良性病变10例(83.3%),诊断为恶性病变2例(16.7%),良性病变中诊断FNH 5例(50%),诊断肝血管瘤5例,CT正确诊断率35.7%(5/14).结论:综上所述,FNH的彩色多普勒超声与CT动态增强表现类似,彩色多普勒超声检查对FNH的确诊更有临床意义.

5例肝局灶性结节性增生的临床病理学观察

目的观察肝局灶性结节性增生(FNH)的病理特点.方法采用HE和免疫组化技术对5例FNH进行病理学观察.结果 5例FNH临床均误诊为肝癌.术后随访4例,4月～11年,健在.FNH病理学特征为孤立的、有纤维疤痕的结节性肿块.纤维疤痕中可见厚壁血管.CD34在肝血窦内皮细胞呈阳性.讨论纤维疤痕是FNH的形态特征.应与肝细胞癌,纤维板层状肝癌及肝腺瘤鉴别.FNH的病因可能与局部血循障碍有关.

肝局灶性结节性增生18例病理诊断和鉴别诊断

目的分析肝局灶性结节性增生(FNH)的病理组织学分型、病理诊断和鉴别诊断.方法报道18例肝局灶性结节性增生,主要从病理大体、光镜和免疫组化方面进行观察.结果18例肝局灶性结节性增生以中青年居多,男女之比为2.6:1.本组18例FNH有14例为经典型,2例为毛细血管扩张型,1例为混合型,1例为伴肝细胞不典型增生型.结论提出此病的病理诊断要点及分型,对肝局灶性结节性增生与肝腺瘤样增生性结节、肝间变性结节状增生、分化好的肝细胞癌、肝纤维板层癌及肝细胞腺瘤的鉴别诊断作了简要讨论.

肝脏局灶性结节性增生8例的回顾性研究

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2003年1月至2007年1月收治的8例的FNH患者临床、病理学和影像学资料.结果 8例 FNH年龄23～59岁,无明显临床症状,无肝炎、肝硬化病史,甲胎茧白(AFP)和肝功能正常,CT检查有一定的特征性表现;3例通过超声引导下穿刺活检病理检查确诊,其余5例通过术后病理检查明确诊断.5例行手术治疗,无术后并发症及围手术期死亡,随访2年未见复发.3例保守治疗,定期复查,未见明显变化.结论 FNH术前诊断依赖于临床、实验室和影像学检查,超声引导下穿刺活检可提高诊断率.治疗上以手术切除为主,小病灶的确诊者可行保守治疗.

肝局灶性结节性增生超声学诊断

目的:探讨肝局灶性结节性增生的声像图特征和鉴别诊断.方法:回顾性总结分析经手术和/或超声引导穿刺活检证实的8例肝局灶性结节性增生的二维及彩色多普勒声像图特征.结果:5例术前超声诊断为肝局灶性结节性增生,2例诊断为肝内良性病变,结合CT、MRI等检查而考虑本病,1例误诊为小肝癌.总符合率为87.5%(7/8).结论:超声对肝局灶性结节性增生有较高的诊断价值,结合CT、MRI等检查有助于诊断,明确诊断有赖于超声引导下穿刺活检.

肝局灶性结节性增生265例诊治分析

肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种少见的良性肝占位性病变.由于临床医生对其临床特点缺乏足够的认识,常常导致误诊.本研究收集我院2006年1月至2008年12月间外科手术治疗的FNH 5例,结合1994年1月至2008年12月文献报道的260例,共计265例的临床资料,对其临床特点、诊断和治疗进行了分析.

常规超声及超声造影对结节性肝癌及肝局灶性结节性增生的鉴别诊断价值

目的 分析结节性肝癌及肝局灶性结节性增生(FNH)的超声特征及超声造影特征.方法 回顾性分析40例结节性肝癌患者(结节性肝癌组)及40例FNH患者(FNH组)的临床资料,所有患者均接受常规超声及超声造影检查,观察两组患者的超声特征及不同时相的超声造影特征.结果 结节性肝癌组患者门静脉癌栓(22.5％vs 0)、肝硬化(60.0％vs 15.0％)及淋巴结肿大(20.0％vs 2.5％)的发生率高于FNH组,中心瘢痕(15.0％vs 62.5％)的发生率低于FNH组,病灶位于肝包膜下的比例(22.5％vs 52.5％)低于FNH组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的超声动脉相均以高增强为主,动脉相增强模式比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);对于门脉相及延迟相,结节性肝癌组患者均以低增强为主,FNH组患者均以等低增强为主,两组患者的门脉相及延迟相增强模式比较,差异均有统计学意义(Z=2.754、3.556,P﹤0.01).结节性肝癌组患者的上升时间(RT)[(21.9±8.7)s vs(27.8±9.2)s]、达峰时间(TTP)[(29.6±9.3)s vs(36.1±11.8)s]及平均通过时间(mTT)[(102.1±37.7)s vs(136.2±42.1)s]均明显短于FNH组,灌注指数(PI)[(122.8±31.6)vs(85.9±22.2)]明显高于FNH组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).结论 结节性肝癌和FNH具有较为典型的超声特征及超声造影特征,可对两者进行较准确的鉴别诊断.

肝局灶性结节性增生的CT增强扫描影像分析

目的 探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的螺旋CT表现和价值.方法 回顾性分析24例(30个病灶)经病理证实为肝局灶性结节性增生的平扫及三期增强CT表现.结果 CT平扫30个病灶中,16个病灶呈均匀性低密度,10个病灶呈不均匀低密度,4个病灶呈等密度;其中11例病灶中部有星芒状更低的密度区.动态增强扫描,动脉期除中央瘢痕外16个病灶有明显均匀强化,10个病灶中等不均匀强化,4个病灶轻度强化,8个病灶还可见病灶中心或周边增粗扭曲的动脉影.静脉期和延迟期,病灶密度下降.结论 FNH平扫为低密度,增强扫描以"快进慢出"为其特点.螺旋CT增强扫描显示中央瘢痕征是诊断本病重要依据.

肝脏局灶性结节性增生的临床病理分析

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的临床病理学特点、病因、治疗及预后.方法 收集2013年5月～2017年8月我院收治的5例FNH患者的临床资料,观察其病理学形态及免疫组化染色,并结合国内外新文献对该病变的特点进行总结分析.结果 典型的FNH大体有特征性的中央瘢痕,镜下见肿块由结节状增生的肝细胞构成,结节内肝细胞呈1～2层排列,结节间由杂乱的纤维分隔,肝细胞无明显异型.不典型FNH需要与肝细胞腺瘤、肝细胞癌鉴别.结论 FNH是一种少见的良性病变,临床切除后,预后良好.

肝局灶性结节性增生与肝细胞癌MRI平扫及强化特征分析

目的 分析肝局灶性结节性增生与肝细胞癌MRI平扫及强化特征.方法 选择2011年5月～2012年5月建德市第一人民医院手术病理证实的肝细胞癌患者35例及肝局灶性结节性增生患者25例为研究对象,均接受MRI平扫及动态增强扫描.分析并比较两者影像学特征的差异.结果 肝细胞癌和肝局灶性结节性增生均以肝右叶多见,分别占62.9％和64.0％.但肝局灶性结节性增生位于肝包膜下的比例(52.0％)显著高于肝细胞癌(20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).肝细胞癌平均直径为(3.5±1.4)cm,肝局灶性结节性增生平均直径为(3.8±1.2)cm,两者差异无统计学意义(P＞0.05).肝局灶性结节性增生存在中心瘢痕的比例显著高于肝细胞癌,肝细胞癌伴有门静脉癌栓及肝硬化的比例显著高于肝局灶性结节性增生,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI可以清晰显示肝局灶性结节性增生与肝细胞癌特征,在其诊断和鉴别诊断中具有较高的价值.

螺旋CT多期增强扫描对肝局灶性结节性增生的诊断价值

目的 探讨肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia FNH)的螺旋CT表现特点.方法 经手术切除病理证实为肝局灶性结节性增生12例患者,术前均行螺旋CT平扫及动态增强扫描.结果 12例FNH病灶均呈单发结节或分叶状肿块,肿瘤直径2.1～7.5 cm,平均4.7 cm.平扫呈等或略低密度,其中8例病灶中央有星芒状更低密度区,4例病灶直径平均大于5.2 cm.动态增强扫描,动脉期10例病灶明显强化,密度高于肝实质,2例轻度强化,病灶中央更低密度区均无强化;静脉期期病灶密度稍有下降,9例等于或略高于肝实质,3例低于肝实质;延迟期病灶密度进一步下降,7例等于或略高于肝实质,5例低于肝实质,7例显示中央斑痕,6例延迟强化.结论 典型FNH CT平扫为低密度,增强扫描以"快进慢出"为主要特点,其中央星状斑痕为其主要影像学特点,螺旋CT增强显示中央斑痕征是诊断FNH重要征象.

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的 探讨肝局灶性结节性增生的的临床诊断与治疗方法.方法 总结本院2002年至2008年诊治的7例肝局灶性结节性增生病例并结合文献进行分析和探讨.结果 全部患者均行手术治疗,术前确诊2例,疑是原发性肝癌3例,疑是肝细胞腺瘤1例,疑是肝血管瘤1例.无术后并发症和手术死亡率.全部病例术后病理诊断均为肝局灶性结节性增生.结论 肝局灶性结节性增生术前确诊目前困难,积极稳妥的手术切除是主要的治疗方法.

超声在肝局灶性结节性增生诊断与鉴别诊断中的临床价值

肝脏局灶性结节性增生的CT平扫及增强表现

目的：探讨肝脏局灶性结节性增生在CT平扫及增强扫描影像学表现，以提高CT诊断的准确性。方法选取我院在2011年8月-2013年8月期间收治的9例肝脏局灶性结节性增生的患者，其中6例经手术病理证实，3例由超声引导下穿刺证实。结果 CT平扫呈略低密度7例，呈等密度2例；CT增强扫描结果显示，动脉期病灶均明显强化，5例为均匀强化，4例不均匀强化；静脉期及延迟期病灶的强化程度下降，2例患者与肝实质密度相等，7例患者则略高于肝实质密度；其中4例患者延迟期出现中央瘢痕轻度强化。结论 CT平扫以及增强扫描能够诊断肝脏局灶性结节性增生，在临床诊断以及鉴别诊断中具有非常重要的作用。

肝局灶性结节性增生的诊治

目的探讨肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的鉴别诊断及治疗.方法分析5例FNH的影像学及肝穿刺活检、手术病理资料,并与肝脏其他常见良恶性肿瘤进行鉴别.结果 5例全部手术,经病理诊断FNH.结论 FNH为良性病变,手术切除是好的鉴别和治疗方法,延误诊断易造成相应危害.

肝细胞癌与肝局灶性结节性增生螺旋CT多期动态增强扫描表现对比分析

目的:探讨肝细胞癌与肝局灶性结节性增生(FNH)CT鉴别诊断.方法:回顾性分析经病理证实的肝细胞癌20例,FNH 10例,对螺旋CT多期动态(动脉期、门脉期及延迟期)增强扫描的CT表现进行对照分析.结果:肝细胞癌在增强扫描过程中为动脉期不均匀强化,而门脉期较周围正常肝组织密度低,无延迟强化(16/20).FNH为动脉期除瘢痕外呈明显均一强化,门脉期强化幅度降低,延迟期呈等密度为主;中央瘢痕在动脉期及门静脉期未见明显强化呈低密度,而在延迟期强化(6/10).结论:螺旋CT多期动态增强扫描是鉴别诊断肝细胞癌和FNH的关键技术,两种病理基础强化方式的差别是其影像诊断的重要依据.

多排螺旋CT对肝局灶性结节性增生的诊断价值

目的:分析多排螺旋CT在肝局灶性结节性增生(FHN)中的诊断价值.方法:收集2010年1月-2015年1月普外科就诊并需要进行治疗的疑似FNH 112例,所有患者均同时行64排螺旋CT及彩超检查,并常规穿刺活组织检查进行组织病理学诊断.结果:组织病理学确诊为FNH 94例,男58例,女36例,男:女比例为1.6∶1;年龄为(43.73±15.76)岁;临床以无明显症状(81.91％)居多,症状不典型;病灶以单发病灶(90.43％)居多;病理类型以经典型FNH居多,占95.74％.多排螺旋CT与彩超比较,多排螺旋CT的诊断准确性为86.17％,显著高于彩超检查(61.70％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:多排螺旋CT对于诊断肝局灶性结节性增生,具有准确性高,特异性强的优势.

肝局灶性结节性增生的CT诊断

肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)影像学表现与原发性肝癌、肝腺瘤及血管瘤等有相似处,有时会误诊.本研究回顾分析了经病理证实的12例肝脏局灶性结节增生的CT资料,以提高诊断正确率.1资料与方法1.1一般资料:本组病例12例.均无肝炎史,无口服避孕药史.实验室检查肝功能正常,二对半及甲胎蛋白(AFP)均阴性.1.2方法:行CT平扫及三期动态增强扫描,CT机为Philips Brilliance 16螺旋CT扫描仪,层厚3mm,增强造影剂用优维显100ml,速率3ml/s.

肝局灶性结节性增生的诊断与外科治疗

目的探讨肝局灶性结节性增生(FNH)的临床诊断与外科治疗指征.方法回顾性分析1995～1999年以来收治的17例FNH并复习文献进行分析.结果术前超声、CT检查均未确诊本病,2例经超声引导下穿刺活检而获得明确病理诊断.15例行手术切除,术后恢复良好,无手术并发症.结论 FNH的发生可能与肝先天性血管畸形形成血流高灌注有关.FNH临床鉴别诊断极其困难,超声引导下穿刺活检可获明确病理诊断.无症状的FNH无须手术治疗,但当结节直径>5cm,病人有症状时,或结节位于中肝,压迫门静脉、下腔静脉时,或性质未明,不能排除肝细胞癌(HCC)和肝腺瘤时应积极手术切除.

肝脏局灶性结节性增生的鉴别诊断及治疗

肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是一种肝脏良性病变,多无临床症状.因易与肝细胞腺瘤、高分化肝细胞癌及肝结节性再生性增生等肝占位病变混淆而倍受重视,国内报道很少,本文回顾性分析我院1996～2000年收治的6例FNH临床资料,探讨FNH合理的诊治方案.1 临床资料本组男4例,女2例.年龄25～45岁,平均34.7岁.6例病人均无临床症状,影像学检查发现4例,术中探查发现1例,查体时触及上腹包块1例.既往均无肝炎、肝硬化病史,无恶性肿瘤病史,无类固醇激素和口服避孕药应用史.血清学和影像学检查资料见表1,术中所见及病理结果见表2.