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CO2碳激光与干扰素联合治疗口腔扁平苔藓效果观察
平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患.损害除见于口腔外,也可见于生殖器、指甲或趾甲,但较少见.以往我科采用0.2% 洗必泰溶液含漱,局部涂药,肾上腺皮质类固醇局部注射等方法治疗,患者易复发.我科采用CO2激光与干扰素联合应用治疗口腔扁平苔藓24例获得满意疗效,现报告如下.
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洗必泰溶液口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的荟萃分析
目的:采用荟萃分析的方法探讨洗必泰溶液进行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果.方法:按照制订好的检索策略对国内外文献进行检索,将洗必泰溶液口腔护理对VAP发生率影响的研究结果逐个进行严格评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件包进行统计分析(Meta分析),再进行定量总和,得出综合结论.结果:采用检索词检索终纳入9篇文献,共1 892例,观察组采用洗必泰溶液进行口腔护理931例,对照组采用安慰剂或碳酸氢钠、酚醛树脂混合物、0.01%高锰酸钾等溶液进行口腔护理共961例.观察组8.49%(79/931)的患者发生VAP,对照组12.28%(118/961)的患者发生VAP,其OR值为0.62(95%CI0.45~0.84),表明洗必泰溶液口腔护理能降低VAP的发生率,P<0.05.结论:采用洗必泰溶液进行口腔护理对降低VAP发生率具有良好的效果.
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胸壁结核28例治疗体会
作者回顾分析了近年来用外科方法治疗的28例胸壁结核,其方法是:全身抗炎抗痨治疗,病情稳定后,彻底清除脓汁及窦道,术中分别用3%双氧水和1:1000的洗必泰溶液冲洗残腔,并用5%碳酸氢、钠浸泡残腔30分钟,残腔用电凝止血后放入链霉素粉剂1-2g,用可吸收线缝合带蒂肌瓣充填残腔,术后加压包扎全身抗炎抗痨治疗2周,口服抗痨药物6-9个月.作者认为:在诊断上要注重临床特点:缓慢起病,病程长,全身性结核中毒症状较轻,局部半球形寒性包块,窦道经久不愈,反复溢液,经普通抗炎治疗无效;不要过分依靠辅助检查.强调手术前后的全身抗结核治疗,术前发现有原发结核病灶者必须先抗痨治疗1-2月,待结核中毒症状被控制后再行局部结核病灶清除术;术前未发现原发结核病灶而临床可疑者,术前抗痨治疗2周,术后抗痨治疗6-9个月.手术操作上主张彻底清除病灶,用强氧化剂和碱性药液冲洗浸泡残腔,尽量用电凝止血,用可吸收线缝合带蒂肌瓣充填残腔,以减少残腔内积血和异物存留,术后加压包扎不放引流片,术后要注意营养的补充,适当延缓拆线,一般10-12天为宜.
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马应龙痔疮膏治疗烫伤感染20例
我院门诊换药室采用马应龙痔疮膏外敷治疗肢体烫伤感染病人20例,效果良好,现报告如下:1 一般资料 本组20例,男4例,女16例。其中浅Ⅱ度烫伤8例,深Ⅱ度12例。病程大多在烫伤1周~2周,1例创面不愈合达2月余。2 治疗方法 先用1:1 000洗必泰溶液消毒创面,切除坏死组织及痂皮,然后将马应龙痔疮膏涂于创面上,外敷凡士林纱布,再用8层~16层纱布包扎,3 d换药1次。3 结果 采用此方法治疗1次~3次后烫伤创面渗
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中药蜂胶液含漱对固定正畸治疗中口腔保健的作用
目的:评估口腔卫生宣教+中药蜂胶液含漱在固定正畸治疗中对口腔保健的作用.方法:33例固定正畸患者按随机数字表法分成3组,A组11例给予口腔卫生宣教;B组11例给予口腔卫生宣教+中药蜂胶液含漱;C组11例给予口腔卫生宣教+洗必泰溶液漱口.结果:B组、C组的菌斑指数、牙龈指数升高幅度明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组间差异无显著性.结论:经过口腔卫生宣教的固定正畸治疗患者,在应用中药蜂胶液含漱或洗必泰溶液漱口后,对菌斑控制、预防牙龈炎有更积极的作用.
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溃疡期压疮的临床治疗
压疮多由于长期卧床、局部组织受压、血液循环障碍引起,处理不当或不及时可引起局部感染或其它并发症.我们对溃疡期压疮用呋喃西林、洗必泰溶液治疗,取得满意疗效,现将具体治疗措施报告如下.
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洗必泰与乙醇消毒对青霉素皮试影响的比较
青霉素在实际应用中做皮试因各种因素,尤其是常用75%乙醇消毒液消毒皮肤,可致皮试假阳性[1].笔者通过临床研究试验,选用0.1%洗必泰水溶液与75%乙醇做青霉素皮试的消毒液,同时对消毒液进行对比研究及进行细菌检测培养,对照观察皮试结果的影响,效果满意,现报告如下.
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洗必泰溶液对不同时期粪肠球菌生物膜作用效果的实验研究
目的:探讨洗必泰(chlorhexidine,CHX)溶液作为根管冲洗药物,对24 h和3 w粪肠球菌生物膜的灭菌作用.方法:在Ⅰ型胶原包被的羟磷灰石片上培养24 h和3 w粪肠球菌生物膜,应用2% CHX溶液处理5 min,扫描电镜观察细菌生物膜形态及结构的变化,激光共聚焦扫描显微镜观察灭菌效果.结果:在2% CHX溶液作用下,24 h粪肠球菌生物膜可见明显破坏的细胞形态,3 w粪肠球菌生物膜失去原有的层级结构,镶嵌于生物膜之间胞外聚合物(extracellular polymeric substances,EPS)遭到破坏.24 h和3 w粪肠球菌生物膜经2% CHX溶液作用后死菌比例分别为(86.0±3.0)%和(38.6±2.0)%,无菌生理盐水几乎无杀灭细菌的能力.结论:洗必泰溶液对不同时期粪肠球菌生物膜均具有良好的杀灭效果;对年轻粪肠球菌生物膜表现为明显的胞体破坏作用,对成熟粪肠球菌生物膜的胞外聚合物具有明显的清除作用.
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氟康唑联合洗必泰治疗真菌性角膜炎临床观察
目的观察氟康唑联合洗必泰溶液点眼治疗真菌性角膜炎的疗效.方法对临床确诊为真菌性角膜炎的17例患者,轻度:口服氟康唑100 mg联合0.2%洗必泰溶液点眼q 2 h;中度:静脉滴注氟康唑100 mg qd联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1 h交替点眼;重度:静脉滴注氟康唑100 mg q 12 h联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1/2 h交替点眼.结果14例治愈(82.3%),2例好转(11.8%),1例无效(6.9%)而行眼球摘除.结论氟康唑联合洗必泰治疗真菌性角膜炎疗效好,无明显不良反应.
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颞筋膜瓣加植皮修复颅骨外露创面
1995年~1999年,我科共收治头部软组织缺损并骨外露患者12例,根据不同病例、伤情及局部情况,分别采用颞筋膜瓣加刃厚或中厚植皮修复,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,男9例,女3例。年龄7~45岁。病因:电烧伤7例,基底细胞癌5例。部位:头顶部6例,额部3例,耳部3例。缺损范围5 cm×7 cm~6 cm×11 cm。加用中厚皮片修复7例,刃厚皮片修复5例。全部病例均合并感染,电烧伤7例合并有不同程序的骨坏死。1.2 手术方法 先切除病灶,凿除坏死的颅骨外板,如遇感染的板障骨也予彻底清除,使创面为较健康的组织,再用双氧水和0.1%洗必泰溶液消毒创面。根据创面缺损情况设计出以颞浅动静脉为蒂的颞筋膜瓣。先作皮肤切开仅达筋膜浅层并向两侧游离,暴露足够的范围,以颞浅动静脉为蒂,形成较骨创面为大的筋膜瓣,旋转颅骨创面,边缘缝合固定。掀起的供区皮肤复位缝合。修复颞筋膜瓣上移植刃厚或中厚皮片覆盖。