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碘胺酮治疗急性心律失常在急诊中的疗效及安全性分析
目的:探讨急诊科室中选择碘胺酮治疗急性心律失常的效果.方法:收治急诊患者80例,按照奇数偶数的方式分为对照组和观察组,各40例.对照组行基础治疗,观察组给予基础治疗联合胺碘酮治疗.结果:观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:碘胺酮安全性高、作用时间短,临床选择碘胺酮治疗急性心律失常值得推广.
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中西医结合治疗冠心病动态心电图Q-Tcp延长的临床观察
心电图Q-Tc间期延长是目前判断冠心病心肌缺血,发生急性心律失常的危险性指标之一。而24h动态心电图(Holter)的快心率Q-Tc与慢心率Q-Tc之差,即Q-Tc延长部分(Q-Tc prolongation,Q-Tcp)较常规心电图Q-Tc更为敏感。1997~1999年以来,我们对冠心病患者在动态心电图检查中发现Q-Tcp延长者,采用中西医结合治疗,并与单纯西药组对照观察,现报告如下。临?床?资?料 冠心病诊断根据WHO《缺血性心脏病的命名及诊断》(元柏民.心血管病诊断标准.北京:学苑出版社,1991∶139—141)规定,及全国冠心病心绞痛座谈会修订的《冠心病的诊断参考标准》(陈可冀.心脑血管疾病研究.上海:上海科学出版社,1988∶311—319)而确诊。临床均属于稳定型冠心病。52例患者随机分为两组,治疗组26例,男15例,女11例;年龄43~76岁,平均(58.30±7.65)岁;病程0.3~21年,平均(6.75±3.81)年;其中无症状性心肌缺血4例,劳力型心绞痛6例,高血压病6例,糖尿病3例,高脂血症5例,早搏8例,肺结核1例。中医辨证分型参照《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部颁布.第1辑.1993∶41—45),其中气滞血瘀型14例,痰浊血瘀型3例,气阴两虚型9例。对照组26例,男16例,女10例;年龄42~74岁,平均(56.25±6.76)岁;病程0.5~18年,平均(5.93±3.75)年;其中无症状性心肌缺血3例,劳力型心绞痛7例,高血压病4例,糖尿病5例,高脂血症6例,早搏9例,肾功能不全1例。中医分型:气滞血瘀型15例,痰浊血瘀型3例,气阴两虚型8例,两组情况基本相似,经统计学处理具有可比性(P>0.05)。52例患者均有不同程度的胸闷、胸痛、心悸、气短、心慌、乏力等症状。
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致心律失常性急性药物中毒的防治
急性药物中毒在急诊科未诊患者中占5%~10%.其发病时,在院前或来诊后主要表现为急性心律失常、或新出现的心律失常,严重者发生心搏骤停,可称为致心律失常性急性药物中毒.下面就临床常见的致心律失常的几类药物中毒及其救治进行探讨.
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老年急性心律失常患者心理情绪应激源表现调查
目的 调查老年急性心律失常患者心理情绪应激源表现.方法 连续选择近一年来前往沈阳市苏家屯区中心医院急诊科就诊的老年急性心律失常患者75例,待他们病情平稳后,进行了"生活事件量表"调查,并与同期在我院进行体检结论健康的老年人(81例,对照组)比较.结果 老年急性心律失常组的遭遇生活事件总频度、正性生活事件频度、负性生活事件频度、遭遇生活事件紧张总值、正性生活事件紧张值和负性生活事件紧张值均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 老年急性心律失常患者遭遇各种生活事件频度高、刺激量大,心理干预不容忽视.
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心律失常治疗的现代进展(4)抗心律失常药物在当今的作用与不足(续3)
一般情况下,心律失常并非一种独立的疾病,对患者的治疗应是综合治疗,其中病因治疗是基础.目前药物治疗仍是心律失常患者治疗的基本方式.在治疗前应对患者进行全面评估,确定:①患者的心律失常是否需要治疗;②采取何种治疗方式.现有抗心律失常药物品种有限,有较大副作用,而疗效并不尽如人意.在应用时应注意评估抗心律失常药物在整体治疗方案中的意义和地位,确定合理现实的治疗目标,选择有效而不干扰整体治疗的抗心律失常药物.
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胺碘酮治疗急性心律失常的疗效观察
目的 观察胺碘酮治疗急性心律失常的效果.方法 选取2016年10月~2018年3月我院收治的急性心律失常患者68例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予综合对症治疗及利多卡因治疗,观察组在对照组治疗基础上,再予盐酸胺碘酮片口服治疗.结果 观察组34例中,显效15例(占44.12%),有效17例(占50.00%),无效2例(占5.88%),总有效率为94.12%;对照组34例中,显效11例(占32.35%),有效14例(占41.18%),无效9例(占26.47%),总有效率为73.53%.两组效果比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗急性心律失常效果较好,故值得推广.
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胺碘酮治疗急性心律失常的临床观察
目的:探讨临床应用胺碘酮治疗急性心律失常的疗效。方法选取我院60例急性心律失常患者,随机分为两组,观察组给予胺碘酮静脉注射治疗;对照组给予常规口服治疗。结果比较两组患者治疗后的疗效,观察组总有效率93.3%,对照组总有效率56.6%;两组患者治疗后的心功能指标对比,观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用胺碘酮治疗急性心律失常,安全可靠,疗效显著,值得在临床中广泛推广。
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老年人心律失常的处理
老年人心律失常,从处理的角度可分为"急性"及"慢性"两大类.1急性心律失常一般均属于心脏急诊,往往具有明确的心脏基础疾病、全身代谢紊乱和药物使用史等临床表现,如不稳定心绞痛、急性心肌梗死、低血钾症、服用奎尼丁或其他药物等,均可使心肌复极、除极发生异常变化.
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胺碘酮治疗急性心律失常疗效观察
目的:观察急性心律失常在使用胺碘酮治疗后取得的临床效果,以及可能引起的不良反应,为胺碘酮的临床价值评价提供依据。方法抽取我院2009年5月份到2012年5月份收治的80例急性心律失常患者作为研究对象,并随机分为两组(各40例),其中,对照组采取单纯胺碘酮口服治疗,另外给予观察组静脉注射胺碘酮合并口服治疗,并通过随访,比较并分析治疗情况。结果经胺碘酮治疗,观察组患者的心律失常均得到有效控制,并在随访过程中未发现明显不良反应,治疗效果优于对照组。结论在急性心律失常的治疗中,通过静脉注射胺碘酮合并口服治疗,能够有效提高治疗效果,而且安全可靠,具有较高的推广价值。
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危重症社区现场急救系列讲座(6)急性心律失常--重要的相关基础知识(二)
扎实的基础医学理论是医学科学的基石,如果缺乏相关的基础知识,我们肯定无法真正掌握诊治急性心律失常的技能.下面是急救者必须了解和掌握的与心律失常相关的部分基础知识.
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危重症社区现场急救系列讲座--急性心律失常的现场快速判断
正确的临床诊断是制定合理治疗决策的前提,鉴于急性心律失常的突发性、复杂性和危险性,在发病现场迅速做出正确诊断尤为重要.掌握扎实的基础医学理论,建立合理的思维分析模式,培养正确的逻辑判断方法和条理性,是全科医生需要具备的基本技能.院前判断心律失常的基本内容如下.
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危重症社区现场急救系列讲座--急性心律失常的重要相关基础知识(一)
扎实的基础医学理论是医学科学的基石,如果缺乏相关的基础知识,就无法真正掌握诊治急性心律失常的技能.本文是急救者必须了解和掌握的关于心律失常的部分相关基础知识.
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跨越千里的希望速递——北京首例异地脑死亡器官捐献心脏移植手术纪实
2006年11月7日,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科完成了一例千里快递供体、进行心脏移植的高难度手术.这是全国第2例、北京市首例异地脑死亡后捐献器官进行的心脏移植手术,手术取得圆满成功.患者罹患终末期心肌病,心脏移植是唯一生路这位接受心脏移植的内蒙古小伙子张俊峰29岁,已经和扩张性心肌病这个病魔反反复复斗争了大半年.自从被诊断为重症扩张性心肌病后,1年死亡率为70%的阴影就一直盘踞在他和家人的心头.此后一家人四处求医都没有获得良好的解决办法,其病情不断加重,即便卧床休息,有时候也会发生急性心律失常和心衰.
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静脉胺碘酮治疗急性心律失常的疗效及安全性的评价
目的:探讨静脉胺碘酮对急性心律失常的治疗价值和安全性.方法:将2010年1月到2011年12月我院收治的急性心律失常患者随机均分为两组,试验组静脉注射胺碘酮治疗,对照组则口服胺碘酮,对比两组患者疗效及安全性.结果:试验组总有效率97.62%,对照组76.19%.两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.两组不良反应均较少,比较差异不明显.结论:静脉胺碘酮治疗急性心律失常疗效较好,安全可靠,值得临床推广应用
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阵发性室上性心动过速的接诊和心电监护
阵发性房性与房室结区性心动过速统称为阵发性室上性心动过速,是急诊科常见的一种重症,急性心律失常,可见于无器质性心脏病,尤其是青年人约有三分之一的以上患者是"健康"心脏的患者,常因劳累,情绪激动和体位改变等因素,诱发心动过速,器质性的心脏病中的急性心肌粳塞时有1.6-8%,高血压心脏病,风湿性心脏病,心肌病、甲亢、预激综合征,洋地黄过量等均能发生本症.
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肉豆蔻八味胶囊对实验动物心脏的保护作用
目的 探讨肉豆蔻八味胶囊(肉豆蔻、沉香、木香等)对实验动物心脏的保护作用,并与原方散剂比较药效学差异.方法 采用常压缺氧模型和盐酸异丙肾上腺素致心肌缺氧模型,记录小鼠缺氧死亡时间,研究受试药物对小鼠耐缺氧的作用;测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)等内源性物质的含有量,评价受试药物对垂体后叶素引起大鼠急性心肌缺血的保护作用;采用吸入氯仿并快速静脉注射盐酸肾上腺素复制家兔急性心律失常模型,观察受试药物对心律失常潜伏期和持续期的影响.结果 肉豆蔻八味胶囊可以显著提高小鼠耐缺氧能力;改善LDH、CK、SOD和MDA在体内的水平,保护心肌受损细胞;延长心律失常的潜伏时间并缩短持续时间.肉豆蔻八味胶囊组与肉豆蔻八味散对照组比较,没有显著性差异(P>0.05).结论 肉豆蔻八味胶囊具有抗缺氧、保护心肌细胞及抗急性心律失常的作用,且作用与原方散剂相当.
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急性心律失常合并心衰急性期1例急救护理
无创通气技术常用于急性心律失常合并心衰急性期患者的临床抢救效果确切.2010年1月,我们对1例急性心律失常合并心衰急性期患者行无创辅助通气,经积极抢救和精心护理,效果满意.现报告如下.
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血液透析相关急性心律失常的危险因素
目的:分析血液透析相关急性心律失常的危险因素,以供临床工作参考。方法以2010年7月至2013年6月在乐昌市人民医院行血液透析的357例终末期肾病患者作为研究对象,将其中未发生心律失常者归为 A 组,发生心律失常者归为 B 组。对比两组患者在性别比、年龄、体质量、血液透析时间、血清 K +浓度等方面的差异。结果与 A 组比较,B 组患者年龄较大,血液透析时间较长,血清 K +浓度较低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组性别比、体质量比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论血液透析相关急性心律失常的发生与患者年龄、血液透析时间、血清 K +浓度等因素有关,在今后的临床工作中应予以重视。
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冠心病监护病房患者的心理问题及护理对策
冠心病是严重威胁人类健康和生命的常见心血管疾病,在世界范围内发病率和死亡率都很高,随着监护水平和治疗水平提高,不仅大大降低了死亡率,而且提高了患者的生存质量,但冠心病作为一种心身疾病,其心理问题也是不容忽视的,特别是在冠心病监护病房(CCU)内,面对陌生的环境,先进的仪器,四周危重的病人及医护人员忙碌的身影加之本身在疾病引起的不适症状,更加加重病人的心理负担,产生了许多异常心理反应,从而使体内去甲肾上腺素的浓度增加,症状更加重,以致出现急性心律失常甚至猝死.
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麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常疗效观察
目的:探讨麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常的临床效果.方法:将74例冠心病合并急性心律失常患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上加服麝香保心丸进行治疗.4个疗程后,比较两组患者的治疗效果、心电图疗效及不良反应.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:麝香保心丸辅助治疗冠心病合并急性心律失常疗效确切,不良反应少,有积极的临床意义.