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  • 陈忠华:从器官移植的倡导者到担忧者

    作者:薛原

    150万与100,两个差距如此悬殊的数字背后,是因终末期器官功能衰竭需要移植的150多万患者求生的挣扎,是100位死亡后捐献器官的中国公民生命的延续,更是陈忠华为宣传公民逝世后器官捐献和脑死亡判定标准奔走的全部意义.

  • 器官捐献共建健康和谐社会

    作者:刘侃

    捐献流程2006年6月28日,姚晓明博士(<脑死亡器官捐献全国联合攻关项目>的项目合作人之一)接到浙江省中医院有一位脑死亡患者的家属愿意捐献角膜及器官的消息,立即与项目负责人陈忠华教授联系.

  • 器官移植:立法进行时

    作者:肖流

    对于在病床上苦苦等待器官移植的病人来说,新近有两则消息也许能让他们看到生的希望.8月下旬,深圳市人大常委会通过了我国第一部关于器官捐献移植的法规:9月,卫生部有关负责人透露,中国的器官移植管理条例和脑死亡诊断标准草案正在征求学术界意见,器官捐献与移植的相关法规文件也正在制订中,中国器官移植的法治建设引起了广泛的关注.

  • 某三甲医院重症监护室医务人员器官捐献知识与捐献态度调查

    作者:冀冰心

    目的 探讨重症监护室(ICU)医务人员对器官捐献知识的掌握情况及对逝世后器官捐献的态度.方法通过自编调查问卷形式,以医院重症监护室医务人员为对象进行问卷调查,共106份问卷,其中医生34人,护士72人.内容包括一般信息、器官捐献的知识认知和对器官捐献的态度.结果重症监护室医务人员器官捐献知识得分为(7.30±1.45),处于中等水平,得分与学历、职称及身份相关;对逝世后器官捐献61.3%持赞成态度,医生与护士间无差异.结论为了进一步发现潜在捐献者,需进一步普及器官捐献知识,加强教育培训,以进一步推动器官捐献工作.

  • 乌鲁木齐市高校学生对器官捐献立法及政策认知调查

    作者:余晴;贺湘焱;何桂香;万静静

    目的 通过分析高校学生对器官捐献立法政策相关认知情况,从学生角度解析目前器官捐献法及相关政策存在的不足并提出意见和建议,希望为今后提高器官捐献率提供改进依据.方法 采用整群抽样抽取乌鲁木齐5所高校在校大学生500名进行问卷调查,进行描述性分析.结果 超半数学生认为建立严格的器官捐献立法是非常有必要的;学生更愿意出于自身意愿进行器官捐献;多数学生赞成尽快通过立法予以规范和保护,建立完善的自愿捐献遗体鼓励措施.结论 器官捐献立法不完善和使用不透明,自愿捐献器官的鼓励措施不到位.应明确相关法律制度及公开透明的器官捐献程序,国家应建立器官捐献激励机制来提高公民的器官捐献的主动性.

  • 器官捐献认知与态度研究现状及热点透视:基于CiteSpace可视化分析

    作者:李雨泽;曹立波;姚宁;房慧莹;焦明丽

    目的:通过对2008-2018年器官捐献认知研究领域发展趋势的可视化知识图谱分析,探讨该领域的热点及发展趋势变化,以期为今后进一步提高公众器官捐献认知与意愿研究提供参考.方法:使用CiteSpace统计分析CNKI核心数据库中该领域的346篇文献.结果:国内对器官捐献认知与意愿研究不多,新疆医科大学、安徽财经大学发文量较高.“器官捐献、移植”“态度”“影响因素”“认知”“大学生”“医学生”是高频关键词,“推定同意”“遗体捐献”“登记系统”也有增加趋势.结论:国内学者器官捐献认知领域研究与西班牙、美国学者相比成果较少,研究深度不够,研究对象比较局限,从内容广度与深度距离国际研究差距较大.

  • 我国公民逝世后器官捐献意愿调查及影响因素研究

    作者:杨颖;黄海;邱鸿钟

    目的:了解国内公民逝世后器官捐献意愿状况及其影响因素。方法:采用随机整群抽样法,选取北京、上海、重庆和广州4座城市900名来自不同社会阶层的人群为研究对象,应用自制的公众对人体器官捐献的认知、态度和行为调查表进行问卷调查。结果:国内公民逝世后器官捐献意愿率为16.57%,在性别方面,男性较女性捐献率高(P=0.032);同时,捐献意愿与年龄和学历有相关关系(P=0.047;P=0.029)。影响国内公民进行遗体捐献的主要因素为中国传统文化和观念,其次不了解国内遗体捐献程序和法规制度。结论:发现公民捐献意愿较以往调查明显升高,可能与当前国内器官捐献工作的全面开展,人们的捐献态度改变有关。影响捐献主要因素有中国传统文化和观念、不了解遗体捐献程序和法规制度,以及担心同意器官捐献后医院会因此而消极治疗等。

  • 深圳人大常委会经过审议通过器官捐献移植法规

    作者:

  • 我国人体器官移植的立法问题

    作者:张玲

    器官移植供体数量不足,并且在移植过程中存在很多违规现象和犯罪行为,为了促进器官移植工作的规范化发展,必须进行器官移植立法.器官移植立法应遵循有效知情同意原则、无偿捐赠原则、无伤害原则、非优先原则,并建立器官捐献的激励机制、建立器官来源审查和器官移植准入制度,简化器官移植手术的审批程序,使其更有效地为我国人民的健康服务.器官移植立法将使我国的器官移植与国际接轨,可以防止器官商品化、打击违法犯罪行为,充分体现我国的社会公平性,提升我国在国际社会中的良好形象,展示我国良好的人权状况.更重要的是可以造福中国人民,让更多的病患重新获得生命健康.

  • 器官捐献者于捐出前撤销捐献的法律问题探讨

    作者:林小波;魏亮瑜

    鼓励并引导公民自愿捐献自体器官,是破解当前器官移植供需严重失衡难题的佳制度性选择.作为制度的配套,我们应赋予器官捐献者在捐出前的任何时间均可以撤销捐献的权利.只要捐献者主观上不存在过错,其撤销捐献就不需要承担法律责任.这样安排有着法律上和现实上的深刻考虑.

  • 心脏死亡器官捐献供者家属应对压力的探讨

    作者:朱光影;于姗姗;王海峰;李虹彦

    目的:探讨压力理论对心脏死亡器官捐献供者家属面临的伦理问题的指导性意义,缓解供者家属焦虑状态,争取可供移植器官的来源。方法收集我院54例潜在捐献者资料,分析捐献者家属心理压力的来源,探讨压力理论对缓解压力,加强供者家属对伦理问题应对的作用。结果54例潜在捐献者中同意捐献者35例,成功捐献22例。结论压力理论可应用于今后心脏死亡器官捐献供者家属管理中,为争取更多可移植器官提供保障。

  • 对ICU护士器官捐献劝捐经验和捐献意愿现状的调查

    作者:焦怡琳;高丽;金艳鸿

    目的 调查ICU护士对于器官捐献的劝捐经验及自身捐献意愿的现状.方法 参考台湾史丽珠等编制的器官捐献劝捐经验和器官捐献意愿的调查表,并进行语言表达上的修改制定调查表,内容包括护理及劝捐经验和器官捐献意愿两部分.器官捐献知识量表的CVI值为0.94,器官捐献态度量表的CVI值为0.96,该问卷的Cronbach's (a)系数为0.9.对北京3所三级甲等综合医院ICU的200名护士进行调查.结果 共发放200份调查问卷,收回有效问卷194份,有效率97%.194名护士中89.7%未接受过器官移植及捐献的培训;94.3%未曾有过劝捐的行为;在器官捐献意愿方面,27.8%不愿意捐献自己的器官,只有1.0%愿意并已经签署了器官捐献同意书;面对ICU患者这一潜在器官捐赠群体,只有14.9%的ICU护士选择主动劝捐.不同学历、职称、参加公益活动的频率以及是否具有劝捐经验ICU护士的器官捐献意愿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU护士中,拥有劝捐经验并选择主动劝捐的比例很小,且器官捐献意愿较低.应加强对ICU护士的相关培训和引导,使其了解到自己所在的位置和作用,增强其主动劝捐的意愿.

  • 非医学人员器官捐献意愿调查及原因分析

    作者:郭振霞;魏素文;张彩云

    目的 了解没有医学背景的人群对器官捐献的意愿,并分析其原因.方法 采取便利抽样的方法,随机抽取兰州市没有医学背景者共540名,进行问卷调查,并对问卷结果进行分析.结果 非医学人员捐献器官的意愿在7.7% ~ 35.9%,其中愿意为家人捐献活体器官者占35.9%,捐献尸体器官者占8.9%,愿意为家人捐献活体器官和尸体器官者占30.8%;愿意为陌生人捐献活体器官者占7.9%,捐献尸体器官者占29.2%,愿意为陌生人捐献活体器官及尸体器官者占7.7%.愿意捐献活体和尸体器官的原因主要是能够拯救生命、延长他人寿命,不愿意捐献活体器官的主要原因为对死亡的害怕和恐惧、担心身体的完整性受损、担心寿命缩短;不愿意捐献尸体器官的主要原因是担心身体的完整性受损、对死亡的害怕和恐惧、受到文化及风俗习惯的影响.结论 非医学人员因缺乏对器官捐献的认知而不愿意捐献器官,提高器官捐献率的有效措施为普及器官捐献及移植的相关知识,提高公众的认知.

  • 基于计划行为理论的培训在ICU护士倡导器官捐献中的应用

    作者:刘博秀

    目的 探讨基于计划行为理论(TPB)的教育方案对ICU护士倡导器官捐献的行为意愿的影响.方法 采用目的抽样法,选取2017年8—11月哈尔滨某三级甲等医院外科ICU、心外ICU和急诊创伤ICU护士122名为研究对象,采用随机数字表法将护士分为试验组(n=60)和对照组(n=62).试验组进行基于TPB的教育方案的培训,对照组仅发给1份医院常规器官捐献宣传手册.干预前后采用ICU护士器官捐献倡导行为问卷对两组护士进行调查.结果 干预前两组护士器官捐献倡导行为问卷得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后试验组护士器官捐献倡导行为问卷得分(2.85±0.36)分,高于对照组的(2.57±0.43)分,差异有统计学意义(t=3.893,P<0.01).结论 基于TPB的教育方案比传统宣传手段提高了ICU护士倡导器官捐献的行为意愿,有助于器官捐献事业的开展.

  • 从美国电视剧《实习医生格蕾》谈美国医疗保健文化

    作者:姚婷;祁晓娜

    文化广泛地渗透到人类生活的方方面面,也渗透到国家的医疗制度中,影响着医疗管理方式、教育理念和实践工作等.该文以美国电视剧《实习医生格蕾》(Grey' Anatomy)作为研究对象,从宗教信仰、沟通能力、公益手术,器官捐献和医疗救护员5个方面解读美国医疗保健文化,同时提出要重视和强化护理人员沟通意识、沟通技巧的培养.

  • 我国ICU医务人员对心脏死亡器官捐献认知度的调查

    作者:谈雅莉;谢文锋;陈丽;郑东华;丁玉伟;何晓顺

    目的 了解当前ICU医务人员对心脏死亡器官捐献(DCD)的参与和认知情况,促进我国心脏死亡器官捐献的良性发展.方法 研究者采问卷调查形式,在2014年度重症医学学术会议上对参加会议的ICU医务人员进行调查,信息完整的问卷回收后纳入研究分析.问卷自行设计,内容包括一般信息、对DCD的参与及认知情况,以及对DCD工作的参与意愿.结果 共分析1079份问卷,参与调查的ICU医务人员中,90.05%不曾参与DCD工作而且对DCD认知明显欠缺,虽然88.47%了解DCD相关信息,但熟悉潜在的DCD捐献者及相关流程仅8.79%.但他们对DCD工作参与意愿强烈,96.3%愿意了解并学习DCD相关信息.结论 尽管当前ICU医务人员对DCD的认知欠缺,参与度不高,但大多数对该项工作参与意愿强烈,乐意了解和投身DCD工作.

    关键词: 心脏死亡 器官捐献
  • 婴幼儿单侧供肾用于20例成人肾移植术的护理

    作者:王海琴;刘雪莲;阳莹洁;李漓

    总结婴幼儿脑死亡后单侧供肾用于20例成人肾移植术的护理经验.术前做好受体评估,术后根据婴幼儿供肾的特点实施护理,做好液体、血压及用药管理,密切观察病情变化,做好相关并发症的护理,给予心理支持与健康教育,收效良好.

  • 日本肺移植现状

    作者:郝冰;张沪生

    肺移植是治疗终末期肺疾病的有效手段,而目前我国的肺移植仍不成熟.日本自1999年开展第一例肺移植以来已经完成活体部分及脑死亡肺移植∞例和18例,术后四年生存率约70%.本文从历史背景、肺保存、术中及术后管理方面介绍了日本肺移植的现状.

  • 脑死亡器官捐献与亲属捐献肾移植术后的护理策略

    作者:高杰;王波;李艳彦

    目的 分析脑死亡器官捐献与亲属捐献肾移植术后的护理要点.方法 以2017年3月至2018年5月在我院完成亲属捐献肾移植手术的20例患者作为观察组,以同期完成脑死亡器官捐献肾移植手术的20例患者作为对照组,观察两组患者手术情况、术后排斥反应发生率、术后感染以及肾功能延迟恢复情况.结果 观察组患者术后排斥反应、肾功能恢复情况显著优于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后感染1例,对照组术后感染6例,观察组术后感染率显著低于对照组(P<0.05).结论 亲属捐献肾移植手术与脑死亡器官捐献肾移植手术比较,前者术后恢复效果好,术后感染率低.肾移植术后患者需要全面护理,以提高术后恢复效果,降低感染等并发症发生.

  • 体外膜肺氧合用于心死亡供肝的初步经验

    作者:霍枫;汪邵平;李鹏;郑于剑;蒲森水;詹世林;何桓;朱贤胜

    目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)保护心死亡供肝的初步经验.方法 回顾分析2009年7月至2011年5月期间广州军区总医院肝移植中心施行的17例心死亡肝移植供者临床资料,了解供者原发病和有关指标、供者捐献与获取流程、ECMO使用方法.结果 17例供者均先诊断脑死亡然后等待心脏停跳,属于脑心双死亡供者(DBCD).在心死亡过程全部应用了ECMO,ECMO时间51~380(平均187)min.所有供者均成功获取了供肝并用于受者.受者全组无手术死亡.术后肝功能恢复满意,未发生原发性移植肝无功能并发症.术后1个月内因肺部感染死亡1例,其余16例顺利康复出院并随访至今,随访长时间为29个月.结论 DBCD是我国公民心死亡供体的特殊类型.ECMO可以控制DBCD热缺血损伤且没有伦理学争议,对我国公民心死亡器官捐献有着十分重要的作用.

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