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多西他赛周剂量一线治疗晚期老年非小细胞肺癌临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,亦是世界上发病率及病死率高的恶性肿瘤[1],严重威胁人类的健康,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80%～85%,预后较差.肺癌由于早期缺乏特殊症状,且随着人口老龄化,NSCLC约有超过一半的患者是老年人,发病年龄＞60岁,且就诊时已属中晚期.
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胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效
目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果.方法 选择2015年12月至2016年12月我院收治的78例老年非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分成A、B两组,每组39例.A组采用开胸手术治疗,B组采用胸腔镜下肺癌根治术,比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及1年后生存率.结果 两组清扫淋巴结个数比较,治疗无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组输血量、总引流量明显更少,住院时间明显更短,并发症总发生率明显更低,1年后生存率明显更高,组间差异显著(P<0.05).结论 胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌具有良好的效果,值得在临床中大力推广和应用.
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放疗加榄香烯注射液治疗老年非小细胞肺癌临床研究
目的 探讨老年非小细胞肺癌的临床治疗方法.方法 将50例非小细胞肺癌的老年患者,随机分为放疗加榄香烯注射液治疗组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),观察2组的临床症状、肿瘤病灶、卡氏评分、体重变化以及放疗副反应的发生率等.结果 治疗组肿瘤疗效的有效为76％,对照组为60％,治疗组有效率明显高于对照组.治疗组卡氏评分有效率为28％,对照组有效率为8％,治疗组的有效率明显高于对照组,但经统计学分析无明显差异.治疗组体重提高率20％,对照组提高率0％,治疗组在体重增加方面明显优于对照组.2组治疗后,放射性肺炎、放射性食管炎的发生率及血色素、白细胞、血小板的下降方面,治疗组与对照组比较无明显统计学差异.结论放疗加榄香烯注射液治疗老年非小细胞肺癌,可以明显缩小肺部肿瘤病灶,提高疗效,同时可以有效增加患者的体重,改善患者的卡氏评分,二者联合应用并未增加患者放疗的不良反应,未引起严重的毒副反应.
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单药吉西他滨(泽菲)治疗老年非小细胞肺癌疗效观察
目的 评价 Gemcitabine(泽菲)治疗36例老年非小细胞肺癌的疗效及副作用.方法 泽菲800mg/m2d 1、8、15各注一次；28天为一疗程.结果 36例患者中14例获部分缓解(PR),11例病情稳定(SD),11例病情进展(PD),总有效率(PR+ SD)69.4％.中位生存期7.9月.不良反应择菲主要是血小板减少和皮疹,17例出现程度不同的恶心呕吐,22例出现血小板减少,9例出现皮疹.结论 泽菲单药治疗老年晚期非小细胞肺癌有效且副作用小,耐受性高,是目前治疗老年NSCLC较理想的治疗方案.
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血清标志物联合检测对非小细胞肺癌临床诊断的意义
目的 探讨血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH联合检测在老年非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)早期诊断中的临床价值.方法 采用电化学发光和酶法检测160例老年非小细胞肺癌、157例肺良性病及158例健康体检者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH),并进行相关数据整理和比较.结果 老年NSCLC组各项结果均高于肺良性病和健康体检者(P＜0.05),并且男性CYFRA21-l和CEA水平高于女性(P＜0.05);TNM分期中T3/T4期和临床Ⅲ／Ⅳ期的6种肿瘤标志物表达水平均分别高于T1/T2期和I／Ⅱ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析6种指标与老年NSCLC的早期诊断一定的相关性,6种血清指标联合检测的曲线下面积AUC值大为0.893,其联合诊断效能高,并且检测结果的阳性率和灵敏度均高于单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标在老年NSCLC患者中异常高表达,且与NSCLC的临床分期和TNM分期显著正相关,NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA和LDH六种指标联合检测可显著提高诊断的诊断效能灵敏度和阳性率,对老年NSCLC的早期诊断、治疗监测和预后判断具有重要的参考价值.
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吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 评价吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 52例非小细胞肺癌,其中位年龄75岁,65岁以上者占34例,男性24例,女性28例,临床分期ⅢB期12例,Ⅳ期40例,腺癌32例,非腺癌20例,均未接受过一线治疗.治疗方案为吉非替尼250mg,1次/日,单药口服,每月1次胸腹部CT评价疗效.结果 52例患者中2例达CR,11例PR,20例SD,全组有效率25％,疾病控制率(CR+ PR+ SD) 64.5％.腺癌组:有效率31.6％,疾病控制率73.7％,非腺癌组:有效率为7.1％,疾病控制率为21.4％,二者之间均有显著性差异(P＜0.05).常见的毒副作用为:皮疹和腹泻,Ⅰ和Ⅱ度不良反应皮疹(42.3％)和腹泻(26.9％)未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现.结论 吉非替尼对于老年晚期非小细胞肺癌有较好的有效性和安全性.
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TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的：进行吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应的临床研究。方法102例晚期非小细胞肺癌，其中52例给予吉非替尼150mg口服，每日1次，每28天重复。50例予单药吉西他滨1000mg／m2，d1，d8，d15，每28天重复。结果吉非替尼组CR、PR、SD、有效率、疾病控制率、1年生存率分别为3．85％，21．15％，38．46％，38．46％，25．00％，64．50％和28．85％。吉西他滨组CR、PR、SD、有效率、疾病控制率、1年生存率分别为0，24％，32％，24％，56％和26％。两者之间无统计学差异。吉非替尼治疗常见的毒副作用为皮疹和腹泻，总的皮疹发生率为46．15％，腹泻发生率为26．9％，未见间质性肺病和常见的血液学毒性出现。而吉西他滨组的不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。在血液学毒性方面吉西他滨明显高于吉非替尼组，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论吉非替尼和吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切并相当。吉非替尼不仅延长了患者的生存，而且不良反应较轻，值得在临床老年非小细胞肺癌中应用。
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放疗在老年非小细胞肺癌中的地位和作用
肺癌是全球发病率及死亡率高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占80%～85%.随着社会经济的发展,人口老龄化是全球趋势,肺癌的发病人口也是如此.有报道超过50%的晚期NSCLC患者为65岁以上[1],确诊时的中位年龄为70岁[2].放疗已有100多年的历史,是经典的局部治疗.与化疗、手术相比,放疗的全身反应轻,对全身状况及器官功能储备要求低.
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老年非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌耐药性分析
目的：探讨老年非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌耐药性，为老年肺癌感染患者治疗提供参考。方法选择2013年1月－2015年1月在医院接受治疗126例老年非小细胞肺癌医院感染患者，采集患者血液、尿液、咽拭子、组织液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验，分析病原菌构成及病原菌对抗菌药物的耐药性。结果患者的感染部位以呼吸道感染为主，上呼吸道感染及下呼吸道感染占到总感染率的63．49％，其次为生殖泌尿系统感染占17．46％，口咽道感染占11．11％，从126例已经确诊感染患者送检标本中共分离出191株病原菌，其中革兰阳性菌63株，占32．98％；革兰阴性菌115株，占60．21％；真菌13株，占6．81％，主要革兰阳性菌对青霉素、四环素、克林霉素等的耐药率均＞50％，尤其是安卡西林、苯唑西林的耐药率＞73％，对磺胺甲恶唑／甲氧苄啶的耐药率＜45％，而对万古霉素、利奈唑胺极为敏感，耐药率为0。结论通过对老年非小细胞肺癌患者放化疗患者医院感染病原菌及耐药性分析，可了解感染患者主要病原菌及构成，掌握病原菌的耐药情况，可针对患者的各种病原菌，根据药敏试验结果科学选用抗菌药物治疗，正确的指导临床用药。
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吉非替尼片联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察吉非替尼片联合艾迪注射液对老年非小细胞肺癌患者术后临床疗效及安全性.方法 108例老年非小细胞肺癌患者随机分为对照组54例与试验组54例.2组患者均予以常规治疗以及局限性肺切除术治疗.对照组手术前后予以口服吉非替尼片250 mg qd,试验组在对照组的基础上给予艾迪注射液60 mL +0.9％氯化钠注射液450 mL,qd,2组患者均连续用药10 d.术后2组患者均予以静脉滴注5％葡萄糖注射液500 mL+紫杉醇注射液60 mg·m-2,每疗程第1天重复注射.2组患者1个疗程均为7d,共治疗4个疗程.比较2组患者的临床疗效、治疗前和治疗后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、磷酸化细胞外信号调节激酶(P-ERK)水平,以及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组总有效率分别为64.82％(21例/54例)和38.89％(35例/54例)差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的血清CEA水平分别为(97.37±10.05),(120.58±12.96) ng·mL-1,CYFRA21-1水平分别为(90.37±10.47),(107.58±12.11)ng·mL-1,NSE水平分别为(7.02±0.81),(8.55±1.13) ng·mL-1,p-ERK水平分别为(0.95±0.11),(1.73 ±0.15) μg·mL-1,VEGF水平分别为(5.77±0.72),(15.47±1.86)ng·mL-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有皮疹1例,皮肤干燥1例,痤疮1例,腹泻1例,对照组的药物不良反应主要有皮疹2例、痤疮2例、皮肤干燥1例,腹泻1例.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.41％(4例/54例)和11.11％(6例/54例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼联合艾迪对老年非小细胞肺癌患者的临床疗效显著,安全性高.
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长春瑞滨单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察长春瑞滨单药和长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 44例晚期非小细胞肺癌,其中21例予长春瑞滨25 mg/m2,第1.8天给药,每21天为1周期,23例予长春瑞滨联合顺铂,长春瑞滨25 mg/m2,第1,8天,顺铂25 mg/m2第1～3天,随访至进展后患者死亡.结果 单药组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为0%,28.6%,38.1%,33.3%,37.5%和43.6%.联合组CR、PR、SD、PD、总有效率,1年生存率分别为4.3%,26.0%,34.8%,30.1%和47.5%.两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用单药长春瑞滨一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与长春瑞滨联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,因不良反应稍多,因引起重视.
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苓甘五味姜辛汤加味治疗老年非小细胞肺癌氩氦刀冷冻术后咳嗽的临床观察
近年来,肺癌发病率呈上升趋势,其病死率在所有肿瘤中也居第一位.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,其中60%～70%在诊断时已属不能手术根治性切除的局部进展或晚期病人[1].
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老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展
非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和死亡率呈升高趋势.由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的佳治疗方案.现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考.
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多西他赛单药与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效及毒性比较
目的 观察多西他赛单药和多西他赛联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 72例晚期非小细胞肺癌,其中40例予多西他赛70mg/m2,笫1,8天给药,每21天为1周期;32例予多西他赛联合顺铂,多西他赛60mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2第1～3天随访至进展后病人死亡.结果 单药组CR.PR.SD.PD.总有效率,1年生存率分别为2.5%,37.5%,32.5%,27.5%,37.5%和43.6%.联合组CR.PR.SD.PD.总有效率,1年生存率分别为3.1%,34.4%,37.5%,25%,40%和47.5%.两者之间无统计学差异;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔粘膜炎为主,两者之间对比差异有显著性(P<0.05).结论 应用单药多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与多西他赛联合顺铂方案大致相同且病人有良好的耐受性,并提高了病人的生活质量.
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鸦胆子在体部伽玛刀治疗老年非小细胞肺癌中的药效价值
观察鸦胆子联合体部伽玛刀治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应,经临床、影像学和病理学诊断160例非小细胞肺癌,采用随机分组原则分为鸦胆子加体部伽玛刀治疗组和单纯体部伽玛刀治疗组.结果 表明,按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量.2周期后评价疗效.主要终点指标为疾病进展时间(TTP),和总生存期(OS),次要终点为客观有效率(RR),生活质量,和安全性.治疗后3个月复查鸦胆子加体部伽玛刀治疗组总有效率和CR均略高于单纯体部伽玛刀治疗组;治疗后白细胞下降率分别为5.6%和23.2%,症状改善率分别为75.5%和45.4%,KPS提高率分别为61.2%和22.5%,组间差异性明显.可见,鸦胆子与体部伽玛刀联合治疗老年非小细胞肺癌,有较好的临床药用价值,既能提高老年非小细胞肺癌的局部控制事,减少体部伽玛刀治疗过程中的副作用,同时能增强机体免疫功能,延长病人生存期,提高生活质量.
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胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果分析
目的 探讨胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果分析.方法 选取2016年2月～2017年5月在我院治疗的52例老年非小细胞肺癌手术患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组26例.对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜肺癌根治手术治疗,比较两组患者的各项手术指标、并发症发生率、各项生化指标变化.结果 观察组患者的手术时间长于对照组,而引流管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术中出血量、胸腔引流总量、术后止痛药用量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的淋巴结清扫个数,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后并发肺部感染、肺复张不良、脓胸的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后并发切口感染、心律失常的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前各项生化指标的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后WBC、CRP、ALB的指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果确切,能有效加快术后恢复速度,减少并发症的发生,改善各项生化指标,具有积极的临床意义.
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吉非替尼在老年非小细胞肺癌中的疗效观察
目的 探讨吉非替尼在老年非小细胞肺癌中的疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2011年12月进行三维适形放疗治疗的27例老年非小细胞肺癌患者为对照组,同期采用三维适形放疗联合吉非替尼进行治疗的27例患者为观察组,将两组的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后1个月、2个月的血清CA125、CEA及CA242水平进行检测及对比.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后1个月、2个月的血清CA125、CEA及CA242水平均低于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义,而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉非替尼在老年非小细胞肺癌中的疗效较佳,且安全性也值得肯定.
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DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 评价多烯紫杉醇(DOC)加奥沙利铂(OXA)与长春瑞滨(NVB)加奥沙利铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效和安全性.方法 经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者45例(年龄＞65岁)为研究对象,以1:1比例随机分为多烯紫杉醇联合奥沙利铂(DO)组24例与长春瑞滨联合奥沙利铂(NO)组21例,DO组奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天,多烯紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注3 h,第2天;NO组为长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1,8天,奥沙利铂用法同DO组.每3周重复一次,均行3周期治疗,按照RECIST标准评价疗效和不良反应.结果 DO组24例,完全缓解(CR)4例,部分缓解9例(PR),稳定6(SD)例,总有效率为54.17%(13/24);NO组21例,完全缓解3例,部分缓解8例,稳定6例,总有效率52.38%(11/21).DO组和NO组两组患者临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).DO组恶心、呕吐反应,血红蛋白下降和神经毒性均较NO组低.结论 DO方案与NO方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但DO方案较NO方案不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法.
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多西他赛单药和多西他赛联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌比较
目的 观察多西他赛单药和多西他赛联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 72例晚期非小细胞肺癌, 40例予多西他赛70mg/m2,第1、8天给药,每21天为1周期,32例予多西他赛联合顺铂,多西他赛60mg/m2,第1、8天,顺铂25mg/m2 第1～3天,随访至进展后患者死亡.结果 两组CR、PR、SD、PD、总有效率、1年生存率差异无显著性.结论 应用单药多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与多西他赛联合顺铂方案大致相同,且有良好的耐受性.
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吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察吉西他滨治疗老年肺癌的疗效及毒性反应.方法 60例老年晚期非小细胞肺癌患者同期分为治疗组与对照组.治疗组30例采用吉西他滨1000 mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,每28 d为一周期,共2周期.对照组30例采用中药艾迪注射液每日40～60 ml连续15 d静脉滴注.结果 治疗组30例非小细胞肺癌有效率为26.7%,对照组30例非小细胞肺癌有效率为6.7%,两组比校,有显著性差异(P＜0.05).KPS评分治疗组有效率为73.3%,对照组为36.7%,治疗组的KPS评分明显提高,有显著性差异(P＜0.05).毒副反应治疗组血小板下降Ⅱ～Ⅲ度53.3%,白细胞下降Ⅱ～Ⅲ度33.3%,均无Ⅳ度发生;恶心呕吐,Ⅱ～Ⅲ度占23.3%,程度较轻,与对照组比较有明显差异(P＜0.05).其他副反应轻微.结论 吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应可以耐受,可作为常用治疗方案之一.
