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血吸虫病中度流行区两种化疗策略的费用-效果评价
本文比较了高感染率的血吸虫病中度流行区以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案与世界银行现行方案的防治效果和费用-效果.将试区随机分为两组,试验组以疫水接触史确定化疗对象,每年进行1次;对照组按世界银行现行方案,即以IHA检查结果确定化疗对象,每年查治约人群的50%.方案实施两年,以人群感染率下降程度和每百人感染率下降1%的费用作为效果和费用-效果评价指标.结果显示,试验组人群感染率下降66.4%,每百人感染率下降1%的费用为4.86元;对照组人群感染率下降36.4%,每百人感染率下降1%的费用为6.46元.提示以疫水接触史确定化疗对象的选择性化疗方案较以IHA检查确定化疗对象的方案具有更好的防治效果和费用-效果.
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单纯化疗控制土源性线虫感染的现场研究
我国是寄生虫病严重流行的国家之一,特别在广大农村,土源性线虫一直是危害人民身体健康的重要疾病.迄今为止,化疗仍是控制土源性线虫感染的主要措施.为探讨控制农村社区土源性线虫感染的经济、有效化疗策略及化疗后蛔虫、钩虫和鞭虫感染率、感染度的变化规律,作者于1999年3月~2000年9月,在江西省进贤县鹿塘社区采取3种不同的全民化疗措施,进行了现场控制土源性线虫感染的试验研究.
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髓母细胞瘤形成相关分子病理机制的研究进展
髓母细胞瘤是儿童颅内常见的恶性肿瘤之一,约占儿童脑肿瘤的18.5%,其在儿童中的发病率约为一百万分之一.随着手术技巧的成熟及放化疗策略的完善,其死亡率和致残率已明显下降,患者5年生存率可达70%以上.尽管如此,由术后放化疗引起的神经系统的损害例如严重的认知障碍、生长发育迟缓等一系列并发症仍旧给患者带来了无尽的折磨.
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髓母细胞瘤的分子生物学及靶向治疗研究进展
髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)约占儿童颅内肿瘤的20%,发病年龄高峰为5~10岁,是常见的儿童原发恶性脑肿瘤;随着手术技巧的成熟及放化疗策略的完善,其死亡率和致残率已明显下降,患者5年生存率可达70%以上[1].尽管如此,仍有相当一部分患者死于早期肿瘤复发和转移,而大部分存活者则饱受过度放化疗所带来严重的认知障碍、生长发育迟滞、血液系统抑制及内分泌紊乱等后遗症的折磨[1-2].
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头颈部癌治疗毒副反应分级的演变及放化疗所致粘膜损伤的机理与干预治疗
放射治疗是头颈部癌的主要治疗手段之一.放疗失败的主要模式为局部肿瘤复发,而且放射治疗在局部复发的病人的治疗中仍然占有重要地位.因此,如何制定合理的头颈部癌的治疗特别是放化疗的毒副反应分级标准并以此指导放化疗策略的修正和探讨干预治疗方案始终是学者们关注和研究的焦点.一、局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗进展概述局部晚期及治疗后复发头颈部癌的治疗是一个颇具挑战性的课题,近几年进展包括特异靶向治疗、基因治疗、再程放疗结合同时化疗等.
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老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展
非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和死亡率呈升高趋势.由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的佳治疗方案.现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考.
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胃癌分子靶向治疗进展
胃癌是全世界第2大致死性癌症,每年约有100万新增胃癌病例.尽管外科技术在不断发展以及临床诊断手段和化疗策略也在不断更新,进展期胃癌和胃-食管交界部癌(GEJ)患者的临床生存率依然普遍较差,全球范围内的5年生存率为7% ~ 14%.晚期胃癌普遍存在的不良预后必然会导致新的治疗策略的出现,特别是新的分子靶向药物的不断开发.这些分子靶向药物靶点包括多种癌症相关的受体及通路,例如表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子及其受体(VEGF及VEGFR)、胰岛素样生长因子受体(IGFR)、c-Met通路、细胞周期的途径,以及AKT-PI3K-mTOR通路.本文将就参与进展期胃癌和胃-食管交界部癌的分子靶向治疗的新进展做一综述.
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锦州市近六年结核病项目门诊患者抗酸杆菌染色结果分析
结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是1882 年郭霍从肺结核病人痰标本中发现.是人类结核病的主要病原菌.分枝杆菌呈分支状生长,营养要求比普通细菌高,是一种生长缓慢的革兰氏阳性杆菌.经石炭酸复红染液染色后,可以抵抗盐酸酒精脱色,故称此类细菌为抗酸菌.抗酸菌杆菌主要引起结核病,其中以肺结核为常见,所以加强疑似结核患者查抗酸杆菌,对于发现结核病患者及判断是否具有传染性、治疗效果意义尤为重要.目前,全球推广使用直接督导短程化疗策略,而实验室细菌学诊断是实现直接督导短程化疗策略的一个关键,对结核病控制项目的成功起重要作用.
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询诊法筛查血吸虫病化疗对象初步评估
江西省于1996年起,先后在鄱阳湖区的余干和进贤两县试行了重疫区居民"询诊化疗"和中疫区居民"询诊后间凝筛治"的技术方案,旨在减少卫生资源浪费的同时,获得较"全民化疗"和"间凝筛治"相仿的防治效果.在取得上述化疗策略改进经验后,于1999年组织了省内推广.
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结核病病例发现的可测性新指标
联合国千年发展目标包括到2015年扭转全球结核病(TB)蔓延.结核病患病率、死亡率、病人发现率及直接面视下短程化疗策略(DOTS)治愈率等指标常用于评价实现这些目标所取得的进展.就病人发现率和治愈率而论,世界卫生组织(WHO)已明确表述为以下目标:病人发现率70%、治愈率85%.如果这两个目标如期实现,对于控制全球TB蔓延和流行将起非常重要的作用.
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精准治疗下恶性血液病微小残留病的临床价值
恶性血液病是一种严重危害人类健康的重点疾病,随着血液学的不断进步,联合化疗策略、特异性靶向治疗、造血干细胞移植技术的不断提高,使恶性血液病患者的生存状况得到了显著改善。但是,患者体内的肿瘤细胞负荷、肿瘤的原发耐药等诸多原因仍使部分患者在取得完全缓解( complete remis-sion,CR)后会出现疾病复发,CR后复发是目前困扰恶性血液病治愈的难题之一。越来越多的研究证实了微小残留病( minimal residual disease,MRD)与恶性血液病的复发有高度相关性[1]。
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螺旋CT在评价乳腺癌区域淋巴结转移中的应用价值
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在西方国家中发病率和死亡率均居女性恶性肿瘤之首[1].新的疗法如密集化疗、序贯和联合方案改进、应用生物标志物和基因特征指导化疗方案的选择等,乳腺癌辅助化疗的研究迈进了分子医学阶段,乳腺癌辅助化疗策略进入了个体化治疗时代.然而,新辅助化疗后我们无法判断化疗前腋淋巴结情况,随着影像检查技术的进步,螺旋CT被作为一种乳腺肿瘤重要的检查方法在临床广泛应用[2].螺旋CT多层面容积重建显示区域淋巴结的大小、形态、浸润程度,可以完善乳腺癌患者病例资料.
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湖区血吸虫病中度流行区不同化疗策略的效果和费用研究
[目的] 探讨湖区血吸虫病中度流行不同化疗策略的效果和费用.[方法] 采用整群抽样于1997~1999年,选择洞庭湖沿岸一线疫情基本一致的12个自然村进行观察,居民感染率均在10%到15%之间.6个村为询检确定化疗对象,每年对6~60岁人群筛选一次;6个村为IHA试验确定化疗对象,每年筛选一半人群.[结果] 在两年化疗期内,询检组和IHA组化疗覆盖率分别为47.5%、39.2%和22.7%、22.4%.居民粪检阳性率分别由化疗前1997年12.5%和11.2%下降到1999年的5.8%和5.9%.IHA组各项费用均只有询检组的一半.[结论] 在湖区血吸虫病中度流行区可采用IHA试验确定化疗对象,在化疗效果相近的情况下,较询检法节省一半以上费用.
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体液中肿瘤细胞的端粒酶活性
人类肿瘤及肿瘤细胞系研究表明端粒酶活性对于永生性肿瘤细胞生长可能起到关键作用.在18种组织细胞培养体系中,100株永生细胞系有98株表达端粒酶活性.当人Hela细胞培养物转种于抗人端粒酶RNA寡核苷酸抗血清培养体系中,端粒逐渐丢失,当端粒缩短到某一特定长度时,就会导致细胞死亡.端粒酶在人体癌症中的表达是在卵巢癌中首次得到证实的,继而约在多种人类肿瘤的85%样本中发现,例如乳腺癌(93%)、原发性肺癌(80%)、大肠癌(77%~97%)、肝细胞癌(85%)、胃癌(85%)、脑癌(66%~94%)、血液肿瘤(67%~100%)和子宫内膜癌(95%)等.正常体细胞大多未检出端粒酶活性,仅胚胎细胞、男性生殖细胞、造血干细胞和活化淋巴细胞中有表达.因此分析和研究端粒酶活性,对于癌变的诊断、作为癌症化疗策略的抗端粒酶药物的潜在作用,都是十分令人感兴趣的[1,2].
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胸腺恶性肿瘤化疗的相关定义和策略
胸腺恶性肿瘤是少见的上皮源性肿瘤,但部分肿瘤侵袭性强且治疗效果不佳[1]。胸腺瘤多发于前纵隔,手术切除是主要的根治性治疗方式[1]。然而,30%的患者确诊时即为进展期胸腺瘤,包括侵犯邻近脏器,向胸膜、心包播散,以及胸腔外脏器的转移。对于进展期胸腺瘤,化疗有两个明确目的,其一是降低肿瘤负荷为后续手术或放疗创造机会,其二是延长疾病的控制时间。对于术后复发可以采取相同的化疗策略。尽管胸腺癌发病率很低,但诊断时多已是晚期,全身性治疗显得尤为重要。