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结核抗体联合检测对结核病诊断价值分析
结核病是一种严重危害人体健康的慢性传染病,对结核病的诊断主要依据临床、胸部X线表现及痰细菌学检查,虽然细菌学诊断是结核病诊断的"金标准",但痰涂片抗酸染色阳性率较低,细菌培养虽可提高检出率,但亦不足50%,并且需要6~8周才能报告结果,使结核病很难早期确诊,不能满足临床的需要.因而寻找快速、准确的诊断方法对提高结核病的检出率有积极意义.笔者应用结核抗体血清免疫学联合检测方法:斑点免疫胶体金渗滤法(TB-DOT)、免疫层析法(TB-IgG)和酶联免疫法(TB-SA)3种结核抗体联合检测方法(简称"结核三项")[1],探讨肺结核患者阳性检出率,并与非结核肺部疾病及健康人做比较,观察其诊断价值.
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一种新的快速诊断生殖器念珠菌感染方法
念珠菌可引起人类全身感染,近年来临床上诱发生殖器病变的显著增多,且女性多于男性,患有念珠菌性阴道炎女性,可通过性交传染给男性,引起男性龟头炎,也可通过座便器、浴池等互相传播.1987年我国正式将本病列为性传播疾病的一种,念珠菌也是艾滋病患者的初期指示菌,快速准确的细菌学诊断念珠菌性感染具有重要意义.我们采用番茄琼脂玻片培养法,将待检的菌液接种
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真菌体外鉴定和药敏试验的临床意义
由于免疫缺陷人群的增多,侵袭性真菌感染发病率逐渐增加,但真菌感染诊断的现状却远远不能满足临床需要.一方面是真菌早期病原学诊断方法还远不如细菌学诊断那么完善,早期诊断非常困难;另一方面现有的真菌学知识还不被广大临床医生熟知,因此很多患者病情延误导致治疗失败或失去了治疗的机会.为了更快提高真菌病的诊断和治疗水平,临床微生物实验室应密切配合临床,一方面做好真菌的常规检验,并积极开创真菌检验新方法,另一方面也有义务向临床医生介绍如何正确使用真菌学的诊断方法,如何正确解释真菌的实验室报告.作为临床医生,要在熟悉侵袭性真菌感染的临床表现、影像学特点的基础上,争取病原学诊断,用真菌学知识指导临床的诊断和治疗.
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利福平用药方案对结核病转归的系统性回顾与荟萃分析
背景和目的:尽管联合用药已成为治疗活动性肺结核的基本原则,但不同用药方案的确切疗效尚缺少充足的临床数据验证.该研究系统性回顾了活动性肺结核的利福平用药方案,以此评估用药频率以及疗程长短对活动性肺结核转归的影响.方法:在PubMed、Embase和Cochrane数据库中检索1965-2008年所有英语、法语和西班牙语文献,选择用利福平治疗的活动性肺结核、有细菌学诊断和评估证据的临床试验进行荟萃分析.结果:共分析57次临床试验,包括312个治疗组,21 472例活动性肺结核患者.
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皮肤结核诊断的新进展
皮肤结核具有隐匿性,临床诊断较为困难.目前皮肤结核病的主要诊断方法已经从传统细菌学、病理组织切片、免疫学、发展到分子生物学方法,特别是γ干扰素释放试验的应用,使皮肤结核病诊断迈上一个新的台阶.γ干扰素释放试验的应用极大地提高皮肤结核杆菌的临床诊断水平和准确性,为皮肤结核杆菌的临床治疗提供一个可靠的基础.
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应重视非结核分枝杆菌病的诊治
非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria, NTM)系指除结核分枝杆菌复合群(结核、牛、非洲和田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。随着细菌学诊断的进步和分子生物学鉴定、鉴别技术的提高,AIDS的流行,医源性感染机会增多,各种免疫抑制剂的使用,人口老龄化等各种机会增多,NTM病较前明显增加,但临床医生对此了解较少,经常将痰涂片抗酸菌阳性并有呼吸系统症状及X线胸片异常阴影者诊断为肺结核,造成误诊,甚至误诊为耐药结核病而给予耐药结核病的治疗方案,给患者造成不必要的损失。由于NTM种类较多,根据生长快慢分为快生长分枝杆菌和慢生长分枝杆菌,根据分枝杆菌是否产色,将NTM分为4组,分别为Ⅰ组光产色菌、Ⅱ组暗产色菌、Ⅲ组不产色菌、Ⅳ组快速生长分枝杆菌。这些分类对NTM的诊断和治疗没有太大的影响。
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猪链球菌的细菌学诊断
近在我国四川省发生的与病猪密切接触者感染猪链球菌的事件,已引起我国政府、国内外医学界和兽医学界的广泛关注.现介绍猪链球菌的细菌学诊断,供有关方面参考.
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荧光探针诊断结核性胸腔积液的临床价值
胸腔积液大多是由结核所致,通常的检测方法为胸腔积液涂片和培养,但大多检出率低、周期长,不利于早期诊断和鉴别诊断.近年来,随着分子生物学基因诊断技术进入临床细菌学诊断实验室,因其敏感性高、特异性强、高效、简便、快速等优点,已被广泛应用于多个领域.我们运用FQ-PCR检测胸腔积液中结核杆菌DNA,旨在探讨其临床诊断价值.
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小儿副鼻窦支气管炎的深部鼻拭及其护理研究
随着优生优育方针的贯彻及现代影像学诊断的进展,小儿副鼻窦支气管炎(sinonbronchitis )[1~4]的诊疗已引起临床医学的关注.凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎,又名副鼻窦支气管综合征[3].在病原学取材方面,历来认为"细菌学诊断应取材于鼻窦部穿刺分泌物,鼻分泌物的直接涂片和培养无诊断意义[5],又由于小儿副鼻窦未充分发育,骨质菲薄,不宜作穿刺冲洗”[1],故难能作常规性取材.为此,本组采用清洁鼻腔、侧卧低头位后取深部鼻拭作涂片镜检和细菌培养,同时深入研究有关副鼻窦支气管炎的护理要点,现总结如下.1 对象和方法
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锦州市近六年结核病项目门诊患者抗酸杆菌染色结果分析
结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是1882 年郭霍从肺结核病人痰标本中发现.是人类结核病的主要病原菌.分枝杆菌呈分支状生长,营养要求比普通细菌高,是一种生长缓慢的革兰氏阳性杆菌.经石炭酸复红染液染色后,可以抵抗盐酸酒精脱色,故称此类细菌为抗酸菌.抗酸菌杆菌主要引起结核病,其中以肺结核为常见,所以加强疑似结核患者查抗酸杆菌,对于发现结核病患者及判断是否具有传染性、治疗效果意义尤为重要.目前,全球推广使用直接督导短程化疗策略,而实验室细菌学诊断是实现直接督导短程化疗策略的一个关键,对结核病控制项目的成功起重要作用.
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细菌实验室在医院感染控制中的作用
由于诸多原因,医院感染不断出现.要及时地采取预防、治疗、隔离等措施,就必须有及时准确的细菌学诊断.因此临床细菌学检验在医院感染监测、医院感染流行病学调查、消毒灭菌效果评价以及抗菌药物合理使用等方面,有极其重要的作用.
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一起大型水电站库区鼠疫暴发流行的调查分析
2000年5月30日至10月13日,广西隆林县突然于与贵州省交界的国家重点工程-天生桥水电站库区广西境内发生了一起以高热(39℃以上)、腺肿大为主的鼠疫暴发流行,人间鼠疫波及2个乡(镇)7个行政村的13个自然屯(点).其中,壮族疫点8个,汉族疫点4个,苗族疫点1个.此外,还发现了2个动物鼠疫的壮族疫点,整个人间鼠疫流行过程从5月30日出现首发病人,至10月13日发现末例病人,历时137d,共发生病人42例,隐性感染者2例.在42例病人中,经细菌学诊断5例,血清学诊断37例.均为腺型鼠疫病例,没有发生败血症鼠疫、肺鼠疫或其他重症病人,无一例病死.经临床诊断与鉴别诊断,现场流行病学调查,对主要宿主、媒介及指示动物监测等,结合实验室检测结果,认为是一起与水电站库区的修建造成环境的改变,引起大量啮齿动物的迁徒,从而使水电站库区周围村屯的鼠密度攀升而发生的一起动物鼠疫,并波及人间鼠疫的暴发流行.这是该县有史以来发生的首次动物鼠疫,也是建国以来广西发生的第一次鼠疫疫情.
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小儿副鼻窦支气管炎深部鼻拭的细胞细菌学检测分析
临床上认为用于副鼻窦支气管炎[1]细菌学诊断的标本应通过鼻窦部位穿刺获取才有意义,而儿童患者,由于病变及副鼻窦形成尚未定型,且操作时不合作,故不主张作穿刺诊疗.为探讨副鼻窦支气管炎患儿深部鼻拭子细胞学、细菌学检查的临床意义,笔者对253例患儿进行了深部鼻拭子涂片细胞学检查及细菌培养和药敏试验,现报道如下.
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介绍一种临床细菌学的检查程序纪录单
当县以上医院广泛开展临床细菌学检验并取得很大成绩的今天,在从事细菌学诊断过程中,如何操作,如何鉴定,还缺乏规范,即使如<全国临床检验操作规程>,也没有具体的方案可供参考.为了提高细菌学诊断的准确性和细菌检验培养的阳性率,根据多年来工作实践,拟定了一种<临床细菌学检查程序记录单>(简称记录单),供同道们参考.
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肠侵袭型大肠杆菌腹泻的临床表现与治疗
目的比较细菌性痢疾与肠侵袭型大肠杆菌(EIEC)腹泻的临床表现.方法分析EIEC腹泻的临床表现,并通过细菌分离、培养、鉴定鉴别两类疾病.结果急性细菌性痢疾和EIEC腹泻都有相似的腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等消化道表现,但是急性细菌性痢疾全身症状较重且可发生中毒性痢疾,EIEC腹泻全身症状较轻,用药效果明显.结论细菌性痢疾与EIEC腹泻临床症状相似,但表现轻重不同.
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实验动物结核病模型的建立及其在药效学研究的应用
结核病的动物实验在细菌学诊断、菌型鉴别、毒力测定、病理学研究等均占有重要地位,尤其在药物研究过程的药效学实验研究中是必须的实验手段之一.本文就我们进行的实验动物结核病模型的建立及其在药效学研究中的应用作一简要概述,有的模型正在研究和改进中.
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慢性细菌性前列腺炎116例病原学检查及治疗观察
目的观察慢性细菌性前列腺炎在病原学检查及药敏试验指导下常规途径给药治疗的效果.方法对116例慢性细菌性前列腺炎患者采集分段尿液-前列腺液标本,作有关微生物培养和药物敏感试验.根据试验结果选用敏感的抗生素,以静脉或口服方式给药治疗,7~14天为一疗程.一个疗程后停药4天再次采集标本进行病原学检查和观察疗效.结果116例患者中104例检出细菌等微生物(89.66%),其中混合感染者6例(5.77%).无菌生长12例(10.34%).治疗有效89例,有效率为76.72%.结论根据病原学检查和药敏试验选择使用抗生素,以常规途径给药治疗慢性细菌性前列腺炎是一种有效和安全的方法.