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深刺迎香透鼻通穴治疗副鼻窦支气管炎21例
2003年4月-2005年8月,笔者用深刺迎香透鼻通穴的方法治疗副鼻窦支气管炎患者21例,取得了较好疗效,现报告如下.
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小儿副鼻窦支气管炎相关性X线征象分析
凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎(sino-bronchitis),是副鼻窦炎与支气管炎相互影响的细菌感染性疾病.增殖体肥大多见于儿童反复性炎症刺激而发生的增殖体病理性增生,常伴有腭扁桃体肥大.笔者收集2003～2005年经临床及影像确诊的80例副鼻窦支气管炎资料,分析探讨其相关X线表现.
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小儿副鼻窦支气管炎的临床诊疗研究
1.目的:凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎(sinobronchitis),又名为副鼻窦支气管综合征(sinobronchial syndrome),如发展为支气管扩张,则称为Mounier-kuhn's综合.但由于缺乏可靠的诊断手段,故未引起临床重视.近年来由于影像学诊断的进步,对该病诊疗方面都有了新的认识,然而仍有诸多问题未能深入研究.为此,对我院1999年5月～2001年10月对诊断为副鼻窦支气管炎的患儿,作了临床诊疗方面的研究,旨在探讨该病的临床诊断标准和内科治疗方案.
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小儿副鼻窦支气管炎64例分析
目的探讨小儿副鼻窦支气管炎的临床特点、治疗及预后.方法以2005年1月至2006年12月诊治的小儿副鼻窦支气管炎为对象,进行回顾性分析.结果副鼻窦支气管炎占同期儿童慢性咳嗽的48.85%,其临床表现除咳嗽外,78.73%伴有流涕及鼻黏膜红肿.副鼻窦X线摄片漏诊率45.31%,其中筛窦炎的漏诊率为80.77%.副鼻窦支气管炎是局部化脓性炎症,在给予抗生素同时作局部处理,疗程2~4周,痊愈率100%.结论副鼻窦支气管炎是儿童慢性咳嗽的首位病因,对慢性咳嗽患者应重视鼻部症状及鼻咽部检查,作副鼻窦CT确定诊断, 其治疗效果良好.
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小儿副鼻窦支气管炎50例临床分析
目的:为提高对小儿副鼻窦支气管炎的认识.方法:对2002年10月至2003年12月间收治的50例反复咳嗽患儿进行胸部Χ线平片及副鼻窦瓦氏位片检查,并查外周血,痰培养与深部鼻试子细菌培养,查血沉及PPD,对检查结果及其临床资料进行分析.结果:50例反复咳嗽患儿均证实同时有副鼻窦炎与支气管炎.并经抗感染对症处理配合类固醇激素鼻喷剂均治愈.结论:副鼻窦支气管炎为儿童慢性咳嗽的常见原因.建议临床上遇到儿童慢性咳嗽时,要想到本病.
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小儿副鼻窦支气管炎的深部鼻拭及其护理研究
随着优生优育方针的贯彻及现代影像学诊断的进展,小儿副鼻窦支气管炎(sinonbronchitis )[1～4]的诊疗已引起临床医学的关注.凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎,又名副鼻窦支气管综合征[3].在病原学取材方面,历来认为"细菌学诊断应取材于鼻窦部穿刺分泌物,鼻分泌物的直接涂片和培养无诊断意义[5],又由于小儿副鼻窦未充分发育,骨质菲薄,不宜作穿刺冲洗”[1],故难能作常规性取材.为此,本组采用清洁鼻腔、侧卧低头位后取深部鼻拭作涂片镜检和细菌培养,同时深入研究有关副鼻窦支气管炎的护理要点,现总结如下.1 对象和方法
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正负压置换治疗小儿副鼻窦支气管炎临床研究
目的：探讨正负压置换疗法在治疗小儿副鼻窦支气管炎中的临床特点，评估其安全性、有效性、依从性。方法：选择副鼻窦支气管炎的患儿作为研究对象，随机分治疗组与对照组进行前瞻性研究，治疗组患儿在抗感染治疗的基础上采用鼻正负压置换治疗，记录每次治疗后症状的改善情况及家长、患儿的感受，应用统计学方法分析疗效。结果：治疗组96例，总显效率为95.3%，对照组90例，总显效率为86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），家长依从性100%。结论：对儿童副鼻窦支气管炎在抗生素应用的基础上配合正负压置换治疗，局部引流通畅，症状改善显著，操着简便，安全有效，家长依从性好，值得推广。
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儿童副鼻窦支气管炎的治疗分析
目的：探讨儿童副鼻窦支气管炎的治疗方案及实际临床疗效，以提高对小儿副鼻窦支气管炎认识，提升治愈率。方法：选择2011年1月-2013年11月笔者所在医院收治的90例儿童副鼻窦支气管炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各45例，对照组患儿采用常规性的抗生素用药，在对照组治疗基础上观察组患儿联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，全程对两组患者治疗效果进行随访观察，并进行统计分析。结果：观察组和对照组治疗总有效率分别为93.3%、80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组临床治疗疗效优于对照组；且4~8周内观察组治疗有效率优于对照组(P<0.01)。结论：对儿童副鼻窦支气管炎采取联合综合治疗，在抗生素的基础上联合黏液促排剂、免疫增强剂、抗组胺药，治疗效果显著，可作为治疗儿童副鼻窦支气管炎佳方法去推广。
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儿童副鼻窦支气管炎治疗方案探讨
目的 探讨儿童副鼻窦支气管炎的治疗方案、分析对儿童慢性咳嗽的认识及诊疗对策.方法 对72例儿童副鼻窦支气管炎患儿作全程疗效随访观察,72例中男59例、女13例,随机分成三组:TFH组(29例)用头孢特仑脂(富山龙)+N-乙酰半胱氨酸(富露施)+核酪口服液治疗,ZFH组(17例)用阿奇霉素(希舒美)+富露施+核酪口服液治疗,对照组(26例)按常规用药.应用统计学方法分析疗效结果.结果 TFH组和ZFH组疗效均优于对照组,且ZFH组优于TFH组.ZFH组和TFH组总有效率分别达100%和79.3%,与对照组比较差异均有统计学意义.以10 d为一个疗程,儿童副鼻窦支气管炎的疗程大约需要6～8个疗程(2个月以上).结论 对儿童副鼻窦支气管炎应采用综合性治疗,在抗生素应用的基础上应配合应用祛痰剂和免疫增强剂.ZFH方案是治疗儿童副鼻窦支气管炎的佳方案.
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小儿副鼻窦支气管炎的早期诊断与治疗
目的 探讨如何提高对小儿副鼻窦支气管炎的认识,减少漏诊和误诊,提高治愈率.方法 57例经CT确诊小儿副鼻窦支气管炎的患儿,选用阿莫西林/克拉维酸、第2或第3代头孢类、喹诺酮类、奥硝唑等联合交替使用,治疗急性发作,并配合上颌窦冲洗,缓解期采用小剂量阿奇霉素、祛痰剂口服和定期肌内注射丙种球蛋白,总疗程约3个月,疗程结束后复查cT并判定疗效.结果 57例患儿中,24例坚持治疗3个月以上者全部治愈(100%);19例总疗程小于3个月者,5例痊愈(26.3%),14例显效(73.3%);14例未按要求治疗者无1例痊愈.结论 若儿童出现不明原因慢性咳嗽,反复鼻塞、流涕、头痛,应考虑到小儿副鼻窦支气管炎的可能,及时行CT检查以明确诊断,并采用抗炎、祛痰、免疫调节配合上颌窦冲洗的治疗方案,抗炎强度要大,疗程以3个月左右为佳.
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螺旋CT在儿童副鼻窦支气管炎诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT在儿童副鼻窦支气管炎诊断中的价值.方法 采用冠状位及横断位对42例反复发作儿童副鼻窦气管炎患儿行螺旋CT扫描.结果 42例支气管炎同时合并副鼻窦炎患儿的反复支气管炎发病率达100%.X线胸片以肺纹模糊显示率相对较高为93%;4岁以下年龄组肺炎样阴影显示率为80%,5-10岁年龄组肺炎样阴影显示率则相对较低,仅为35%;但肺门增浓阴影增加,从24%上升至76%.故年龄越小越易显示肺血管周围浸润阴影和肺炎样阴影;年龄越大越易显示肺门增浓影.螺旋CT扫描均有副鼻窦炎表现,以上颌窦炎为主,占94%;其中还有部分患儿腺样体肥大,占65%;年龄越小,病变越严重.结论 螺旋CT是反复发作儿童副鼻窦支气管炎患儿的有效检查方法,对诊疗有重要临床意义.
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小儿副鼻窦支气管炎83例临床诊治分析
副鼻窦支气管炎又称副鼻窦支气管综合症,是引起小儿慢性咳嗽的常见原因之一,近年来随着影像学诊断技术的进步,本病临床诊断率明显提高.我院儿科2003～2005 年共收治副鼻窦支气管炎患儿83例,现将其临床症状、体征、胸部X线、副鼻窦CT、治疗等临床资料作一回顾性分析,报道如下.
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小儿副鼻窦支气管炎深部鼻拭的细胞细菌学检测分析
临床上认为用于副鼻窦支气管炎[1]细菌学诊断的标本应通过鼻窦部位穿刺获取才有意义,而儿童患者,由于病变及副鼻窦形成尚未定型,且操作时不合作,故不主张作穿刺诊疗.为探讨副鼻窦支气管炎患儿深部鼻拭子细胞学、细菌学检查的临床意义,笔者对253例患儿进行了深部鼻拭子涂片细胞学检查及细菌培养和药敏试验,现报道如下.
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小儿副鼻窦支气管炎的治疗及免疫调控机制探讨
目的:提高对小儿副鼻窦支气管炎的认识,探讨其治疗方法及免疫调控机制.方法:选用第3代头胞菌素、喹诺酮类、奥硝唑治疗急性发作,配合上颌窦负压吸引、冲洗,缓解期采用小剂量阿奇霉素、富露施口服和转移因子、丙种球蛋白肌注免疫调节.结果:17例患儿全部治愈,反复呼吸道感染发病率显著降低.结论:副鼻窦支气管炎为儿童慢性咳嗽常见原因,若儿童出现慢性咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛时,应考虑本病的可能.及时作CT检查以明确诊断,并采取抗炎及免疫调节相结合的治疗方法.
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正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎96例临床护理
目的:探讨正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎的临床效果及护理方法.方法:将186例副鼻窦支气管炎患儿随机分为治疗组96例和对照组90例.对照组给予抗生素静脉滴注2周、口服2周治疗.治疗组在对照组基础上给予正负压置换治疗,实施精心护理.比较两组疗效.结果:治疗组治愈率及总有效率均高于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎效果显著,值得临床推广.
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不同方式治疗儿童支气管炎的效果分析(附40例报告)
目的 观察不同方式治疗儿童副鼻窦支气管炎的临床效果.方法 我院2013年7月至2014年6月入院收治40例副鼻窦支气管炎患儿,将其随机分为对照组和观察组各20例,对照组进行抗生素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行鼻窦穿刺、鼻腔吸入激素、腺样体和扁桃体手术等局部辅助治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组有效率为87.23％,观察组治疗有效率100.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童副鼻窦支气管炎的治疗应该在常规治疗的基础上对鼻或咽等部位同时进行治疗效果佳;如果病程长且有反复现象的患儿需要加长治疗时间.
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取渊汤治疗儿童副鼻窦支气管炎疗效分析
目的:观察取渊汤治疗儿童副鼻窦支气管炎的有效性和安全性.方法:采用取渊汤(玄参30g、当归9g、浙贝9g、焦栀子9g、辛夷3g、柴胡3g)治疗儿童副鼻窦支气管炎34例,并与阿奇霉素片治疗的35例进行对照.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且不良反应很少(P＜0.05).结论:取渊汤治疗儿童副鼻窦支气管炎疗效显著,值得应用推广.
