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利用BioLumix微生物荧光光电检测系统快速检测蜡样芽胞杆菌
近段时期,由微生物污染导致的国内外食品安全事件频发,从德国的0104:H4出血性大肠杆菌污染事件,到香港食物安全报告显示某牛奶产品被检出蜡样芽胞杆菌超标,让我们感到由食品微生物污染引起的食源性疾病依然是食品安全的主要问题.针对目标微生物的有效检测需要快速、敏感和特异的方法.本文以蜡样芽胞杆菌的检测为例,通过具体的实验数据,探讨并验证了美国BioLumix实时快速微生物荧光光电检测系统是能够简便、快速、准确检测病源菌的自动化的科学仪器.蜡样芽孢杆菌中毒的临床症状与病源分布 蜡样芽孢杆菌为产大型芽孢的革兰氏阳性杆菌,与沙门氏菌、大肠杆菌等相比,更耐受高温和化学处理. 全球食源性疾病中大约有5%是由蜡样芽胞杆菌引起的,食用蜡样芽胞杆菌超标的食品可能导致呕吐、腹泻等食物中毒症状.呕吐型是由一种小分子量、耐热的肠毒素引起,腹泻型是由一种大分子量的肠毒素所致.快速、简便地检测出样本中潜在的蜡样芽孢杆菌对防治其所引起的食源性疾病非常重要.
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蜡样芽孢杆菌蔗糖代谢差异分析
蜡样芽孢杆菌( Bacillus cereus,B.cereus)是一种好氧的革兰氏阳性杆菌,广泛存在于土壤、空气和水中[1]。它是一种条件致病菌,在国内外曾多次引起食源性中毒事件[2];而它又被作为一种稳定、高耐受、快速增殖的益生菌添加剂,应用于饲料、农业和医药保健等各领域[3]。本文旨在通过不同菌株的比较,探究蜡样芽孢杆菌蔗糖代谢差异及与其致病性间的关系。
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误认青霉素皮试阳性原因分析
青霉素G钠自40年代问世以来,经过50多年的临床实践证明,对革兰氏阳性球菌、某些革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌、螺旋体以及放射线菌感染均有效,是一种广为人知的常用抗生素,其疗效高、造价低、毒性小而被临床广泛应用,但是在使用过程中,因其阳性反应给患者带来不同程度的痛苦,甚至危及生命是值得注意的。值得强调的是,青霉素的某些假阳性反应往往使患者得不到应有的治疗,给临床工作带来损失,就我院所使用的情况和本人多年的工作经验,分析如下。1 轻信患者自述过敏史 对于患者自述的过敏史不去详细的追问,而采取轻信的态度,在没做皮试之前就判为阳性,致使一些患者得不到相应的治疗。因此,在询问患者青霉素过敏史时,一定要详细询问是皮试过敏,还是注射后有过敏症状表现,再认真分析。2 怕担风险 个别护理人员,思想观念有问题,认为现在抗生素种类繁多,没有必要再去担风险,只要患者说家人有过敏史或皮丘稍有红晕,就判为阳性,特别是年轻的护理人员,因临床经验不足,在做青霉素皮试时皮丘略大或稍红,完全在正常范围之内,患者又无其他不适,为了安全,怕担风险谎报阳性,致使阳性率较高,给临床工作带来损失,使患者得不到相应的治疗。因此,要加强护理人员的业务学习,不断积累经验,正确掌握青霉素皮试结果的判断。
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泰安地区临床常见革兰阴性杆菌的耐药性及分布
目的 了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性及分布情况,为临床治疗提供依据.方法 用WalkAway 96 PLUS 自动化微生物鉴定仪进行菌株鉴定,用微量稀释法和K-B 法检测临床分离的主要革兰阴性杆菌的耐药率并对各种细菌的分布进行分析.结果 2010 年6 月至2011 年4 月间临床共分离5285 株细菌,其中革兰阴性杆菌分离率前6 位的依次为铜绿假单胞菌599 株(11.33%)、肺炎克雷伯菌595 株(11.26%)、大肠埃希菌525 株(9.93%)、鲍曼不动杆菌447 株(8.46%)、嗜麦芽寡养单胞菌124 株(2.35%)、阴沟肠杆菌114 株(2.16%).大肠埃希菌主要从痰液(34.3%)和尿液(27.8%)中检出;其余细菌主要从痰液(64.5% ~89.8%)中检出.肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率<9.8%,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、氨曲南、复方新诺明、阿莫西林/棒酸、头孢西丁、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率在14.9% ~100%.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、头孢噻肟、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在28.9% ~100%;嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明和左氧氟沙星的耐药率分别为12.1%和9.7%.结论 应动态监测临床常见革兰阴性杆菌的耐药性,临床上应根据不同种细菌的耐药特点合理选用抗生素,预防耐药菌株的传播流行.
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应用16S rRNA基因序列分析快速鉴定临床标本中的革兰氏阳性杆菌
目的 探索一种快速鉴定临床标本中革兰氏阳性杆菌的方法.方法 利用PCR技术扩增待检菌株的16S rRNA基因序列,通过分析待检菌株的16 S rRNA基因序列对其进行鉴定.结果 5株待检菌株的16S rRNA基因序列均成功扩增,其中4株的16S rRNA基因序列与基因库中已注册的核酸序列相似率达99.9%以上,将其鉴定到种的水平,1株的16S rRNA基因序列与基因库中雷弗森菌属的核酸序列相似率为97.09%,将其鉴定为雷弗森菌属.结论 应用16S rRNA基因序列分析可快速、准确地鉴定临床标本中的革兰氏阳性杆菌.
关键词: 16S rRNA基因 细菌鉴定 革兰氏阳性杆菌 -
尿培养革兰氏阳性杆菌的鉴定
由于抗生素滥用,致使弱毒性机会感染菌易感患者增多,近年从尿中培养检出的革兰氏阳性杆菌有解脲棒状杆菌(C.ure_alyticum)、精液棒状杆菌(C.Seminaie)杰克棒状杆菌(C. jeikeium)等棒状杆菌属(Corynebacterium)细菌的报告 [1-2],本文目的是对尿中检出的革兰氏阳性杆菌的鉴定,再加深认识.
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175例院内外肺部感染病原菌的回顾分析
目的:探讨院内外肺部感染菌的菌群分布和药敏情况.方法:回顾分析175例院内外肺部病人临床资料.结果:所有患者经纤维支气管镜深部吸痰、或连续3d晨痰或1d晨痰定量培养获明确致病菌.院内感染致病菌革兰氏阴性菌占87.5%,以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌为主;无基础疾病院外感染革兰氏阳性球菌占76%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;有基础疾病的院外感染革兰氏阴性杆菌占72.0%,仍以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌为主;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感.结论:院内外肺部感染致病菌菌群分布不一,药物敏感性不同.治疗上要全面考虑,积极治疗基础疾病,有效治疗或控制感染.
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青霉素皮试阴性致严重过敏反应3例
青霉素是一种人工半合成的抗生素,主要作用于革兰氏阳性杆菌.能抑制细菌细胞壁的合成,属杀菌剂,临床应用十分广泛.但较容易发生过敏反应.现报道3例青霉素皮试阴性而引起严重过敏反应的病例.
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环丙沙星静脉滴注导致过敏性休克、昏迷1例报道
环丙沙星是喹诺酮类药物中疗效强的一种,其抗菌谱广,对耐药革兰氏阳性杆菌有很好疗效,目前广泛应用于临床.但近几年来其不良反应在国内期刊上屡见报道[1~6],过敏性休克的病例不断上升[2~5],过敏性休克死亡也有报道[6].笔者遇到1例,静脉滴注环丙沙星导致过敏性休克、昏迷的患者,经抢救获得成功,现报告如下.
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锦州市近六年结核病项目门诊患者抗酸杆菌染色结果分析
结核分枝杆菌属于分枝杆菌属,是1882 年郭霍从肺结核病人痰标本中发现.是人类结核病的主要病原菌.分枝杆菌呈分支状生长,营养要求比普通细菌高,是一种生长缓慢的革兰氏阳性杆菌.经石炭酸复红染液染色后,可以抵抗盐酸酒精脱色,故称此类细菌为抗酸菌.抗酸菌杆菌主要引起结核病,其中以肺结核为常见,所以加强疑似结核患者查抗酸杆菌,对于发现结核病患者及判断是否具有传染性、治疗效果意义尤为重要.目前,全球推广使用直接督导短程化疗策略,而实验室细菌学诊断是实现直接督导短程化疗策略的一个关键,对结核病控制项目的成功起重要作用.
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乳酸菌制剂的免疫赋活作用
乳酸菌是一类革兰氏阳性杆菌或球菌,触酶阴性,不形成芽孢,不运动,兼性厌氧,对葡萄糖发酵能产生50%以上乳酸的异养型细菌的总称.包括乳杆菌属(Lactobacillus)、链球菌属(Streptococcus)、明串珠菌属(Leuconostoc)和片球菌属(Pediococcus).近年来随着细菌分类的发展,乳酸菌分类体系已由四属增至十二属或更多属,但这只不过是上四属乳酸菌属内的再分或属与属之间再形成新属,并没有超出乳酸菌的定义范围[1、2].
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快速静滴青霉素致胃肠道反应2例
青霉素对多数革兰氏阳性菌有很强的杀灭作用,主要用于治疗革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌和螺旋体等所致的感染.但青霉素G存在不耐酸、不耐酶,易引起过敏反应,药物稀释后2h药效价下降50%,且产生青霉素衍生物等缺点.但用此药物未见有胃肠道反应的报道,现报告2例.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦钠按2:1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末,对各组链球菌、肺炎球菌,多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用;环丙沙星属第三代喹诺酮类抗生素,是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱广,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用.2009年12月,我科1例患者在用药时出现配伍禁忌,现报告如下.
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革兰氏阳性杆菌性食物中毒的快速诊断
革兰氏阳性杆菌性食物中毒,在传统的食物中毒中很少发现,多是革兰氏阴性杆菌性食物中毒和葡萄球菌性食物中毒为主.近年来有个别处偶有发现,革兰氏阳性杆菌分泌外毒素,毒力强的神经毒素,可侵范病人的神经系统,使病人出现神经症状,以致昏迷死亡.其食物中毒常大批出现,如不能及时准确的诊断,将会耽误抢救时间,以致病人留下后遗症或者造成死亡.
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革兰氏阳性杆菌感染及治疗对策
随着人群老龄化、器官移植手术的广泛开展、免疫抑制剂的使用,以及社会因素的影响,革兰氏阳性杆菌感染发病率有所升高.该类感染包括无芽孢革兰氏阳性菌-李斯特菌、放线菌、棒状杆菌、红斑丹毒丝菌及产芽孢革兰氏阳性菌-芽孢杆菌属、梭状芽孢杆菌属细菌感染.临床医师与临床微生物实验室工作者对此类感染相对较陌生,尚未予足够重视,目前也难见对革兰阳性杆菌感染的系统资料,实验室检测、临床诊断与治疗水平需尽快提高,如何认识革兰阳性杆菌感染、如何准确地进行病原学诊断、如何正确地选择治疗药物、如何恰当地进行预防,是当代临床医师与临床微生物工作者需要努力掌握的,故本文就革兰阳性杆菌感染相关问题做一介绍,以唤起医务工作者的关注.
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革兰氏阳性杆菌引起颏部阶梯截骨前移术后感染的经验和教训
目的:通过Ⅰ例颏部阶梯状截骨术治疗严重小颏畸形术后感染患者的治疗,分析感染可能发生的原因和治疗措施,为临床颏部整形工作提供经验教训,提醒临床医师重视临床少见的革兰氏阳性杆菌引起的感染.方法:对1例小颏畸形患者进行颏部阶梯状截骨手术,术后1个月左右出现感染,通过细茵培养,彻底清创,全身抗炎治疗和局部换药进行治疗,并对感染发生的原因进行分析.结果:致病菌为革兰氏阳性杆菌,死腔、发育不良、口腔卫生差是感染发生的可能原因.治疗后感染得到良好控制,外形较术前明显改善.结论:死腔、异物和全身发育不良或局部卫生条件差会增加感染的几率.
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头孢噻肟钠与4种常用输液的配伍稳定性
常用测定头孢噻肟钠含量的方法有抗生素微生物检定法、高级液相色谱法、紫外分光光度法。本文选择紫外分光光度法作为定量方法,头孢噻肟钠为半合成第三代头孢菌素,对革兰氏阳性杆菌,尤其是对肠杆菌科细胞具有强大抗菌活性,对葡萄糖球菌等革兰氏阳性菌也有良好抗菌作用,……