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培养温度对冻干分枝杆菌菌种复苏的影响
由于全球范围内肺结核及非结核分枝杆菌病的发病呈逐年上升趋势[1],对分枝杆菌的收集、培养和研究是结核病与非结核分枝杆菌病预防、诊断和治疗以及医学科研和教学事业的基础条件[2],中国药品生物质品检定所2007年1月于德国菌种保藏中心引进分枝杆菌菌种229株,均使用改良L-J培养基按其背景资料中记载的温度做原代培养复苏.
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49例非结核分枝杆菌肺病临床分析
近年来,非结核分枝杆菌病(NTM)呈上升趋势,艾滋病更加剧了NTM病的流行.NTM病与结核病具有相似的临床表现,常被误诊为结核病.我院自2003-2005年共收治NTM肺病49例,现将结果报告如下.
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手部非结核分枝杆菌病临床病理特征
目的 介绍手部非结核分枝杆菌病的临床病理特征.方法 对25例手部非结核分枝杆菌病的病例进行回顾性分析,结合临床表现、组织学特点进行诊断和鉴别诊断.结果 本组25例中男性14例,女性11例;临床Ⅱ型10例,Ⅲ型15例;病变累及拇指2例,食指11例,中指10例,环指1例,小指1例;皆有被鱼、虾刺伤史.组织学特点是有慢性炎细胞浸润、肉芽肿性病灶、非干酪样坏死和化脓性坏死病变.临床曾漏诊、误诊4例.结论 手部非结核分枝杆菌病多见于30 ~ 60岁成年人,患者均有鱼虾接触史或被刺伤史,84%的病灶位于食指和中指;组织学特点是非干酪样坏死性、化脓性和肉芽肿性病变,正确的诊断对指导临床治疗有重要价值.
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HIV/AIDS合并NTM病的研究进展
近年来, 非结核分枝杆菌 (Non-tuberculosis mycobacteria, NTM) 病在全球的患病率呈快速增长的趋势, 且随着HIV/AIDS患者的出现, 由非结核分枝杆菌引起的疾病的发生率升高, 同时也使人们认识到非结核分枝杆菌病的重要性.HIV/AIDS患者免疫力低下, 死亡率高, 更容易被NTM感染, 从而加速HIV/AIDS患者死亡.因此, 尽快对非结核分枝杆菌进行诊断, 不仅具有流行病学的意义, 而且对降低HIV/AIDS患者的死亡率具有重要意义.本文就近几年关于HIV/AIDS合并NTM病的研究进展做一综述.
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我国临床常见非结核分枝杆菌标准株分枝菌酸指纹谱比较
近年来,在世界范围内由于移民、HIV感染、耐药等因素,结核病和非结核分枝杆菌病的发病率均明显升高.分枝杆菌菌种鉴定不仅在流行病学上,而且在临床诊断和治疗上均有重要意义.用本实验室所建立的HPLC(high pressureliquid chromatography)分析分枝菌酸(mycolic acids,MA)的方法,构建了 50种分枝杆菌标准菌株的分枝菌酸HPLC指纹谱库,本文对其中17种我国临床常见的非结核分枝杆菌MA指纹图谱进行比较研究,旨在探讨该方法对上述分枝杆菌进行种问鉴定的可行性.
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用PFGE鉴定结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌
快速、准确地鉴定结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌(MOTT)对结核病与非结核分枝杆菌病的诊断与治疗具有重要的指导意义.本研究以传统鉴定法为"金标准",对94株分枝杆菌进行了分析,基于脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)及聚类分析的原理,建立了鉴定结核分枝杆菌与MOTT的新方法,并对其进行了方法学评价.
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重视非结核分枝杆菌病诊断和治疗的研究
目前,人们对非结核分枝杆菌(NTM)病的了解尚不够深入,许多问题没有定论.本文就NTM病的流行病学、临床诊断和实验室诊断、治疗等方面研究现状进行综述.
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“非结核分枝杆菌病的诊断、治疗和预防”读后有感
近年来,随着获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的流行,非结核分枝杆菌( nontuberculous mycobacteria,NTM)播散性感染日趋增多,这已成为艾滋病患者全身性细菌感染的常见原因.多项流行病学调查结果表明,部分国家人免疫缺陷病毒(HIV)阴性人群中NTM患者增多.因此,NTM病已成为公共卫生性疾病,越来越受到重视.ATS和美国感染性疾病学会于2007年发布了“NTM病的诊断、治疗和预防”(简称07年NTM病指南)[1],新版NTM病指南对于进一步认识NTM病,熟悉和掌握NTM病的诊断、治疗和预防提供了很好的借鉴.
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非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识
非结核分枝杆菌( nontuberculous mycobacteria,NTM)是分枝杆菌属内除MTB复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌.迄今为止,共发现154种NTM( www.bacterio.cict.fr/m/mycobacterium.html)和13个亚种,大部分为腐物寄生菌,仅少部分对人体致病.NTM可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官,并可引起全身播散性疾病[1].近年来,NTM病呈快速增多趋势,并已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[2].
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简析非结核分枝杆菌病的治疗对策
目的:探讨非结核分枝杆菌病的临床治疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽分析,结合患者的临床观测和实践,得出全面系统的诊疗经验总结。结论非结核分枝杆菌病的治疗一般不是直接仿效结核的治疗,很多ntM的体外药敏与抗分枝杆菌药物的临床疗效相关性不好。
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肺外非结核分枝杆菌病的临床特点和诊断
非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria, NTM)是分枝杆菌属内除结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。可以侵犯人体肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织器官,并可引起全身播散性疾病[1]。发生于肺部以外组织器官的NTM病统称为肺外NTM病。近年来,随着NTM病呈快速增多趋势,肺外NTM病的报道也日益增多。常见报道包括NTM淋巴结病、NTM皮肤病、播散性NTM病,也见滑膜、滑囊、腱鞘、手深部、关节、骨和骨髓病变的报道。
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应重视非结核分枝杆菌病的诊治
非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria, NTM)系指除结核分枝杆菌复合群(结核、牛、非洲和田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。随着细菌学诊断的进步和分子生物学鉴定、鉴别技术的提高,AIDS的流行,医源性感染机会增多,各种免疫抑制剂的使用,人口老龄化等各种机会增多,NTM病较前明显增加,但临床医生对此了解较少,经常将痰涂片抗酸菌阳性并有呼吸系统症状及X线胸片异常阴影者诊断为肺结核,造成误诊,甚至误诊为耐药结核病而给予耐药结核病的治疗方案,给患者造成不必要的损失。由于NTM种类较多,根据生长快慢分为快生长分枝杆菌和慢生长分枝杆菌,根据分枝杆菌是否产色,将NTM分为4组,分别为Ⅰ组光产色菌、Ⅱ组暗产色菌、Ⅲ组不产色菌、Ⅳ组快速生长分枝杆菌。这些分类对NTM的诊断和治疗没有太大的影响。
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非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识解读
近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病呈快速增多趋势,并已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[1]。为应对NTM病日趋增多的形势,提高对NTM病的诊断与防治水平,减少NTM对人类生命健康的威胁,中华医学会结核病学分会在广泛征求国内有关NTM病流行病学、基础、临床和预防方面的专家与学者的意见以及参考我国2000年“NTM病诊断与处理指南”[2]和美国2007年“NTM病诊断、治疗与预防的指南”[3]的基础上,于2012年撰写了“非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识”[4]。作为该共识的执笔者,现就其主要内容进行解读,供广大同道借鉴和参考,更欢迎提出宝贵意见。
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抗分枝杆菌药物研究新进展
随着人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(AIDS)的流行,全球结核病和非结核分枝杆菌(NTM)病呈增多趋势,严重威胁着人类的生命和健康.由于耐药或耐多药结核分枝杆菌和NTM对大多常用的抗分枝杆菌药物均不敏感,因此,给临床治疗带来了极大的困难.本文就抗分枝杆菌药物的新研究进展做一介绍.
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脑膜炎患者脑脊液中基因芯片法鉴定出金色分枝杆菌1例报告
临床上不少非结核分枝杆菌病被漏诊或误诊为结核病,脑脊液中检出非结核分枝杆菌非常少见.我院分枝杆菌菌种鉴定基因芯片检测系统通过借助核酸分子杂交配对的特性对DNA样品的序列信息进行高效的解读和分析,可以对目前国内发病率较高的17种分枝杆菌进行菌种鉴定,具有较好的临床辅助意义.现报告1例经基因芯片法检测脑脊液得以确诊的病例,供参考.
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重视非结核分枝杆菌感染的实验诊断
由于艾滋病(AIDS)患者增加,肺部非结核分枝杆菌病(NTM)和非结核分枝杆菌(MOTT)感染已日益严重.我国MOTT感染常为速生长分枝杆菌(脓肿、龟分枝杆菌和偶然分枝杆菌)、鸟胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌和蟾分枝杆菌等所致.
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非结核分枝杆菌病实验室诊断技术及药敏试验研究进展
非结核分枝杆菌( non-tuberculous mycobacteria ,NTM)是指结核分枝杆菌复合群(结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌. 随着结核病疫情的有效控制,新的诊断技术水平不断提高,更多的NTM感染被鉴定出,人们也重新认识到NTM感染的重要性,确认了NTM可感染肺部、皮肤、骨骼、淋巴结等组织和器官,由此导致相应部位的非结核分枝杆菌病发生. 我国2010年第五次全国结核病流行病学调查报告显示NTM分离率明显增加,从1990年的4.9%上升到2000年的11.1%,2010年的22.9%[1] ,这表明我国的NTM感染率有明显上升的趋势. 本文对NTM实验室诊断技术以及NTM药敏试验方面的研究和应用作一综述如下.
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非结核分枝杆菌病的流行趋势、诊断及治疗
分枝杆菌属除结核分枝杆菌复合群(包括结核分枝杆菌、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌) 和麻风分枝杆菌外统称为非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria ,NTM).
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MonoMAC综合征
MonoMAC综合征为新近发现的一种免疫缺陷综合征,是由GATA-2基因突变所致的常染色体显性遗传病.MonoMAC综合征有典型的免疫细胞异常,常伴有严重的感染,易转化为恶性血液系统疾病.该病目前主要依靠对症治疗及造血干细胞移植.该文对MonoMAC综合征的临床表现、实验室检查、发病机制及诊断和治疗的研究进展进行综述.
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γ-干扰素释放试验诊断活动性结核病的临床评价
目的:评价γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA,T-SPOT· TB)在活动性结核病诊断中的价值.方法:整理我院2012年11月至2013年6月进行IGRA检验的病例资料,共745个病例,其中结核病353例(包括肺结核294例,肺外结核59例),非结核分枝杆菌病19例,其他疾病132例,另外241例样本因其病历资料不全,视为无效数据,不纳入统计分析;依据疾病临床诊断结核IGRA检验结果进行分组分层比较,计算灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预值(NPV)、阳性似然比(LR+)及阴性似然比(LR-).结果:353例结核病患者T-SPOT· TB灵敏度和特异性分别是89.2%(95% CI:85.5% ~ 92.3%),77.5%(95% CI:70.0% ~ 83.9%),PPV、NPV、LR+、LR-分别是90.2%、75.5%、3.96、0.14,患病率是70.0%,确诊结核病(菌阳)与临床诊断结核病(菌阴)灵敏度比较,P=0.221 5;肺结核和肺外结核检测的灵敏度分别是90.1%、84.7%,特异性均是77.5%;19例非结核分枝杆菌病无发现阳性.结论:IGRA对确诊结核病(菌阳)和临床诊断结核病(菌阴)灵敏度、特异性差异无显著性,同时NPV均大于PPV,提示IGRA可用于排除活动性结核病的诊断.