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阿仑膦酸钠联合氨基酸螯合钙治疗老年男性骨质疏松症疗效观察
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征导致骨脆性增加,易发生骨折的全身性疾病.国内研究多基于女性绝经后OP患者,对老年男性OP的疗效报道较少.
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使用六味地黄汤加减治疗男性骨质疏松症40例临床观察
骨质疏松症(osteoporosis,简称OP)是一种常见的骨病,骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病结构 [1].因世界世界老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率也逐年升高,因其严重的并发症,给患者及其家庭带来沉重的物质和精神负担,同时也给社会带来严重的经济负担,越来越成为威胁人类健康的一种公共健康问题.到目前为止,还没有一种有效且无副作用的药物治疗骨质疏松症.中国中医药上千年来给人类留下了宝贵的财富,有大量的药物和方剂至今仍在骨科临床上利用并行之有效,长期以来对人民的健康做出了巨大的贡献,近些年来利用中药来防治骨质疏松症发已经成为医药界研究的热点.
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中药治疗男性骨质疏松症的临床文献研究
通过系统检索中国学术期刊全文数据库以及PubMed数据库,回顾性分析中药治疗男性骨质疏松症(Male Osteopo-rosis,MOP)的临床研究现状.在中药治疗MOP的临床研究文献中,使用的上市中成药包括仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、活血通脉胶囊,临床经验方包括密骨片、补肾壮骨冲剂、补肾活血胶囊、骨康胶囊.基于现有文献分析,补益肝肾、益气活血是中药治疗MOP的基本治则,未来临床研究应开展大样本、前瞻性、安慰剂对照的临床试验,同时应更多关注安全性与卫生经济学研究证据.
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应用护理程序开展男性骨质疏松症健康教育实践
随着老龄化社会的到来,人均寿命的不断增加,和女性骨质疏松一样,男性骨质疏松症的发病率也呈持续上升趋势,已经成为一种严重影响人们生活质量的公共卫生问题.健康教育是预防男性骨质疏松症较经济、有效的手段.运用护理程序的5个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)开展男性骨质疏松症的健康教育,对增加其防范意识,改变其风险因素,对男性骨骼健康起到积极的促进作用.
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男性骨质疏松症药物治疗
男性骨质疏松症( male osteoporosis )患病率逐年增加,但未被充分重视。目前被批准治疗男性骨质疏松的主要药物包括双膦酸盐、甲状旁腺素制剂、雄激素、人源性核因子κB 受体活化因子配基( RANKL)特异性单克隆抗体等。正在研发的多种新药有望改善男性骨质疏松患者的骨强度及生活质量。本文就男性骨质疏松症的药物治疗进展进行综述,以期提高对本病的认识。
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中青年男性健康体检者骨密度测定分析
骨质疏松症( osteoporosis,OP)正日益危害着人类的健康,已成为严重的公共卫生问题之一[1].因男性骨质疏松症发病率较女性低,故目前普遍将骨质疏松与绝经后女性相联系,对男性尤其是中青年男性关注不够,使后者得不到及时预防和治疗.本研究对在南京医科大学附属南京第一医院健康体检无症状的中青年男性进行了骨密度检测和分析,以探讨骨密度改变与男性骨质疏松危险因素的关系.
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老年男性骨质疏松症的药物治疗进展
老年男性骨质疏松症又称原发性(特发性)骨质疏松症,虽然其发生率不如女性高,其比例大约是1∶ 4,约30%的人发生髋部骨折,其病残率与病死率较女性高,有专家认为再过20年,男性骨质疏松症将成为全世界公共卫生的突出问题.
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男性骨质疏松症的病因和治疗
目的男性骨质疏松(OP)的发生率虽然不如女性高,但男性OP性髋部骨折的发生率与女性接近.因此男性OP应引起人们重视.男性OP的发生率目前尚无确切的统计数据.近北京、江苏、辽宁等地区利用DXA检测男性OP的发生率分别是26.6%、27.7%于27%.OP的分类为原发性与继发性,其中以原发性老年OP较多,继发性较少.男性老年OP的原因:不合理的营养、体重低、缺少运动、过度烟酒、内分泌激素水平下降、局部细胞因子等因素.男性OP的治疗:一,一般治疗:食物中足够钙的摄入、改变生活方式,戒烟少酒、运动锻炼与日光照射等.二,药物:钙的补充,65岁以上应1500mg/;VD代谢产物的补充,对肝肾功能不良,应用a-D3等药;降钙素(CT)可抑制破骨细胞活性,减少破骨细胞量,能有效减轻OP性脊柱骨折引起骨痛;双膦酸盐的第三代产物阿仑膦酸钠(alendronate)药效大,其作用是抑制破骨细胞活性,缩短其存活时间,加速细胞凋亡等,适用男性煌治疗;生长激素虽有用,尚未得到临床验证;氟化物对OP治疗尚有争论.关于男性激素治疗,对已证实雄性激素减退(缺乏)引起男性OP是有效,但有心血管病的副作用与引起前列腺癌的危险,应慎重选择,定期查前列腺与血PSA.
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建立雄性大鼠骨质疏松模型的方法学研究
目的 探讨药物诱导与手术去势构建雄性大鼠骨质疏松模型的可行性,为进一步研究男性骨质疏松提供支持.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为4组(每组10只):空白对照组、手术组、给药组和共处理组.对照组未做处理;手术组行双侧睾丸切除方法;给药组行皮下注射D-半乳糖;共处理组同时行手术和皮下注射D-半乳糖.于干预前及干预后第8周测定体重,骨密度和骨矿盐含量,组织、脂肪、肌肉含量.结果 术后第8周,三组实验组骨密度较对照组骨密度降低,共处理组和手术组骨密度分别下降12%和7%,统计学差异显著(P<0.01);给药组骨密度下降2%,不存在统计学意义(P>0.05);各组骨矿盐含量无差异(P>0.05).共处理组骨密度较手术组骨密度低5.6%,肌肉含量低19.8%,存在统计学差异(p<0.05).四组间体重无统计学差异(P>0.05);三组实验组均低于对照组脂肪含量,统计学差异显著(P<0.01),三组间脂肪含量无统计学差异(P>0.05).结论 本研究手术去势法8周可以建立骨质疏松模型;去势法和皮下注射D-半乳糖联合使用8周建立骨质疏松模型骨密度下降更为明显;雄性动物骨质疏松后,脂肪含量减少.
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性激素与男性骨质疏松症
随着人口平均寿命的延长,男性骨质疏松症(male osteoporosis,MOP)发病率呈明显升高的趋势,逐渐受到人们的关注,其发生机制目前尚未完全明了.酒精的滥用、长期的糖皮质激素的使用、性功能低下被认为是男性骨质疏松症发生的三个主要因素,尤其是性功能低下是男性骨质疏松症发生的重要原因之一.
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男性骨质疏松症:概况
女性随着年龄增加而出现骨折发病率增加,长期以来认为骨质疏松是女性的疾病.只在近几年才认识到男性骨质疏松及骨折也是严重的公共卫生问题.许多诊断和治疗问题,缺乏直接来自男性的资料,只借鉴于对女性的观察资料.对男性骨质疏松的研究是对科学的挑战和机遇.
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男性骨质疏松症的治疗进展
骨质疏松症是老年人高发病率和死亡率的一个主要疾病.虽然男性骨质疏松症的发生少于女性,但与骨质疏松症导致的髋部骨折,椎体骨折以及其他骨折相关的死亡率,男性也明显高于女性.男性骨质疏松症的治疗包括生活方式的干预措施,药物治疗以及激素治疗.本文旨在针对男性骨质疏松症的治疗进展进行综述.
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男性骨质疏松症临床研究新进展
男性骨质疏松症常被忽视,但男性骨质疏松性骨折的死亡率比女性高,且男性诊断骨质疏松症的T值和BMD范围等还存在不同意见.我们综述近几年来男性骨质疏松症临床研究新进展,包括:男性骨质疏松性骨折的流行病学、男性骨质疏松症的病因、诊断、预防和治疗以及近年来的骨质疏松临床指南.并提出我们的建议,以期提高临床医师的重视.
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男性骨质疏松症与睾酮关系的研究进展
随着老龄人口的增加,男性骨质疏松症和睾酮缺乏越来越常见.近年来研究表明,睾酮水平与男性骨质疏松症的发生密切相关,睾酮缺乏的患者发生骨质疏松症及骨折的风险增加.睾酮可通过雄激素受体和雌激素受体调节骨代谢,且睾酮替代治疗可以有效增加男性骨密度,降低发生骨质疏松症的风险.本文回顾近的文献,就睾酮与骨质疏松症的关系做一综述.
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老年男性骨质疏松及雌激素受体的研究进展
骨质疏松是常见的老年病,由于男性骨质疏松症的发病年龄较女性晚,发病率较女性低,以至对男性骨质疏松症的研究颇为不足.近年来,男性骨质疏松越来越受到广大学者的重视,而骨质疏松的发病机理更成为研究的热点.老年人的骨量不断丢失,并随着年龄的增长而增加.原发性骨质疏松症的发生、发展与内分泌紊乱密切相关,其中雌激素、降钙素、维生素D、雄激素发挥着重要作用,他们的受体则起着枢纽作用[1].而骨量的丢失与性激素的变化是导致骨质疏松的主要因素.传统观点认为:体内雄激素的缺乏及雄激素受体表达的减少在男性骨质疏松中占主要地位.但近有研究表明,睾丸酮可以在脂肪和骨髓的芳香化酶的作用下转化为雌激素,睾丸酮对骨的作用很大程度上要通过雌激素的介导.并且有资料表明男性骨量的丢失主要相关于雌激素水平的降低,其次相关于雄激素水平的降低[2].因此,雌激素受体(ER)的表达就是性激素发挥作用的重要因素.本文就有关文献作一简要综述,以期能进一步展开对老年男性骨质疏松发病机理的研究.
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男性骨质疏松症的发病研究进展
目的 骨质疏松症是导致老年人群高发病率和死亡率的一个主要原因,男性骨质疏松症的发病因素与女性相类似,流行病学调查显示:性腺机能减退,正在或曾经接受过糖皮质激素治疗,某些胃肠疾病,VitD缺乏,应用抗惊厥药物治疗,高尿钙症,以及酗酒是引起男性骨质疏松症常见的原因.
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男性骨质疏松症:诊断和治疗
一、诊断方法及其诊断意义 凡符合下述3条之一者作骨密度检查:①轻微外伤后骨折,查体发现脊椎骨折。②骨X线片 的骨质丢失征象。③相关于骨质疏松的各种危险因子。骨密度(BMD)正常者应定期随访复查B MD。BMD降低值>1.0 SD者,仍缺乏合理诊断的,称为“特发性骨质疏松”,可以考虑骨活 检,也可考虑作经验性治疗。 T值(T-score)是男或女性骨峰值的标准差(SD)。各国均借用WHO关于女性骨质疏松的定义, 男性骨密 度减少量≤1.0 SD者为正常;>1.0 SD为骨量减少;≥2.5 SD为骨质疏松症,伴1个以上 部位骨折为严重骨质疏松。 1.病史、查体、常规和骨代谢转化率的生化检查 骨痛见于重症骨质疏松或伴骨折者。有时出现肌无力。骨质疏松症尽管比较严重,可无任何 症状。查体可见驼背,偶见甲状旁腺腺瘤。
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阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症的临床研究
目的观察阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症的疗效和安全性.方法 37例男性骨质疏松症患者,选用阿仑膦酸钠治疗6个月.比较治疗前后患者疼痛、骨密度、血生化指标和副反应的变化.结果经6个月治疗后,患者疼痛明显改善,腰椎、股骨颈和髋部骨密度增加,尿钙与尿肌酐比值(Ca/Cr)及尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(Hop/Cr)降低,副反应轻微且耐受性好.结论阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症疗效显著、安全性好.
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英汉骨质疏松学词汇(续)
Liver-induced osteoporosis,LIOP 肝原性骨质疏松症Male osteoporosis 男性骨质疏松症Malabsorption syndrome 吸收障碍综合症Metabolic bone disease 代谢性骨病
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新美国男性骨质疏松症临床筛检指南简介
大量男性骨质疏松症没有能被诊断、治疗、报告和研究.近美国内科医师学院公布"男性骨质疏松症筛检的临床实践指南"显示:①高年龄、低体重、少锻炼身体,及体重减轻是男性骨质疏松症风险增加的强烈预测因子;②骨质疏松症的主要临床诊断方法为双能X线骨密度仪检查和脆性骨折史;③向临床医生推荐:定期进行老年男性骨质疏松症危险因素的个性化评估,骨质疏松症风险增加的男性或准备药物疗法的患者作双能X线骨密度仪检查和进一步研究评估男性骨质疏松症的筛检项目.目前我国尚无"男性骨质疏松症筛检的临床实践指南",笔者简介这个指南,目的是为我国医护人员在临床骨质疏松症筛检时提供参考.