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输液反应发生的原因与预防
医疗质量管理是医院工作中的核心,充分发挥护理工作在医院中的枢纽作用,护理工作具有较强的科学性、技术性、社会性和服务性.护士工作在临床第一线,静脉输液是治疗疾病的重要措施之一,其过程具有很多环节和特点,临床上常会有患者在输液过程中出现寒颤、高热、荨麻疹等输液反应,导致输液反应的因素很多,正确认识,积极预防,及时处理,保证病人护理、治疗及用药安全是提高医疗质量的重要环节.
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医院中层干部应具备的素质和能力
医院中层干部既是学科带头人,也是科室管理者,在学科建设和医院发展中发挥着桥梁和枢纽作用;医院中层干部既是医院管理工作的中坚力量,也是医院建设发展的中流砥柱,在医院管理中起到承上启下的作用,医院中层干部既是科室的组织者和领导者,也是医院求生存、谋发展的政策贯彻者和执行者,在医院日常运营中承担着关键任务.因此,选用好优秀的医院中层干部是医院管理中的一项重要任务,而选用好优秀的医院中层干部的前提就是要准确把握医院中层干部应具备的素质和能力.
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安乡县加强农村卫生工作的实践与体会
1基本情况安乡县位于洞庭湖西北部,辖20个乡镇、263个行政村,总面积1087平方公里,总人口58万.其中农业人口45万.前些年,由于乡镇卫生院管理体制多变,削弱了其在三级医疗预防保健网中的枢纽作用;导致乡镇卫生院职能不清、定位不准,转向了办院谋生,忽略了公共卫生服务与管理职能,使农村卫生事业一度发展缓慢.自中共中央、国务院发布<关于进一步加强农村卫生工作的决定>后,安乡县卫生局为认真贯彻落实<决定>精神,加强农村卫生事业发展步伐,在实际工作中拓宽思路,因地制宜,大胆探索新的工作方法,努力创新工作机制,逐步探索了一条发展农村卫生事业的路子.
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大型综合性医院科研信息管理系统的建立和意义
近年来信息技术已广泛应用到医院的各个领域,并在综合管理的中枢枢纽作用下,逐渐实现分类管理[1-5],为医院的整体管理水平的提高和进步奠定了基础.我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医疗机构,已经实现了门诊、住院、药房、病案、财务、电子阅片、就医信息等信息化管理和远程医疗服务体系,对医院综合管理水平的提高起到了重大的积极的作用.
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肝主枢作用探析
脏腑气机升降之枢纽从古至今言于脾胃,即脾升胃降.然肝胆居中焦,并列于脾胃之右,其气主乎疏泄,上通下达,内外出入,旁调中州,故肝对脏腑气机以及全身气血津液乃至神志活动的疏调作用诚不容置否.
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以管理实践为主体的新护士长培养
护士长是护理管理的主要力量,其工作能力和领导水平与领导艺术的高低,直接影响着护理质量[1]。护士长在完成科室组织和业务管理,承上启下、沟通左右,发挥着核心枢纽作用,对于新上任的护士长其培养则尤为重要,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用。 1新护士长的特点和不足 (1)新护士长工作热情高、信心足,但往往性情急躁,不能客观看问题,对护士的缺点和不足不能正确处理,其结果有时会使问题复杂化,导致自己产生焦虑。
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护理诊断临床应用中常见错误及原因分析
整体护理是以护理程序为框架的现代护理模式。在运用护理程序的过程中,护理诊断是一个难点,同时也是护理程序中的关键,起着承上起下的 枢纽作用。准确的护理诊断是制定护理计划,并组织实施整体护理的根本保证,也是整体护理的质量保证。为此我们调查了我院7个模式病房自1997年9月至1998年5月间的1326份护理 病历,发现护士在应用护理诊断的过程中,普遍存在“三混、二多、一少”的问题,现分析 如下。
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老年男性骨质疏松及雌激素受体的研究进展
骨质疏松是常见的老年病,由于男性骨质疏松症的发病年龄较女性晚,发病率较女性低,以至对男性骨质疏松症的研究颇为不足.近年来,男性骨质疏松越来越受到广大学者的重视,而骨质疏松的发病机理更成为研究的热点.老年人的骨量不断丢失,并随着年龄的增长而增加.原发性骨质疏松症的发生、发展与内分泌紊乱密切相关,其中雌激素、降钙素、维生素D、雄激素发挥着重要作用,他们的受体则起着枢纽作用[1].而骨量的丢失与性激素的变化是导致骨质疏松的主要因素.传统观点认为:体内雄激素的缺乏及雄激素受体表达的减少在男性骨质疏松中占主要地位.但近有研究表明,睾丸酮可以在脂肪和骨髓的芳香化酶的作用下转化为雌激素,睾丸酮对骨的作用很大程度上要通过雌激素的介导.并且有资料表明男性骨量的丢失主要相关于雌激素水平的降低,其次相关于雄激素水平的降低[2].因此,雌激素受体(ER)的表达就是性激素发挥作用的重要因素.本文就有关文献作一简要综述,以期能进一步展开对老年男性骨质疏松发病机理的研究.
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补钙与原发性骨质疏松症的防治
一、概述低钙摄入是一个全球性的营养问题.据美国NOF(国家骨质疏松基金会)的资料,美国80%女孩和60%男孩的钙摄入量不足以获得正常的骨量;75%成人的钙摄人量不足以维持其骨量(NOF,2000).据欧洲EFO(欧洲骨质疏松基金会)的资料,在许多欧共体成员国中也存在低钙摄入问题(EC/EFO,1998).我国人的低钙摄入问题,无论在摄人量低的程度上,还是在涉及的人口比例上,要比美欧更为严重.业已证明,低钙摄人是骨质疏松症诸膳食危险因素中重要的起枢纽作用的危险因素.人们普遍认为,终生足够的钙摄入对预防原发性骨质疏松症有重要作用.美国FDA(1994)提出:生命前期(儿童期、青春期和成年早期),足够的钙摄入能够获得佳峰值骨量(PBM),进而减少生命后期患骨质疏松症的危险;绝经后妇女增加钙摄入能减缓骨钙丢失,进而减少骨密度降低到骨质疏松水平的危险.
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提高突发公共卫生事件的信息保障能力
一个反应灵活的应急机制中,敏感的信息系统是有效运转的前提;同时每一次突发的公共卫生事件的应对,常常是信息报告、医疗救护、监测检验、监督检查、卫生防护、科技攻关、物资设施保障、财力支持等方面的多兵种立体作战,是在党和政府领导下,有关部门通力合作、全民参与的战役,而医学卫生情报信息部门就肩负着平台、枢纽作用.
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从肝论治举隅
肝五行属木,为风木之脏,其体阴而用阳,风木主动,动为阳,动则易耗其所藏之血.又肝为女子第二先天,其藏血又为女子月经提供来源.肝主疏泄,调畅气机与情志,气机是指气的升降出入运动,而气一指各脏腑的生理活动,一指人体内正常的精微物质,所以肝在人体脏腑、气血、津液的运行中起到一个调节枢纽作用,一但失常,则脏腑、气血、津液运行失其常道,聚成"气、血、痰、火、湿、食"滞.进而变生他症."无形之邪,入结于脏,必有所据,水血痰食,皆邪薮也."<金匮要略心典>.而肝疏泄功能的运行,势必又耗其所藏.所以其阳常有余,阴常不足.肝的这种生理特点,决定了肝病的治疗过程中宜补不宜伐.所以古论中有"肝秉刚强之性非借阴液以涵之"之论.现略举事例如下.
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强化和谐的医患关系和医群关系促进乡镇卫生院可持续发展
构建和谐社会,是眼下使用频率高的词汇.作为当代社会的医务人员应怎样为构建和谐社会出把力呢?创建和谐医院是构建"和谐社会"不可缺少的组成部分,它包括外部和谐和内部和谐:而后者主要指医患关系和医群关系的和谐情况.前些年在医疗机构和医务人员方面,存在不注重自身素质的提高、不爱岗敬业、高高在上、态度生硬、缺少耐心、不懂人文关怀、心理沟通的重要性,过分看重个人利益、以医谋私、责任心不强,导致医疗事故和差错的发生,导致出现不和谐的医患关系.乡镇卫生院是当地农村的医疗、预防、保健机构,在加强农村卫生工作具有枢纽作用,在保障当地群众享受初级卫生保健起到重要作用.乡镇卫生院必须处理好医患关系和医群关系,开展人性化的医疗服务,进一步促进乡镇卫生院的可持续发展.
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抗凋亡基因survivin在慢性粒细胞白血病中的表达及其临床意义
新近发现survivin基因是凋亡抑制蛋白(IAP)家族的新成员,在细胞增殖与凋亡的调控中起着重要的枢纽作用.我们采用RT-PCR方法测定survivin mRNA在慢性粒细胞白血病(CML)细胞中的表达水平并分析CML不同临床阶段的表达差异,现报道如下.
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Survivin基因在骨髓增生异常综合征(MDS)中的表达及临床意义
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种以血细胞质、量异常为特征的恶性克隆性造血干细胞疾病,有较高的白血病转化率.Survivin基因是凋亡抑制蛋白家族的新成员之一,在细胞增殖与凋亡的调控中起着重要的枢纽作用,是联系细胞周期和细胞凋亡界面的重要因子[1],故有人给其命名为"存活素".已发现在大多数肿瘤组织中survivin基因广泛表达[2].近年来的研究表明,survivin基因在不同血液肿瘤细胞中均有不同程度表达[3],其中在MDS中的表达很有特点,下面就survivin基因在MDS中的表达及临床意义作一综述.
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宫颈鳞癌患者血浆微小RNA-143-3p的表达及其临床意义
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类大小19~23 bp非编码调节性RNA,通过完全或不完全碱基互补结合于靶mRNA3′非翻译区(3′-untranslated region,UTR),导致靶mRNA降解或抑制其翻译,在转录后水平调节基因表达[1]。近来发现其在肿瘤的发生、发展过程中起着重要的调控枢纽作用[2]。尤其是血清和血浆中相对稳定的细胞外miRNA的存在引发了极大的兴趣,因为这些miRNA水平的改变有可能作为多种疾病的非侵入性生物标志物。
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中护生确立围手术期护理诊断时的问题及对策
护理程序作为一种科学的工作方法已越来越广泛的应用与于护理工作的各个领域[1].在运用护理程序的过程中,护理诊断(Nursing Dignosis,ND)是一个难点,同时也是护理程序中的关键,起着承上启下的枢纽作用.
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护士长工作误区与管理技巧
护士长是医院基层护理工作管理者、组织者与指挥者,是科室和病房护理管理的主体.在完成科室组织管理和业务管理,担负着承上启下、沟通左右,发挥着核心枢纽作用,其工作做的如何,直接影响医院整体护理质量和管理水平,为此作为护士长应如何改善和提高自己,笔者通过多年从事护理管理工作谈以下的几点见解.
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关于护理诊断在临床运用中存在的问题及改进方法
护理是以护理程序为框架的现代护理模式,是将科学理论应用于临床护理实践的一种先进的工作思路,护理诊断是护理程序的一个关键环节,专业性很强,起着承上启下的枢纽作用,准确的护理诊断是制定护理计划、并组织实施整体护理的保证,为此调查了我院自2000年5月-2001年5月间1 872份护理病历中,发现护理诊断在临床运用中存在以下问题,现分析如下:
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贯彻《决定》精神加快农村卫生事业发展步伐--湖南省安乡县加强农村卫生工作的实践与体会
安乡县位于洞庭湖西北部,全县辖20个乡镇,263个行政村,总面积1 087 km2,总人口58万人,其中农业人口45万人.前些年,由于乡镇卫生院时而上划县管,时而下放乡管,政策的不稳定性导致了乡镇卫生院管理体制不顺,削弱了乡镇卫生院在三级医疗预防保健网中的枢纽作用,乡镇卫生院职能不准、定位不清,转向了办院谋生,忽略了公共卫生服务与管理职能,使农村卫生事业一度发展缓慢.
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淳安县农村卫生院改革的做法与体会
淳安是一个集库区、山区、边区、老区于一身的经济欠发达县,人口45万,其中农业人口占全县总人口的89%以上.全县原有66个乡镇卫生院,1993年撤扩并为37个乡镇卫生院、29个分院和医疗点.近年来,受市场经济的影响和乡镇财政对卫生院投入不到位.再加上管理不善,业务清淡,效益差,使部分乡镇卫生院面临着生存和发展的危机.为了摆脱困境,提高卫生院经济效益和服务质量,充分调动广大医务人员的积极性,增强活力,发挥乡镇卫生院在农村卫生工作中的枢纽作用.