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GE-Lunar DPX-MD+骨密度仪故障维修3例
双能X线骨密度仪是检测人体骨密度、骨量以及z值等生理数据的大型医疗设备,本院的GE-Lunar DPX-MD+骨密度仪是在双能X线骨密度仪中广泛使用的常规装备.本文简单介绍了该型号骨密度仪的关键组成部分和基本原理,强调了设备使用、维护维修中应该注意的细节,重点介绍了该型骨密度仪球管故障、探测器故障、电机故障的现象,通过对规章现象的分析判断,排除干扰因素,确定故障部位并完成检修.
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对兴义地区健康体检5094人骨密度检测结果分析
目的 通过对健康体检人群骨密度检测,了解骨骼健康状况.方法 符合分析条件的5094人进行双能X骨密度检测获取腰椎L1-4、右股骨颈、大转子及Words区中任一部位的低T值.结果 骨量减少达32.19％,骨质疏松(0P)达11.92％.20-50岁男性骨量减少比例略大于女性.女性50岁以后OP发生率高于男性.结论 通过对骨量减少及OP人群及时采取干预及治疗等综合措施、达到降低OP发生率的目的.
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156例骨质疏松患者双能X线骨密度仪检测数据分析
目的:探讨不同年龄段骨质疏松患者使用双能X线骨密度仪检测的数据分析及临床价值.方法:回顾性研究156例骨质疏松患者用双能X线骨密度仪检测,对检测数据进行统计分析.结果:男女性患者骨质疏松发生率逐年增加,女性60岁以后骨质疏松发生率明显高于男性,腰椎的B M D在55～70岁较低,70岁以后B M D无明显下降;髋部的B M D值与年龄呈负相关,年龄越大B M D下降越明显,髋部的B M D在不同年龄段差异有统计学意义,(P<0.01).结论:双能X线骨密度仪检测对不同年龄段患者骨质疏松都能准确地检测出来,作出更有价值的临床诊断,具有重要的临床价值.
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双能X线骨密度仪椎体骨密度测定骨质疏松症100例的价值分析
目的:对双能X线骨密度仪椎体骨密度测定骨质疏松症100例的价值进行分析和讨论.方法:本次100例研究对象均为我院接收的骨质疏松症患者,以上所选患者均被明确诊断为骨质疏松,与此同时,此次研究所选人员均进行双能X线骨密度仪椎体骨密度检测,分析检查结果.结果:将骨密度(B M D)变化分为两个阶段,一是骨密度低于x-2.0S D,二是骨密度低于x-2.5S D,经过此次检测之后,100例患者骨密度均低于x-2.0S D,80例患者骨密度低于x-2.5S D.结论:将双能X线骨密度仪椎体骨密度检测应用于骨质疏松症患者诊断当中,具有较高的诊断价值,且能够为诊断和治疗提供重要数据,值得进一步采纳和推广.
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骨质疏松与骨密度仪进展
骨密度测定是评价骨质丢失、诊断骨质疏松的重要手段之一.本文概要叙述了骨密度各种测量方法;阐述了骨密度仪的诊断判据.本文还重点阐述了双能X线骨密度仪的进展,列举了常用双能X线骨密度仪技术指标比较.
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应用双能X线骨密度仪调查中国人群骨密度水平和骨质疏松症患病率——多中心大样本体检人群调查
目的 采用双能X线骨密度仪(DXA)调查我国不同地区成年体检人群平均骨密度水平和50岁以上人群骨质疏松症患病率.方法 选取2008—2018年在全国7家三甲医院参加健康体检且年龄在20岁以上的受检者75321人,采用GE Lunar Prodigy或iDXA型号DXA扫描仪测量腰椎1～4、股骨颈和全髋骨密度,用同一欧洲脊椎体模(ESP)在每台DXA机器上重复扫描10次并分别构建每个中心的回归方程校正骨密度值.每5岁为一个年龄组,计算峰值骨量,以平均峰值骨量和标准差计算T值.骨质疏松症的诊断参考世界卫生组织推荐的诊断标准.骨质疏松症总患病率根据2010年全国人口普查数据进行年龄标准化.结果 终纳入研究对象共75321人,其中男性40944人(54.36％),女性34377人(45.64％);总体年龄(51.8±10.9)岁,男性和女性年龄分别为(51.1±10.6)岁和(52.7±11.1)岁.各测量部位平均骨密度值随着年龄增长呈下降趋势,从东北地区、华北地区、华东地区到西南地区呈递减趋势,随着体质指数水平增加呈上升趋势(P均<0.001).男性峰值骨密度出现在20～30岁,腰椎1～4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.09 g/cm2、0.97 g/cm2和0.97 g/cm2;女性峰值骨密度值出现在35～40岁,腰椎1～4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.11 g/cm2、0.84 g/cm2和0.88 g/cm2.骨质疏松症患病率高的部位男性为股骨颈(4.58％),女性为腰椎1～4(23.38％).50岁以上人群年龄标准化的骨质疏松症总患病率男性为6.46％,女性为29.13％.按照2010年全国人口普查数据,骨质疏松症患者男性10879115例,女性49286542例.结论 我国20岁以上体检人群骨密度水平与性别、年龄、地区和体重水平相关.全国50岁以上人群中男性和女性年龄标准化骨质疏松症患病率分别为6.46％和29.13％.
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双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度准确性的实验研究
目的:探讨双能X线骨密度仪(DXA)与定量CT(QCT)测量骨密度的准确性.方法:选择10头健康生猪的腰椎椎体作为研究对象,去除周围软组织及附件,使用双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度,将测得的骨密度与椎体灰化后的灰重及灰重密度对比.结果:猪的腰椎椎体的体积骨密度偏离度与皮质骨密度偏离度、松质骨密度偏离度相比较,差异有统计学意义(P<0.05);皮质骨密度、松质骨密度、总骨矿含量、面积骨密度与灰重、灰重密度有显著相关性(P<0.05).结论:DXA与QCT均为测量骨密度的有效方法,而QCT松质骨密度更接近灰重密度,能够更好的反应骨质疏松的骨代谢变化.
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双能X线骨密度仪测定骨痂骨密度变化的实验研究
目的: 研究骨折愈合过程中骨密度的动态变化,判断双能X线骨密度仪评估骨痂骨密度的可行性.材料和方法:30只犬造成右胫骨中段骨折并分断端距离4mm,单边外固定支架固定.分别在术后4、6、8、10、12周取双侧胫骨,以双能X线骨密度仪测定骨折端1cm的骨密度,分析骨密度变化及骨密度增长率的变化.结果:骨折端骨密度随时间呈一定规律增加,在不同时间组间差异有显著意义(P<0.01).自身对照的骨密度比率也随时间增加,在各组间差异有显著意义(P<0.01).12周时骨折端骨密度达到正常侧水平.结论:在犬骨折愈合过程中骨痂骨密度持续增加,双能X线骨密度仪可用于骨愈合中骨痂的骨密度判断.
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老年2型糖尿病患者骨矿密度研究
目的：应用双能X线骨密度仪，探讨老年2型糖尿病患者骨矿密度（ BMD）的变化情况。方法以国际临床骨测量学会制定的骨密度测定方法学为标准，分别测量118例老年2型糖尿病患者和97例老年健康志愿者（对照组）的骨密度，测量部位包括腰椎、股骨近端和非优势侧前臂骨1／3段，比较两组BMD变化。结果老年2型糖尿病患者腰椎、左侧股骨近端和左侧前臂骨1／3段BMD绝对值分别为：（0．79±0．21）g／cm2，（0．78±0．19）g／cm2，（0．65±0．18）g／cm2，低于健康对照组（0．99±0．17）g／cm2，（0．91±0．14）g／cm2，（0．89±0．16）g／cm2，两组差异有统计学意义（ t ＝－6．53，－4．12，－5．37；P＜0．01）。老年2型糖尿病组男性腰椎[（0．78±0．20）g／cm2]、股骨近端[（0．74±0．23）g／cm2]、左侧前臂骨1／3段[（0．66±0．18）g／cm2]BMD值均大于女性[（0．74±0．23）g／cm2]、股骨近端[（0．69±0．15）g／cm2]、左侧前臂骨1／3段[（0．65±0．15）g／cm2]，差异有统计学意义（ t ＝－5．62，－5．49，－4．37；P＜0．01）。健康对照组男性腰椎[（1．06±0．14）g／cm2]、股骨近端[（0．94±0．11）g／cm2]、左侧前臂骨1／3段[（0．95±0．14）g／cm2]BMD 值均大于女性[（0．98±0．13）g／cm2]、股骨近端[（0．93±0．14）g／cm2]、左侧前臂骨1／3段[（0．91±0．13）g／cm2]，差异有统计学意义（ t ＝－6．19，－7．38，－3．49；P＜0．01）。结论各年龄段老年2型糖尿病患者腰椎、股骨近端和前臂骨BMD均低于同年龄段健康人群；男性BMD值均大于女性。
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双能X线骨密度仪测定75例2型糖尿病患者骨密度的临床研究
目的 该文将对双能X线骨密度仪测定75例2型糖尿患者骨密度进行临床研究.方法 选取2015年1月—2017年12月该院接收的75例2型糖尿病患者作为糖尿病组,选取同时期75名健康体检人群作为对照组.使用双能X线骨密度仪测定两组骨密度,对比两组骨密度情况.结果 比较两组生化指标,两组体重指数差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组糖化血红蛋白(10.7±1.6)％、空腹血糖(12.8±2.1)mmol/L明显高于对照组糖化血红蛋白(6.0±0.5)％、空腹血糖(4.8±0.5)mmol/L;糖尿病组骨量减少(34.6％)、骨质疏松(32.0％)显著高于对照组骨量减少(6.6％)、骨质疏松(4.0％);两组检测人员随着年龄的增加,骨密度均下降,>50岁糖尿病患者,腰椎与股骨颈骨密度显著低于对照组.结论 2型糖尿病患者骨量减少以及骨质疏松发生情况明显高于正常人群,其中高龄、病程时间长、血糖控制不良会降低糖尿病患者骨密度.双能X线骨密度仪可以有效测定2型糖尿患者骨密度,为临床治疗提供有效的依据.
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甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与身体组分的相关性分析
目的 分析甲状腺激素正常的T2DM患者甲状腺功能评估指标与身体组分的相关性,探讨甲状腺功能对身体组分的影响. 方法 回顾性收集2014年10月至2016年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院治疗的T2DM患者963例,按照BMI水平分为正常体重组、超重组和肥胖组.249例行双能X射线骨密度仪(DEXA)检测脂肪含量、肌肉含量及骨骼含量.比较各组促甲状腺激素(TSH)和身体组分的差异. 结果 在甲状腺激素正常的T2DM患者中,与正常体重组比较,超重组、肥胖组TSH水平依次升高[1.7(1.2~2.5) vs 1.8(1.2~2.5) vs 2.0(1.5~2.6) mIU/L,P<0.05].Spearman相关分析显示,TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与BMI呈正相关(r=0.066、0.188,P<0.05).对DEXA结果进行分析,发现TSH与全身脂肪含量百分比呈正相关(r=0.193,P<0.05),与全身肌肉含量百分比呈负相关(r=-0.204,P<0.05),校正年龄、HbA1c、BMI后,TSH与身体组分之间的相关性不变. 结论 甲状腺激素正常的T2DM患者,TSH与BMI及脂肪含量呈正相关,与肌肉含量呈负相关,不影响全身脂肪、肌肉分布.
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定量CT与DXA测量近段股骨面积骨密度及T值的比较研究
目的：研究定量CT（ QCT）测量近段股骨面积骨密度准确性和可重复性，并对QCT和DXA近段股骨测量结果及T值进行比较性研究。方法来自前瞻性城乡流病研究（ PURE）项目的103名女性和49名男性同一天进行髋关节QCT和DXA扫描。对观察者间及观察者内CTXA测量结果进行分析，为了减小QCT和DXA因体模不同造成的误差，用Mindways回归方程对QCT测量结果进行换算，并运用Bland-Altman分析及线性回归分析比较CTXA和DXA结果的差异和相关性。结果 QCT全髋关节（ TH）与股骨颈（ FN）的面积骨密度均低于DXA测量结果，分别为21.0％和17.8％。而QCT测量值用Mindways回归方程换算后，减小了与DXA测量结果的差异。 FN及TH的观察者内及观察者间CTXA测量误差分别为0.070和0.024 g／cm2及0.030和0.012 g／cm2，与DXA重复测量误差相近。经过Mindways校准方程换算后，Bland-Altman分析显示CTXA和DXA的TH的偏倚为－0.002（SD＝0.05） g／cm2，而FN为－0.005（SD＝0.06） g／cm2。 CTXA测量女性近段股骨的T值与DXA的T值相关性很好，FN的R2＝0.809，TH的R2＝0.883。结论 CTXA测量的髋关节aBMD与DXA的测量的准确性相近，经过合适的调整，CTXA能够得出类似DXA的aBMD，对于老年女性其获得的全髋关节的T值与DXA结果相关性很好，从而能够用于诊断骨质疏松。
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Hologic和Norland骨密度仪的精确度比较和数据换算
目的应用Hologic椎体体模和欧洲体模对不同骨密度仪进行横向及纵向评估,并应用Shewhart规则进行仪器质量控制,同时比较Hologic及Norland骨密度仪活体精确度差异,探讨两者的数据换算关系.方法 Norland XR-36和Hologic Delphi A骨密度仪分别用欧洲体模连续扫描10次,每次扫描均应重新放置体模,用Shewhart规则对两台机器每日校准值进行质控.另外分别采用两套系统对30名志愿者的脊椎骨和左股骨的骨密度进行了两次重定位测量,计算精确度误差,通过F-检验比较差异.两台骨密度仪分别用Hologic腰椎体模每天测5次,连续8 d,建立两仪器之间的数据换算关系.结果①Norland XR-36和Hologic Delphi A 骨密度仪用Shewhart规则监控均符合,Norhand XR-36连续3 m变异系数百分比为0.38%～0.53%,Hologic Delphi A连续3 m变异系数百分比为0.37%～0.41%,Norland-XR-36所测欧洲体模高、中、低为1.355,0.944,0.582,与真值相差9.6%,5.6%,16.4%;Hologic Delphi A高、中、低均值为1.423,0.940,0.534,与真值相差5.1%,6%,6.8%.②Ho-logic Delphi A的活体精密度高于Norland XR-36骨密度仪.③两仪器间BMD,BMC,Brea绝对值差异明显,但可用线性回归方程进行数据换算:BMD Hologic=0.9 70 Norland+0.026(r=0.980;P＜0.01);BMC Hologic=1.005 Norland+0.128(r=0.989;P＜0.01);Brea Hologic=1.056 Norland-0.592(r=0.978;P＜0.01).结论以欧洲体模评估Norland XR-36和Hologic Delphi A骨密度仪均有良好的精确度,但两仪器之间的数据不能直接互用,可用回归方程进行数据校正.质量控制是确保骨密度仪理想的精确度的必要措施.
关键词： 双能X线骨密度仪 体模 精确度 准确度 Shewhart规则 -
应用双能X线骨密度仪探讨糖尿病性骨质疏松症的影响因素
目的 探讨2型糖尿病患者骨质疏松的影响因素.方法 选择2011年9月至2013年3月在内分泌科住院的男性2型糖尿病患者209例为糖尿病组,选择同期体检的健康男性103例为对照组,应用双能X线骨密度仪(DXA)进行正位腰椎(L1-L4)及左侧股骨骨密度(BMD)测定,检测糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)及空腹C肽(CP),并进行统计学分析.结果糖尿病组骨量减少、骨质疏松发生率分别为14.35％、13.87％,明显高于对照组(P＜0.05).两组检测者随着年龄增加,骨密度均呈下降趋势,50岁以上糖尿病患者腰椎及股骨颈骨密度均明显低于同龄对照组(P＜0.05).糖尿病组骨密度多因素相关性分析显示,糖尿病患者骨密度与年龄、病程、HbA1C呈显著负相关(P＜0.05),而与体重指数(BMI)、空腹C肽(CP)呈显著正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者骨量减少及骨质疏松发生率较健康体检者明显升高;高龄、病程长及血糖控制不良是糖尿病患者BMD降低的危险因素.
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可待因类止咳水成瘾治疗前后骨矿密度研究
目的 应用双能X线骨密度仪,研究复方磷酸可待因止咳水成瘾者脱毒康复治疗前后骨矿密度的变化.方法 以国际临床骨测量学会制定的骨密度测定方法学为标准,分别测量34例止咳水成瘾者经6个月以上脱毒康复治疗前后的骨密度,同时测量31例健康志愿者骨密度.测量体位包括腰椎、股骨近端和非优势侧前臂骨1/3段.比较止咳水成瘾者康复治疗前后骨矿密度的变化及测量Z值的差异.结果 复方磷酸可待因止咳水成瘾组腰椎、左侧股骨近端和左侧前臂骨1/3段骨矿密度绝对值减低,皆明显低于健康对照组(t=-8.33、-10.14、-10.41,P均=0.000),测量Z值减低,超过正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围,皆明显低于健康对照组(t=-10.84、-9.98、-13.07,P均=0.000),差异有统计学意义.经6个月以上脱毒康复治疗后,该成瘾组3组体位骨矿密度绝对值增加,皆高于治疗前水平(t =8.54、9.42、9.45,P均=0.000),测量Z值未见异常,在正常值-2.0标准差(-2.0SD)范围内,皆高于治疗前水平(t=7.74、8.21、8.79,P均=0.000),差异有统计学意义.结论经6个月以上的脱毒康复治疗后,滥用复方磷酸可待因止咳水产生成瘾的患者腰椎、股骨近端和前臂骨类似骨质疏松的病理变化得到明显改善.
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腰椎旋转角度对骨密度测量值影响的定量研究
目的 定量分析腰椎旋转角度对双能X线法(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量腰椎骨密度值(Bone mineral density,BMD)的影响,并提出校正方法.方法 模拟腰椎BMD标准测量方法,将5具成年男性腰椎标本放于特制的可旋转模具上.以5°为增加量,将标本从0°(标准前后位)逐渐旋转至45°,测量不同旋转角度状态下的腰椎BMD.同时,对标本进行X线摄片,根据Nash-Moe法评估椎体的旋转程度,并与DXA获得的图像进行比较.结果 随着腰椎旋转角度增加,腰椎的投射面积逐渐增加,骨矿含量无显著性变化,骨密度值逐渐降低.相关性分析表明,腰椎旋转角度与投射面积呈正性相关,与BMD呈负性相关.当旋转度数至15°时,测量BMD值与0°值之间有显著性差异(P =0.001).当旋转至45°时,BMD降低达21％.根据Nash-Moe法判断腰椎旋转程度,DXA法与X线法的符合率为90％.结论 椎体旋转角度对腰椎骨密度值具有显著性影响,可以导致测量值较真实值偏低.对于存在腰椎旋转畸形患者,应当根据旋转角度校正骨密度,以避免过高估计患者骨质疏松严重程度.
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人体双髋骨密度分布规律研究
目的 探索人体双髋骨密度(bone mineral density,BMD)的分布规律,为选择髋部感兴趣区提供依据.方法 用GE Lunar Prodigy型双能X线骨密度仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量受检者双髋BMD,感兴趣区选择股骨颈和全髋部.结果 共检测301例,其中男性135例,左右侧股骨颈BMD差值为(0.004±0.048)g/cm~2,左右侧全髋部BMD差值为(0.006±0.042)g/cm~2,差异均无统计学意义;高低侧股骨颈BMD差值为(0.038±0.029)g/cm~2[95%CI(0.034,0.043)],高低侧全髋部BMD差值为(0.035±0.025)g/cm~2[95%CI(0.030,0.039)].女性166例,左右侧股骨颈BMD差值为(0.006±0.040)g/cm~2,左右侧全髋部BMD差值为(0.003±0.036)g/cm~2,差异均无统计学意义;高低侧股骨颈BMD差值为(0.032±0.025)g/cm~2[95%CI(0.028,0.036)],高低侧全髋部BMD差值为(0.030±0.021)g/cm~2[95%CI(0.027,0.033)].无论男性还是女性,髋部股骨颈BMD与全髋部BMD呈正相关.结论 人体左右侧髋部感兴趣区BMD总体分布基本一致,但个体髋部存在优势侧与非优势侧,建议测量双侧髋部BMD,并报告较低的一侧.
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股骨近端骨密度的测量
双能X线骨密度仪检测骨密度是诊断骨质疏松症和疗效随访的金标准,特别是髋部骨密度的测量对于骨折的预测尤其测定部位本身骨折的预测作用较大.由于脊柱部位的骨密度测量值易受到脊柱退行性疾病的病理改变如退行性侧凸、骨赘增生、腰椎间盘突出等影响,测量的准确性下降.因而近年来欧美国家临床试验也好或者骨质疏松诊疗也好,大都以股骨近端的BMD测定为标准.本文就股骨近端解剖特点、骨密度测量的意义、方法以及测量的注意点作一个综述,以期帮助临床医生或技术员全面评估股骨近端骨密度测定的意义.
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2型糖尿病患者骨密度改变的多因素分析
目的探讨2型糖尿病老年患者骨密度改变,以了解2型糖尿病患者骨质疏松与其相关影响因素的关系.方法采用双能X线骨密度仪,测定2型糖尿病老年男性患者30例、女性患者75例,按女性骨密度是否出现骨质疏松分为骨质疏松组与无骨质疏松组,并根据年龄、病程、绝经年限、体重指数、性激素、钙、碱性磷酸酶进行比较及相关性分析.结果女性骨质疏松组年龄较大、绝经年限延长、孕酮水平低;骨密度无论男女与其病程呈负相关,与体重指数呈正相关关系;男女腰椎体以L4骨密度低.结论2型糖尿病患者绝经后时间越长则越易发生骨质疏松,体重指数和性激素减低加重骨密度丢失.
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DXA椎体骨折评价在骨质疏松诊断中的意义
目的 比较双能X线骨密度仪的椎体骨折评价(vertebral fracture assessment,VFA)中Genant半定量法和6点定量法对椎体压缩诊断的差异,探讨联合应用VFA在骨质疏松诊断中的意义.方法 对85名主诉有腰背痛或身高变矮的患者行骨密度检查(男12例,女73例),平均年龄68.1 ±10.4岁;女性绝经年龄49.4 ±3.4岁.同时应用VFA软件分析椎体是否存在压缩,分别采用Genant半定量法和6点定量法进行分析.结果 骨密度采用世界卫生组织(WHO)诊断标准,诊断骨质疏松66人,低骨量14人,5人骨量正常,骨质疏松诊断率为77.65％.采用Genant半定量法判断椎体Ⅰ～Ⅲ度压缩76人,6点定量法判断椎体压缩64人,两种方法的椎体压缩诊断率有差异(P＜0.01),两种方法的Ⅱ、Ⅲ度椎体压缩的诊断率无差异(P＞0.05).6例通过骨密度T值诊断的非骨质疏松患者用VFA分析诊断有椎体骨折(压缩Ⅱ～Ⅲ度),应用T值联合VFA椎体压缩Ⅱ～Ⅲ度诊断的骨质疏松率为84.71％,与单独使用T值相比诊断率有差异(P＜0.05).结论 使用双能X线骨密度仪进行椎体骨折评价时,Genant半定量法和6点定量法对椎体压缩程度为Ⅱ、Ⅲ度的诊断率无差异、一致性好.骨密度检查时联合行VFA可增加骨质疏松的诊断率.
