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类风湿关节炎患者骨密度与骨代谢指标的临床意义
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨代谢指标、骨密度(bone mineraldensity,BMD)、骨矿物质含量(bone mineral conten,BMC)的变化及临床意义.方法 选择2011年3月至2012年7月安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科RA患者(RA组)及健康者(对照组),采用双能X线骨密度仪检测各组受试者前臂BMD和BMC含量,检测2组骨钙素(bone gla protein,BGP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(C-terminal telopeptides of type Ⅰ collagen,CTX)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibody,抗-CCP).摄双手X线正位片,进行X线分期,计算患者疾病活动指数(disease activity score 28,DAS28).结果 RA组患者71例,对照组20例.RA组骨代谢指标CTX和BGP明显高于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).RA组前臂BMD、BMC,均低于对照组的BMD和BMC,差异有统计学意义(均P＜0.01).直线相关分析示RA组CTX与BMD和BMC均呈负相关(r=-0.301,P=0.014; r=-0.296,P=0.015);与病程、RF呈正相关(r=0.382,P=0.001;r=0.263,P=0.029);多元线性回归分析显示前臂BMD与RF、年龄呈负相关(r=-7.544、r=-3.254,P均＜0.01);前臂BMC与DAS28呈负相关(t=-4.440,P＜0.01);相关分析显示BMD、BMC与X线分期均呈负相关(r=-0.289、r=-0.284,P均＜0.01),CTX与X线分期成正相关(r=0.333,P=0.005).结论 RA患者骨代谢呈高转换型骨丢失,骨代谢指标及骨密度、骨矿盐含量可以预测RA患者出现骨破坏;RF可能为RA患者骨破坏的危险因素.
关键词： 类风湿关节炎 骨密度 骨矿盐含量 骨钙素Ⅰ型胶原交联羧基末端肽 -
建立雄性大鼠骨质疏松模型的方法学研究
目的 探讨药物诱导与手术去势构建雄性大鼠骨质疏松模型的可行性,为进一步研究男性骨质疏松提供支持.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为4组(每组10只):空白对照组、手术组、给药组和共处理组.对照组未做处理;手术组行双侧睾丸切除方法;给药组行皮下注射D-半乳糖;共处理组同时行手术和皮下注射D-半乳糖.于干预前及干预后第8周测定体重,骨密度和骨矿盐含量,组织、脂肪、肌肉含量.结果 术后第8周,三组实验组骨密度较对照组骨密度降低,共处理组和手术组骨密度分别下降12％和7％,统计学差异显著(P＜0.01);给药组骨密度下降2％,不存在统计学意义(P＞0.05);各组骨矿盐含量无差异(P＞0.05).共处理组骨密度较手术组骨密度低5.6％,肌肉含量低19.8％,存在统计学差异(p＜0.05).四组间体重无统计学差异(P＞0.05);三组实验组均低于对照组脂肪含量,统计学差异显著(P＜0.01),三组间脂肪含量无统计学差异(P＞0.05).结论 本研究手术去势法8周可以建立骨质疏松模型;去势法和皮下注射D-半乳糖联合使用8周建立骨质疏松模型骨密度下降更为明显;雄性动物骨质疏松后,脂肪含量减少.
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恒古骨伤愈合剂对去势雌性大鼠骨质疏松模型的影响
目的 研究云南彝药恒古骨伤愈合剂对去势雌性大鼠骨密度的影响.方法 将36只雌性SD大鼠随机平均分为对照组、手术组、给药组,每组12只.给药组和手术组大鼠行经腹双侧卵巢切除术,同时对给药组予恒古骨伤愈合剂;对照组大鼠经腹切除与卵巢重量相同的脂肪组织.术后第1周、第10周行双能射线骨密度测定,以了解其骨密度(bone mineral density,BMD)、骨矿盐含量(bone mineral conten,BMC).术中术后10w内去势雌性大鼠无死亡情况.结果 第10周给药组对比手术组,给药组全身BMD增加1.84％,差异具有统计学意义(P＜0.05);给药组对比对照组,给药组全身BMD下降1.2％,但差异无统计学意义(P＞0.05).全身骨矿盐含量给药组＞手术组＞对照组,两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).给药组和手术组体重相近,差异无统计学差异(P＞0.05);但两组体重均大于对照组体重,且差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 恒古骨伤愈合剂可以延缓去势雌性大鼠骨质疏松中骨量的丢失.
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秦皇岛市体检人群肥胖指标与骨密度的相关性分析
目的 了解秦皇岛市体检人群骨密度(bone mineral density,BMD)及骨矿盐含量(bone mineral content,BMC)与肥胖相关指标的关系,为人们骨质健康、预防骨质疏松提供理论依据.方法 以体检中心121例年龄22～50岁体检人群为研究对象,依据体重指数(body mass index,BMI)将体检人群分为对照组、超重组及肥胖组,应用双能X线骨密度仪测量骨密度、骨矿盐含量、体脂含量等指标,分析肥胖相关指标与BMD及BMC的关系.结果 股骨颈及全部股骨骨密度值在肥胖组大,超重组次之,对照组小(P<0.05);大粗隆骨密度与BMC在肥胖及超重组高于对照组(P<0.05);回归分析发现年龄、躯干脂肪质量是影响骨密度的重要因素,而腰围、肌肉质量和大腿脂肪质量是影响骨矿盐质的主要因素.结论 肥胖相关指标是影响骨密度的重要因素,肥胖者骨密度较超重和正常体型者高,一定程度的肥胖对骨密度具有保护作用.
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运动和尼尔雌醇联合应用对去卵巢大鼠骨矿盐含量的影响
目的 观察运动和尼尔雌醇(CCE<,3>)联合应用对去卵巢大鼠骨矿盐含量的影响.方法 将健康4月龄雌性SD大鼠40只随机分成5组:正常对照组;假去卵巢组;去卵巢组;去卵巢+CCE<,3>组;去卵巢+CCE<,3>+运动组,每组8只.去卵巢+CCE<,3>组和去卵巢+CCE<,3>+运动组大鼠于去卵巢手术后第2天开始给予CCE<,3>灌胃,0.5 mg/kg,1次/w,持续11w.去卵巢+CCE3+运动组大鼠于去卵巢术后第7天开始运动训练,每周5 d,每日连续匀速跑45 min,16 m/min,跑道倾角0°,持续10 w.结果 去卵巢组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)均低于假去卵巢组(P<0.01);去卵巢+CCE<,3>组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)等指标虽然较去卵巢组增加,但仍低于假去卵巢组(P<0.01);CCE<,3>与运动联合应用后,上述各指标均回升(P<0.01),并且基本恢复到对照组水平.结论 运动可加强CCE<,3>抗去卵巢大鼠骨矿盐丢失的作用.
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运动和碳酸钙联合应用对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响
用测定骨矿盐含量的方法,观察了运动和碳酸钙(CaCO3)联合应用对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响.将健康4月龄雌性SD大鼠30只,用抽签法随机分成5组:正常对照组,假去卵巢组,去卵巢组,去卵巢+ CaCO3组,去卵巢+ CaCO3+运动组.去卵巢+ CaCO3组和去卵巢+ CaCO3+运动组大鼠于切除卵巢术后第2天开始给予CaCO3灌胃[元素钙20 mg/(kg·d)],持续11周;去卵巢+ CaCO3+运动组大鼠于去卵巢术后第7天开始运动训练,每周5 d,每天连续匀速跑45 min,16 m/min,跑道倾角0°,持续10周.结果表明,去卵巢组大鼠骨干质量、骨干质量/体质量、骨灰质量、骨灰质量/体质量、骨灰质量/骨干质量(%)均明显低于假去卵巢组;去卵巢+ CaCO3组大鼠骨干质量、骨干质量/体质量、骨灰质量、骨灰质量/体质量、骨灰质量/骨干质量(%)等指标虽然较去卵巢组增加,但骨灰质量、骨灰质量/体质量、骨灰质量/骨干质量(%)等指标仍显著低于假去卵巢组;运动和CaCO3联合应用后,上述各指标均显著回升,并且基本恢复到对照组水平.提示运动可加强CaCO3抗去卵巢大鼠骨矿盐丢失的作用.
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补肾健骨汤对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和骨生物力学性能影响的实验研究
目的 观察补肾健骨汤对去卵巢大鼠骨质疏松症骨密度和骨生物力学性能的影响.方法 将90只6月龄雌性Wistar大鼠[体重(300 ±20)g]随机分为空白对照组15只,造模组(OVX) 75只.造模组造模成功后再将其随机分为5组,即模型对照组15只,补肾健骨汤高剂量组15只,补肾健骨汤中剂量组15只,补肾健骨汤低剂量组15只,雌激素组15只.复制骨质疏松症动物模型,造模成功后,分组给药.给药3个月后所有动物统一处死取材.结果 (1)与空白对照组比较,模型对照组股骨骨密度值及骨矿物含量有明显下降(P＜0.05);与模型对照组相比,补肾健骨汤中高剂量组与雌激素组的骨密度及骨矿盐含量均有明显提高(P＜0.05),补肾健骨汤组高剂量组与雌激素组无明显差异.(2)补肾健骨汤高剂量组和模型对照组相比,大鼠股骨的弹性模量、大载荷、屈服强度均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05),与空白对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 去卵巢大鼠骨密度及骨矿物含量明显降低;补肾健骨汤能明显改善去卵巢大鼠骨密度及骨矿物含量和骨生物力学性能.
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运动加强氟化钠对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响效应
用测定骨矿盐含量的方法,观察运动对氟化钠(NaF)抗去卵巢大鼠骨矿盐丢失的影响效应.将健康4月龄雌性SD大鼠30只,用抽签法随机分成5组:正常对照组;假去卵巢组;去卵巢组;去卵巢+NaF组;去卵巢+NaF+运动组.去卵巢+NaF组和去卵巢+NaF+运动组大鼠于去卵巢手术后第2d开始给予NaF溶液灌胃,O.5 mg/(kg·Bw),1次/d,持续11周,去卵巢+NaF+运动组于去卵巢术后第7d开始运动训练.每周5d,每天连续匀速跑45 min,16 m/min,跑道倾角O°,持续10周.结果表明,去卵巢组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)均明显低于假去卵巢组;去卵巢+NaF组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)等指标虽然较去卵巢组增加.但仍显著低于假去卵巢组;NaF半量与运动联合应用后,上速各指标均显著回升,并且基本恢复到对照组水平.提示运动可加强NaF抗去卵巢大鼠骨矿物盐丢失的作用.
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氟化钠对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响
用测定骨矿盐含量的方法,分析氟化钠(NaF)对去卵巢大鼠骨矿盐代谢的影响.将健康4月龄雌性SD大鼠24只,用抽签法随机分成4组:正常对照组、假去卵巢组、去卵巢组、去卵巢+NaF组.去卵巢+NaF组大鼠于去卵巢手术后第2 d开始给予NaF溶液灌胃,1 mg/(kg·BW),1次/d,持续11周.结果表明,去卵巢组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)均明显低于假去卵巢组(P＜0.01);去卵巢+NaF组大鼠骨干重、骨干重/体重、骨灰重、骨灰重/体重、骨灰重/骨干重(%)均较去卵巢组增加(P＜0.01).提示NaF对抗由于去卵巢所引起的骨矿盐含量降低在防治骨质疏松中起重要作用.
