首页 > 文献资料
-
三维立体定向软通道治疗高血压脑出血43例报告
本院是县级医院,一直以来在三维立体定向软通道治疗高血压出血方面的研究较为成功.为了更好的阐述我院治疗三维立体定向软通道治疗高血压脑出血的成果,笔者根据以往的医疗经验,在我院内,选取高血压脑内血肿病人一共43例.所采取的疗法都是CT引导下立体定向置管引流加尿酸酶溶凝块治疗治疗方案.选取病例的时间是2012年3月到2013年3月.笔者从病例的一般资料与方法入手分析,其中对手术方法进行重点阐述,并对结果充分讨论.
-
三维立体定向软通道治疗高血压脑出血31例报告
本院是二级甲等医院,一直以来在三维立体定向软通道治疗高血压出血方面的研究较为成功.为了更好的阐述我院治疗三维立体定向软通道治疗高血压脑出血的成果,笔者根据以往的医疗经验,在我院内,选取高血压脑内血肿病人一共31例.所采取的疗法都是CT引导下立体定向置管引流加尿酸酶溶凝块治疗治疗方案.选取病例的时间是2012年3月到2013年3月.笔者从病例的一般资料与方法入手分析,其中对手术方法进行重点阐述,并对结果充分讨论.
-
CT定向软通道穿刺术和开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的优劣差异
目的:研究CT定向软通道穿刺术与开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效差异,为临床应用提供指导.方法:选择2013年10月—2016年10月就诊,进行老年高血压脑出血治疗的86例老年患者为研究对象,分为CT定向软通道穿刺术组(43例)和开颅血肿清除术组(43例),采用SPSS19.0比较两组患者住院时间、颅内感染发生率、肺部感染发生率、术后脑积水发生率、术后3月日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)等指标进行统计学比较.结果:CT定向软通道穿刺术(以下称穿刺组)手术时间(45.2±7.1)h、住院时间(13.3±4.9)d明显短于开颅血肿清除术(开颅术组)的(129.3±10.1)h和(21.4±6.3)d,穿刺组患者颅内感染、肺部感染和脑积水发生率显著低于开颅术组,穿刺组术后3月ADL分级明显优于手术组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:与传统开颅血肿清除术相比,在老年高血压脑患者中应用CT定向软通道穿刺术,可以显著提高血肿清除率,明显缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症的发生风险,值得推广.
-
CT定向软通道技术治疗高血压脑出血76例
目的:探讨CT定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床价值和疗效.方法:回顾性分析76例高血压脑出血患者的临床资料,首先在CT引导下对颅内血肿进行三维定位,选定靶点后行软通道穿刺引流血肿,间断用尿激酶溶解并引流出残留凝血块.评价标准包括平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内死亡率及远期随访.结果:术前与术后GCS评分平均增加4分,血肿体积平均减少35%,平均手术时间25分钟,1周内死亡率10.5%.结论:CT定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种易于掌握普及、定位准确、操作简便、费用低廉的全新手术模式,更适宜目前国内医疗条件下推广使用.
-
三种不同手术方式治疗高血压脑出血的临床效果观察
目的 探讨定向软通道微创方法治疗高血压脑出血的临床效果,评价其在基层医院推广应用的价值.方法 将我院2013年3月～2015年3月收治的60例高血压脑出血患者按照随机数字表法分为A、B、C组各20例,A组使用定向软通道微创术,B组使用定向硬通道微创术,C组使用开颅手术,比较三组患者并发症、死亡情况及Barthel指数评分的差异.结果 A组患者在术后颅内感染、再出血和死亡率上显著低于C组(P＜0.05).使用Barthel指数评分对A、B、C三组进行评估,A、B两组均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);且相比于B组,A组患者术后功能恢复更佳(P＜0.05).结论 对于高血压脑出血患者,使用定向软通道微创治疗比常规开颅术及定向硬通道治疗具有更好的临床效果,可在基层医院推广应用.
-
"定向软通道"微创穿刺吸引清除术治疗颅内血肿63例分析
目的 探讨应用"定向软通道"微创穿刺吸引清除术治疗颅内血肿的临床疗效,探讨出血量大不宜开颅术者或不愿开颅术者的临床应用价值.方法 63例颅内血肿患者依据头颅CT三维立体定位,用简化头部立体画线定位法对颅内血肿进行科学三维定位,提高了血肿靶点定位穿刺准确性,在CT引导下,采取局麻微创定向软通道方式,用手钻穿刺颅骨,用导丝将软引流管刺入血肿靶心,进行抽吸、冲洗及应用生化酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、液化、引流达到血肿清除目的.结果 治愈好转率76.2%,病死率14.28%,未愈9.52%.结论 微创穿刺清除术治疗颅内出血能够显著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,缩短病程,是一种相对安全有效的方法.
-
定向软通道吸引术治疗高血压脑出血临床体会
目的 观察定向软通道治疗高血压脑出血的疗效.方法 本文总结了定向软通道治疗高血压脑出血120例临床体会.结果 一个月死亡率19.2％,GOS优良率45.8％,3个月随访死亡率20.8％,GOS优良率69.2％,生存患者神经功能有不同程度的恢复,治疗效果良好.结论 此方法疗效可靠,愈后良好,简便易行,值得特别是在基层医院推广.
-
高血压脑出血病人定向软通道治疗的围术期护理
探讨定向软通道治疗高血压脑出血病人的术前、术中及术后的护理规范及技巧,对47例采用定向软通道手术治疗的高血压脑出血病人临床资料进行回顾性分析,术后生活自理能力恢复良好18例,生活部分自理及轻度残疾19例,重度残疾7例,死亡3例.在围术期采取积极有效的护理措施,能明显降低并发症发生率、减少致残率及病死率,提高病人的生活质量.
-
定向软通道吸引术与内科保守治疗基底节区少量出血的临床疗效分析
目的 比较应用定向软通道吸引术与内科保守治疗基底节区少量出血的疗效. 方法 将50例高血压基底节区少量脑出血(10-30 ml),按家属是否同意手术分成定向软通道治疗组(微创组,n=24)和内科保守治疗组(内科保守组,n=26)；两组GCS评分均为11-15分. 结果 在血肿完全清除或吸收时间比较上,微创组小于内科保守组(13.5 dvs 25.8d)；近期疗效随访(1个月),神经功能恢复优良率,微创组大于内科保守组(58％ vs 29％)；远期疗效随访(6个月),功能恢复良好率,微创组大于内科保守组(77.2％ vs 34.8％)；微创组无死亡,内科保守组2例死亡,临床住院费用微创组平均7 251.7元,内科保守组平均13 765.7元. 结论 微创组较内科保守组能明显缩短住院治疗时间,功能恢复优良率高,降低了死亡率,临床费用也大为减少.
-
定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的术后康复护理
目的 探讨定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的术后康复护理效果.方法 将88例定向软通道治疗基底节区高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组术后实施常规康复护理,观察组术后实施早期康复护理介入,循证预防并发症,比较2组神经功能、生活能力及并发症情况.结果 2组患者术后14 d的神经功能和生活能力均有改善,观察组术后MBI评分高于对照组, NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优化定向软通道治疗基底节高血压脑出血患者术后的康复策略,能促进患者神经功能和生活能力恢复,减少术后并发症.
-
定向软通道治疗高血压脑出血并发症的护理对策
高血压脑出血(HICH)占全部脑卒中的10％～30％,一旦发病,患者预后较差,病死率和致残率达50％[1].早期手术治疗清除颅内血肿是治疗HICH成功的关键[2].与传统的开颅手术方法比较,方体定向置软管脑内血肿穿刺技术因其定位准确、操作简便、损伤小、术中出血少等优点已经在临床上广泛应用,而术后积极预防和治疗并发症对改善疾病治疗的预后和提高患者的生命质量起着重要的作用[3].
-
定向软通道治疗基底节区自发性脑出血的研究
目的：探讨应用定向软通道治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法对35例基底节区高血压脑出血患者施行定向软通道技术清除血肿，并结合术后CT片上的残留血肿量进行尿激酶灌注溶凝治疗。结果35例患者中死亡1例，存活34例，其中意识清醒32例，植物生存2例。近期疗效评定，格拉斯哥预后量表（ GOS）评分优良者23例；远期疗效评定，ADLⅠ～Ⅲ级者26例。结论定向软通道技术定位精确、操作简便、安全、损伤小，治疗基底节区高血压脑出血的临床效果良好。
-
微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 总结对高血压脑出血患者采用微创血肿清除术治疗体会.方法 选择70例颅内血肿患者随机分为微创组和对照组2组,各35例,微创组采用微创清除术治疗,对照组采用内科方法保守治疗.比较2组患者治疗效果及神经功能缺损缺损评分(CSS)分级.结果 2组患者入院时神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后观察组神经功能缺损评分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者均获随访3~6个月,观察组总有效率88.57%(31/35),对照组为71.42%(25/35),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后观察组病死率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,血肿清除时间短,效果肯定.
-
定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的观察定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择我院2013‐01—2014‐01收治的48例高血压脑出血患者，按照随机数字法分组，每组24例，观察组采取定向软通道微创颅内血肿清除术治疗，对照组采取传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗，比较2组疗效及病死率。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别为（56.7±15.6）mL、（22.5±7.9）min、（21.9±7.6）d ，均明显低于对照组（89.9±22.1）mL、（235.7±27.4）min、（27.8±8.5）d（均 P＜0.05）；观察组经治疗后，疗效明显优于对照组；观察组不良反应9例（37.5％），死亡1例（4.2％），均显著低于对照组的13例（54.2％）、3例（12.5％）。结论定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效较佳，患者预后好，不良反应及病死率较低。
-
软通道置入手术在高血压脑出血治疗中的应用
CT定向软通道置入技术是一种定位准确、操作简便、易于掌握、费用低廉的新手术模式,其手术时间短,创伤小,清除血肿彻底,再出血及颅内感染机会少,治疗效果好,适宜临床推广应用.
-
定向软通道治疗高血压脑出血的护理
目的 探讨定向软通道治疗高血压脑出血病人的护理技巧及规范.方法 对206例高血压脑出血病人的术中配合、术后生命体征监测、颅脑引流装置的护理及并发症的预防进行回顾性总结.结果 本组206例高血压脑出血病人近期疗效(1个月)52.42%,远期疗效(6个月)63.1%,死亡2例,其中1例死于脑功能衰竭,1例死于心肺功能衰竭,死亡率0.97%.结论 定向软通道治疗高血压脑出血可明显降低死亡率,术中有效配合、术后密切观察及护理是手术成功的保证.
-
定向软通道治疗高血压脑出血的观察和护理
目的 探讨“定向软通道”微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床观察和护理要点.方法 对2008年3月至2010年12月共52例高血压脑出血采取“定向软通道”微创颅内血肿清除术的观察及护理进行总结.结果 术后存活46例,死亡6例.在3～12个月的随访中,15例生活完全自理；23例生活部分自理,存在肢体偏瘫或部分失语；5例生活完全不能自理,重度残疾；3例呈植物人状态.结论 高血压脑出血行“定向软通道”微创手术治疗,可明显提高患者的生存率,降低病死率和致残率,但精心的观察和细致的护理是关键.
-
微创定向软通道技术治疗高血压脑出血54例
目的:探讨应用微创定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对54例高血压脑出血患者术前CT片上的出血量、血肿形态及患者病情,选定靶点后行微创定向软通道技术抽吸引流血肿,同时应用尿激酶溶解引流出残余血肿.并评价平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内病死率及远期随访.结果:术前与术后GCS评分增加4分,血肿体积平均减少60%,平均手术时间35min,1周内病死率11.1%.结论:微创定向软通道技术是一种治疗高血压脑出血定位准确、方法简易、创伤微小,费用低廉的全新手术模式.
-
立体定向软通道微创治疗高血压脑出血43例
高血压脑出血（H IC H ）是以头痛、眩晕、偏瘫为症状的严重性急性脑血管疾病，目前有效的治疗方法是手术清除血肿［1］。立体定向软通道微创治疗，可以大限度改善高血压脑出血（HICH）患者预后，减轻神经功能损害，具有创伤小，治疗费用低，生存质量高等优点［2］。我院2010年5月至2012年8月对高血压脑出血患者43例进行了立体定向软通道微创治疗，现将观察结果分析报道如下。
-
"定向软通道"治疗高血压脑出血并发症预防和护理
目的 探讨"定向软通道"微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血术后并发症的护理对策.方法 对2011 年6 月~2012 年6月共46例高血压脑出血采取"定向软通道"微创颅内血肿清除术.术后并发症种类和术后治疗护理对策进行总结,结果共有19例患者出现了不同形式的并发症,其中呼吸道并发症8 例,泌尿系感染1 例,上消化道出血1 例,中枢性高热2 例,脑水肿2例、脑疝2例,再次出血3例、死亡6例.结论 微创穿刺术后并发症的预防性护理是微创手术成功的关键.
