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胃癌联合脏器切除若干问题探讨
目前,对无脏器侵犯或转移的进展期胃癌,以D2或D2+根治术为基础的手术治疗模式已被广泛接受.但对存在脏器侵犯或远处转移者则争议不断,各执己见.根据我科资料,占总体病例35.6%的胃癌患者因脏器侵犯需考虑联合脏器切除问题.因此,胃癌的联合脏器切除为胃癌外科治疗的常见事件,应予重视.现结合中山大学附属第一医院胃癌诊治中心的临床实践就此问题进行探讨.
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第六届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班广东省医学会胃肠外科学分会第五次学术会议征文通知
由中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心、广东省医学会、《中国实用外科杂志》和《消化肿瘤杂志(电子版)》编辑部联合主办的第六届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班以及广东省医学会胃肠外科学分会第五次学术会议定于2013年12月6-9日在广州市召开。会议将邀请国内消化肿瘤领域著名专家作专题研讨,欢迎广大医师踊跃参加。参会者可获国家继续医学教育Ⅰ类学分10分。
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血清肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞生物合成、释放或是宿主对癌类反应性的一类物质[1],可用于指示肿瘤的存在.
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循序渐进、规范开展腹腔镜胃癌手术
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,癌症相关死亡率位居第二位,严重威胁着人们的健康。手术切除仍然是胃癌的主要治疗方式。随着人们认识水平的提高以及微创外科的兴起,人们开始转变对胃癌的治疗理念,从一味追求根治到根治效果与术后生活质量并重。腹腔镜外科作为微创外科的主力军,为胃癌外科治疗翻开了新的一页。自1994年日本学者Kitano首次报道早期胃癌腹腔镜根治术至今,腹腔镜胃癌根治术已经历20余年的发展历程,其在胃癌诊治中的地位呈现蓬勃发展之势。随着对腹腔镜技术的不断完善和成熟,腹腔镜胃癌手术的适应证不断拓展,应用范围不断扩大,经历了从早期胃癌到进展期胃癌、辅助性腹腔镜到全腔镜下胃癌根治术以及多孔至单孔腹腔镜等的发展历程。鉴于腹腔镜手术的微创优势及良好的近远期疗效,其应用与发展已成为愈来愈多学者所探索及关注的焦点。
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第九届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议通知
为总结胃癌诊断、治疗和预防的先进经验和技术,继续推动我国胃癌诊治水平整体提高,由中国抗癌协会胃癌专业委员会主办的“第九届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议”,将于2014年6月28~29日在北京举行。
胃癌是我国恶性肿瘤中危害为严重的疾病之一,经过我国几代肿瘤专业工作者的努力和奋斗,胃癌诊治规范化有了很大程度的提高,这将是降低胃癌死亡率的重要基础。2014年6月即将召开的第九届全国胃癌学术会议的主题为“规范?融合?创新”,希望通过全国各地胃癌防治领域不同专业学者之间的学术交流,进一步规范胃癌诊治诸环节,促进学科交叉和融合,并着手推动国际交流与合作,为2017年国际胃癌学术会议(IGCC)的召开奠定基础。会议将邀请在胃癌防治及研究领域享有盛誉的国内外著名学者进行特邀主题演讲,并将为中青年学者提供更多的展示和交流平台,为基层医师提供更多的专业学习和提高的机会。 -
专辑导语
胃癌是我国高发癌种,发病率与死亡率在恶性肿瘤中均位居前列。在世界上,我国胃癌每年的发病和死亡人数占全球比例接近半数,是名副其实的胃癌大国,受区域发展水平的制约,我国的胃癌诊治条件尚不能够完全满足众多病患的需求,我们面临着十分严峻的抗击胃癌形势。中国抗癌协会始终坚持致力于提高我国胃癌的诊疗水平,并为此付出了巨大而艰辛的努力。受《中国肿瘤临床》编辑部邀约,特组织“胃癌研究与治疗进展”专辑,邀请国内胃癌诊疗研究的领军学者共享其经验及展望今后胃癌诊疗的发展趋势,以供广大同道参考。
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肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展
胃癌的确诊有赖于胃镜和病理检查,但肿瘤标志物具有简便、快速、重复性好、非介入性、便于动态监测等优点,已成为当今胃癌诊治的一种重要手段.现综述如下:
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示踪技术在胃癌诊治中的应用
胃癌是一种全球性的人类疾病,在癌症相关死亡因素中列世界第2位.在胃癌的外科治疗方面,东西方学者存在较大的分歧,其中争论大的是淋巴结清扫的范围.
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肿瘤标记物(CEA、CA724、CA199),CT及胃镜对胃癌临床诊断的意义
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其死亡率仅次于肺癌、肝癌[1 ] ,严重威胁着人类健康 ,尤其近几年 ,胃癌发病率和病死率迅速上升 ,发病年龄逐渐提前已引起普遍关注[2 ].胃癌的预后很大程度上取决于早发现、早诊断、早治疗 ,根治性治疗及对治疗后的随访监测是胃癌取得良好预后的途径[3].在我国早期胃癌的诊断率仍不足 10% ,而日本则高达 50% ~70% [4] ,如何提高早期胃癌的诊断率 ,转变早期胃癌的治疗观念 ,整体提高早期胃癌的治疗水平 ,是当前从事胃癌诊治的外科医师的重要任务.
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老年胃癌诊治中的若干关键问题
人口老龄化是全球面临的一个重大课题.就上海地区而论, 2000年人均寿命达 76岁,其中男性 74岁,女性 78岁; 70岁以上老年人总数已突破 102万.这一方面归功于社会经济发展及卫生医疗条件的不断改善,另一方面也带来劳动力不足和疾病谱改变等若干社会问题.胃癌在老年人实体瘤发病谱中长期占据主导地位,是老年腹部肿瘤防治的重点病种 [1].本文将次第介绍近年来在该领域研究中的若干结果和进展.
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胃癌患者血清骨桥蛋白水平的变化及临床意义
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,占我国主要恶性肿瘤死亡率第三位,癌细胞的侵袭生长及转移是胃癌患者死亡的重要原因.因此寻找一种简便可靠的指标用于胃癌的诊断、病情的预后判断具有重要临床意义.近年来研究表明,骨桥蛋白(Osteopontin, OPN)与多种肿瘤的发生、发展及转移有密切的关系,其有可能成为一种新的肿瘤标志物[1].本文对62例胃癌患者血清OPN的含量进行了分析,拟探讨其在胃癌诊治中的临床价值,现报道如下.
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CA72-4 IRMA在胃癌诊治中的临床意义
近年来不少研究已经注意到消化系统肿瘤,尤其是胃癌患者血清CA72-4的含量明显升高.其对于胃癌的早期诊断、观察和评价治疗效果、监测术后复发、转移及判断预后均具有重要价值.我们选择正常人130例,胃癌患者42例,运用免疫放射分析(IRMA),对其血清CA72-4含量进行了检测和分析,并对6例治疗前后胃癌患者的CA72-4含量进行了追踪检测,旨在进一步了解正常人血清CA72-4的含量及在胃癌诊治中的应用价值.
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易漏诊的早期胃癌病例发现诊断体会
消化内镜诊断能力的提高包括内镜观察及操作技术,病变的知识和经验积累三个方面,这三个方面虽然各自不同,但是都是为了形成正确的内镜诊断。具体以早期胃癌的发现诊断为例,要提高发现早期胃癌的能力,需要熟知早期胃癌的内镜图像特征,了解胃癌高危人群胃的内镜特征,胃癌的易发部位,以及根据分化型与未分化型胃癌的病理学特性选择治疗方案等基本知识。在实际内镜检查操作上要注意死角部位的观察,合理应用色素内镜,需要进一步掌握放大内镜的操作技巧等。即便是进展期癌,发现病变后不是送到外科便万事大吉,而是将术后病理诊断与内镜诊断进行对比分析以积累个人经验。后,还应积极参加沙龙等各种学术会议交流以吸收他人的经验。下面介绍一些笔者在日本的医疗机构的早期胃癌诊治中的体会。
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苍南地区青年人胃癌临床特点分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死因的第3位[1],青年人胃癌具有恶性程度高,病死率高的特性[2],作者自2007年9月至2012年9月对本院通过胃镜病理活检的青年人胃癌29例与中、老年人胃癌584例进行比较分析,探讨青年人胃癌临床、胃镜病理特点,为积极开展青年人早期胃癌诊治工作提供依据.报道如下.
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RNA干扰研究现状及其在胃癌诊治中的应用前景
中国是世界上胃癌的高发病区,其死亡率居我国恶性肿瘤之首.目前对胃癌主要采取手术为主、内镜下治疗及化疗、放疗等为辅的综合疗法.
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肿瘤标志物联合检测在胃癌诊治中的价值分析
目前诊断胃癌的主要方法是胃镜病理学检查和上消化道影像学检查[1-2],虽胃镜病理学检查在行业内被称为是确诊胃癌的"金标准",但不能对亚临床症状患者作为普查手段,且在被确诊胃癌的患者中也不能经常用胃镜病理学检查作为疗效考核、监测术后复发的指标.现阶段关于胃癌血清肿瘤标志物检测报道较多,其敏感性和特异性有较大的差别,临床意义评价不一.故笔者根据本院实际情况,联合测定血清肿瘤标志物糖类抗原72-4( CA72-4)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原19-9 (CA19-9)和癌胚抗原(CEA),旨在探讨其在胃癌早期诊断及治疗价值.
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为提高胃癌的总体治疗效果而努力
1996年全国肿瘤防治办公室公布, 胃癌的死亡率为25.21/10万, 居各恶性肿瘤首位.尽管我国胃癌的诊治取得很大的进步, 但发展并不平衡, 总体治疗水平还较低.据北京、上海1988~1992年的统计,胃癌5年生存率低于20%, 但胃癌专业医生治疗的胃癌5年生存率可达50%~60%, 而在目前, 大多数胃癌的诊治是在一般医院进行. 所以, 提高我国胃癌诊治的总体水平, 实是当务之急.
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提高我国胃癌诊治及学术水平之我见
胃癌在本世纪初是全球头号杀手的癌肿 (the leading cancer killer).虽然其发病率近几十年有所下降,但仍居肺癌之后排第二位.由于胃癌高发区总人口的增长及人口老化,在全球总发病率下降的情况下,其新发病例的绝对数还在增加.我国胃癌发病率仍居所有癌肿的第一位,因胃癌死亡的人数约占全球该病死亡总人数的四分之一.因此,提高我国胃癌诊治水平,不但是我国从事胃癌防治工作者义不容辞的职责,也是全社会关注的重大健康保健课题.
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第八届全国胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班通知
由中国医师学会外科医师分会上消化道外科医师委员会和广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会主办、中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心和《消化肿瘤杂志﹙电子版)》编辑部联合承办的第八届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班定于2015年12月4-6日在广州白云国际会议中心召开。会议将邀请国际和国内消化肿瘤领域著名专家作胃癌机器人、胃肠间质瘤、低位直肠癌综合治疗等专题研讨,大会还举办手术视频、MDT病例和论文征文比赛,欢迎广大医师踊跃投稿和参会,会务组将筛选出手术视频、MDT病例和论文各6个进行现场比赛,特等奖奖金1万元并免费在《消化肿瘤杂志﹙电子版)》进行发表。参会者可获国家继续医学教育Ⅰ类学分10分。会议期间,还将举行中国医师学会外科医师分会上消化道外科医师委员会全委会和青委会选举大会,以及广东省健康管理学会胃肠病学专业委员会全委会议。
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血浆纤维蛋白在胃癌诊治中的临床价值
纤维蛋白原(Fg)是人体血液中重要的凝血因子,是凝血系统中的中心蛋白质,传统上主要作为凝血疾病的诊断指标,但近年来研究认为,它与心血管疾病、血栓性疾病、恶性肿瘤等疾病的发生及发展有关.本研究对2010年9月至2011年12月在贵阳医学院附属医院胃肠外科就诊的初诊胃癌病例进行统计,以临床病历资料、血浆Fg测定值、病理学指标为研究内容进行对比分析,以探讨血浆Fg水平与胃癌的生长、转移、疗效及预后的关系.现报告如下.