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青海地区社区精神病药物管理调查分析
目的:探讨青海地区社区精神病药物管理模式,为临床用药安全提供依据.方法:对社会精神卫生康复科实行社区管理5327例精神障碍患者药物使用及药物管理处置情况调查分析.针对存在的安全隐患提出相应措施.结果:85 47%精神障碍患者以口服药物为主,32 16%患者能主动服药;女性对药物依从性高.结论:社区精神药物管理应规范化,提高大众对精神药物的认识,合理使用药物,降低精神疾病的复发,提高患者生活质量.
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青海鼠疫病例感染特点分析及防控策略探讨
鼠疫是严重威胁人类健康的烈性传染病,青海地区鼠疫发病急、病程短、传染性强,转化为肺鼠疫的比例和病死率都比较高,容易造成重大公共卫生事件.随着鼠疫疫源地的活跃,青海人间鼠疫的局部暴发时有发生[1],各种工程项目建设也增加了青海鼠疫跨地区传播的风险.
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青海地区老年人心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析
心力衰竭(HF)是导致大多数心血管疾病的主要因素,近10年死亡率为90%~([1]).而青海地区平均海拔在3 000 m以上,具低氧、气候寒冷干燥的特点,老年人在此环境中易造成血管收缩,代谢异常,机体抵抗力降低,容易诱发HF.
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血液集中化检测后青海省各地区血液质量分析
目的 了解血液集中化检测后青海省各地区送检血液质量现状,以探讨血液集中化的优点,提出今后工作的重点.方法 分析了青海省玉树州等6州地送检的3 076份血液样本检验资料.结果 青海省各地区间血液质量存在差异,不合格项目在地区间存在差异.结论 血液集中化检测不但能够优化检测资源,还可以用于发现问题,指导今后的工作方向.
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青海地区藏、回及汉族胃癌发病特征分析
胃癌在我国是常见的恶性肿瘤,全世界约有35%的胃癌病例发生在中国,青海省胃癌死亡率在全国为高.胃癌的发病在世界不同地区间、民族间的差异可能与他们所处的环境及遗传背景有关[1].
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青海地区藏族妇女高危型HPV载量变化与宫颈病变的结局分析
目的 研究青海地区藏族妇女高危型HPV载量动态变化与宫颈病变的相关性,评价病毒载量预测宫颈病变的发生风险.方法 采用第2代杂交捕获技术(HC2)检测方法检测高危型HPV载量,并将患者分为低载量组、中载量组和高载量组;按照宫颈活检病理结果,将患者分为正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变CIN1组、CIN2组、CIN3组和宫颈鳞癌(SCC)组,随访观察8～12个月.结果数据完整的病例353例,HPV低载量构成比在宫颈正常或炎症组高,HPV中载量构成比在CIN组高,HPV高载量构成比在SCC组高,差异有统计学意义(P＜0.05);初诊病理正常或炎症组在随访期间HPV转阴率为89.45％;初诊CIN1组行LEEP术后HPV转阴率为93.75％ (45/48);初诊CIN2组行LEEP术后HPV转阴率为91.30％ (21/23);初诊CIN3组行宫颈锥形切除及全子宫切除术后转阴率100％;未行手术干预的患者复诊HPV载量上升者宫颈病理结果较初诊时升级的例数增加,HPV载量下降组中病理结果降级的例数增加.结论 高危型HPV高载量,宫颈鳞癌的发生风险可能升高,HPV感染后病毒载量长期持续上升,宫颈病变可能加重;手术干预可降低CIN患者的HPV阳性率,防止CIN的复发.
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雌激素受体在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 观察雌激素受体在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的相关性.方法 收集112例胃癌术后的癌组织为试验组和112例对应的癌旁正常组织为对照组.用免疫组织化学法检测癌组织中雌激素受体的表达情况,并分析雌激素受体与胃癌患者临床病理特征之间的关系.结果 试验组中雌激素受体表达阳性率为6.25％(7例/112例),对照组中雌激素受体表达均阴性.试验组中男性和女性患者的表达阳性率分别为1.28％(1例/78例)和17.65％(6例/34例),青年、中年和老年患者的表达阳性率分别为13.95％(6例/43例),2.27％(1例/44例)和0(0例/25例),淋巴浆细胞浸润阳性和阴性的表达阳性率分别为3.88％(4例/103例)和33.33％(3例/9例),T1、T2、T3、T4的表达阳性率分别为16.67％(2例/12例),2.76％(1例/35例),3.57％(2例/56例)和22.22％(2例/9例),差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组中性别、年龄、淋巴浆细胞浸润是影响胃癌患者雌激素受体表达的独立危险因素(均P＜0.05).结论 在青海地区胃癌患者中雌激素受体呈低水平表达,性别、年龄和淋巴浆细胞浸润是影响胃癌组织中雌激素受体表达的独立危险因素,雌激素受体可能与年龄、性别等因素共同促进胃癌的发生发展.
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青海地区不同年龄段大肠癌患者临床特征分析
目的 分析青海地区不同年龄段大肠癌患者的发病特点,为当地大肠癌防治策略提供依据.方法 回顾性分析2006年1月-2015年12月青海省人民医院、青海大学附属医院、青海省红十字医院、青海省中医院、西宁市第一人民医院5家三甲医院收治的2 683例大肠癌患者的临床资料,将患者划分为青年组(＜ 45岁)、中年组(45～ 59岁)和老年组(≥60岁).以2年为一个时间段,统计各时间段3组的病例数.分析比较3组患者的性别、病变部位、病理类型、Dukes'分期、肿瘤直径等资料差异.结果 三组患者性别比、肿瘤直径、肿瘤位置差异无统计学意义(P＞0.05);但确诊时症状持续的时间,青、中年人群显著低于老年人群(P均＜ 0.05);Dukes分期方面,青年组和老年组以C期多,分别为52.3％和40.9％;中年组以B期多,为33.6％;青年组处于C、D两期的病例数显著高于中、老年组(P均＜0.05).组织病理学方面,3组均以腺癌占比高,分别为65.3％、70.4％以及72.1％;青年组的黏液腺癌、印戒细胞癌及未分化癌等高恶性程度癌占比为34.7％,高于中、老年组的29.6％及27.9％;其组织低分化占比为39.8％,显著高于中、老年组的21.1％及14.7％(P均＜0.05).结论 2006-2015年青海地区大肠癌发病率呈逐年增长趋势.青年患者的临床分期较中、老年患者晚,肿瘤的组织病理学恶性程度高.
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青海地区产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌基因型分布及耐药性分析
目的：了解青海地区超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌基因型别及耐药性，为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法收集青海地区五家医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌进行确证实验，耐药基因检测采用多重PCR检测，产物进行序列比对分析。结果173株产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉高度耐药，耐药率分别为98%、94%，头孢曲松耐药率98%，对喹诺酮类药物也存在较高耐药(60%)。173株大肠埃希菌基因型别为TEM型（32.0%），CTX-M-14型（21.38%），CTX-M-55型（19.08%）， CTX-M-15型（10.4%）为主，少量检出CTX-M-27型（5%）CTX-M-24（3%）、CTX-M-3（2%），同时检出携带两种基因型有36株，以TEM+CTX-M型（12.5%）为主[1]。本次研究未检出SHV型。结论青海地区产ESBLs大肠埃希菌对青霉素和头孢菌素类药物高度耐药，对临床常见的其他抗菌药物表现为多重耐药。青海地区产ESBLs基因型主要为TEM型，CTX-M14型，CTX-M-55型为主。
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奇特的美容化妆品
有些在正常情况下被认为肮脏污秽的废物,在特定场合下却是奇特的美容化妆品,简直不可思议.鸟粪青海地区的妇女自古就有"鸟粪美容法".
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青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PT H变化比较分析及临床意义
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
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青海地区不同民族不育男性精液质量的情况分析
目的 探讨青海地区不同民族不育男性精液的质量状况.方法 选择青海地区不同民族不育男性进行精液检查,对比分析精液的各项主要参数,分析不同民族男性的精液质量是否存在差别.结果 回族男性精子浓度低于汉族,差异有统计学意义(t=2.581,P＜0.05);回族和藏族男性中无精子症的比例高于汉族,差异有统计学意义(x2=18.242,P＜0.05);汉族男性中弱精子症的比例高于藏族,差异有统计学意义(x2=5.798,P＜0.05).结论 青海地区不育男性中汉族、回族、藏族精液质量存在差异,回族男性精子浓度低,回族和藏族男性中无精子症的比例高于汉族,汉族男性中弱精子症的比例高于藏族,精子活力下降是影响汉族男性生育力的主要因素.
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青海地区老年精神障碍特征及相关因素
目的 研究青海地区老年精神障碍患者疾病特征及相关因素.方法 将青海省第三人民医院1998～2008年295例不小于60岁的住院精神障碍患者的临床资料进行整理,分析其疾病特征及相关因素.结果 青海地区老年精神障碍患者疾病特征为器质性精神障碍(29.2%)、精神分裂症(27.1%)、心境障碍(25.4%)、神经症(8.8%)、应激障碍(5.4%)、酒精所致精神障碍(2.7%)及与文化相关精神障碍(1.4%).男性、高血压、缺氧及饮酒是导致器质性精神障碍和酒精所致精神障碍的主要原因.女性、低文化及边远地域是应激障碍和与文化相关精神障碍的重要社会因素.结论 青海地区老年性精神障碍以器质性精神障碍居多.高原性疾病、生活习俗及区域文化是主要的影响因素.应予重视和预防保健.
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青海地区552例肾脏疾病病理类型分析
目的：分析青海地区552例肾活检患者肾脏疾病病理类型分布及不同年龄段肾脏疾病构成比变化特点。方法回顾分析2010年2月至2013年12月552例青海省人民医院行肾活检患者肾脏疾病的构成比差异，根据年龄、族别分组分析肾脏构成特点，进行组间差异性比较。结果系膜增生性肾小球肾炎是常见的原发性肾小球疾病，继发性肾脏疾病中，狼疮性肾炎所占构成比高；不同年龄原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病性别分布均存在差异显著性；原发性肾小球肾炎男性所占构成比较高（56．94％），继发性肾小球肾炎发病女性所占构成比较高（67．39％）；该地区肾脏疾病病理类型在民族的分布上汉族分别与藏、土、回比较，虽构成比不同，但差异均无显著性。结论①该地区肾脏疾病原发性肾小球肾炎以系膜增生性肾炎为主，继发性肾小球肾炎以狼疮性肾炎为主。②以男性所占构成比较高，总体平均年龄（36．41±13．00）岁，原发性肾小球疾病性别分布具有显著性差异。③不同年龄阶段，原发性肾小球疾病与继发性肾小球疾病发病差异无显著性。④不同民族在不同肾脏疾病的所占比例有差别，但均表现为以汉族为主，差异无显著性。
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滋肾宁心液治疗青海地区更年期综合征的疗效
目的 研究滋肾宁心液治疗居住青海地区女性更年期综合征的临床疗效.方法 收集2014年1月至2016年12月青海地区更年期综合征临床病例共200例作为研究对象.随机分为两组,各100例,治疗组给予滋肾宁心液治疗,对照组采用六味地黄丸治疗,均以60d为1个疗程.观察两组治疗前后症状积分、内分泌、免疫、血液流变学等指标及T淋巴细胞亚群变化以及临床疗效.结果 治疗60 d后,两组症状积分均有所降低(P均＜0.01),且治疗组症状积分明显优于对照组[(5.87±3.23)分 vs (8.57 ±4.45)分,P＜0.01];治疗组治疗后血清雌二醇(E2)明显上升(P＜0.01),卵泡刺激素和促黄体生成素(LH)明显下降(P均＜0.01),两组间LH和E2比较差异亦有统计学意义(P均＜0.01);血液流变学诸指标均显著改善,且治疗组改善优于对照组(P均＜0.05);T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+均较治疗前明显升高(P＜0.05,P＜0.01),而CD3+ CD8+较治疗前明显降低(P均＜0.01),且两组间CD3+、CD3+ CD4+及CD3+ CD8+比较差异亦有统计学意义(P均＜0.05).治疗组治疗后总有效率明显高于对照组(95.05％ vs 87.0％,P＜0.05).结论 滋肾宁心液对青海地区更年期综合征患者生殖内分泌、免疫功能及血液流变学指标均有更明显调节和改善作用,临床疗效显著.
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近30年青海地区少数民族胃癌患者胃镜检出情况分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,位居原发肿瘤的第2位[1],全世界约有35％的胃癌病例发生于我国[2].由于环境及遗传背景不同[3],胃癌在各民族之间存在差异.青海地区为我国胃癌高发区,也是少数民族聚集的地区.本研究回顾性分析我院内镜中心近30年胃镜检出的少数民族胃癌患者的临床资料,旨在了解胃癌在我省少数民族居民中的发病情况.1.资料及方法:选择1979年至2008年我院消化内镜中心胃镜活检病理确诊的少数民族胃癌患者.病理诊断根据WHO分类将胃癌分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液性和印戒细胞癌,并根据分化程度分为高分化型、中分化型、低分化型及未分化型.对胃癌患者的基本资料、内镜下表现、组织病理学特点进行分析,采用SPSS 13.0统计软件包处理数据,总结分析近30年胃癌发生发展情况,P ＜0.05为差异有统计学意义.
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青海地区银屑病患者血浆中内皮素与精神因素及病情严重程度的相关性研究
2010年流行病学调查研究显示,我国银屑病患病率为0.47％[1],全国银屑病患者已逾300万[2].国外学者曾报告1例因在战争中经历悲痛而于6个月后发病的银屑病患者,认为其精神心理上的抑郁为本病的诱发因素[3].
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青海地区白内障手术不同术式的疗效观察
目的对比超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗青海地区白内障的临床疗效。方法收集2013年10月份青海省残疾人康复中心完成的扶贫白内障手术患者作为研究对象，根据术式，我们将738例（756只眼）白内障患者分为小切口非超声乳化白内障摘除术治疗组（A 组）和超声乳化白内障摘除术治疗组（B组）。对比分析两组患眼的近期疗效和并发症。结果术后2、5、10 d，两组患眼视力相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。A组患眼手术过程中纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、后囊混浊、晶状体表面色素沉积等并发症的发生率是B组的0．86倍。两组患者术后第l天角膜水肿情况相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论青海地区白内障患者行超声乳化术和小切口白内障摘出术对视力改善无显著影响，但超声乳化吸出术治疗白内障的近期疗效较好。
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2013年我院消化系统口服药物使用状况分析
目的：了解我院2013年消化系统口服药物的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用金额排序法和用药频度排序法，对我院2013年消化系统口服药物使用状况进行统计和分析。结果销售金额较大的是抗消化性溃疡药，占消化系统用药销售总额的63.65%；单品种销售金额前三的依次是雷贝拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片；DDDs排名前三的依次是苹果酸氯波比利片、枸橼酸莫沙必利分散片、雷贝拉唑钠肠溶片，同步性良好。结论消化性溃疡和胃肠道动力障碍是危害本地区居民的常见消化系统疾病；我院消化系统口服药物品种结构相对稳定，能够满足我院临床用药的基本需求，药物使用基本合理。
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高原反应的预防与护理
近几年,随着青藏地区旅游的不断升温,来青海、西藏旅游的旅客越来越多,在领略高原美景的同时,游客们也饱受着高原反应带来的不适.通常把海拔高度在3000米或以上的地区叫做高原.在高原上生活要经受在平原遇不到的一些物理因素的影响.诸如:低气压、缺氧、寒冷、湿度、太阳辐射、紫外线、电离辐射等.其中较主要的是缺氧.本文着重谈急性缺氧对人体的影响.笔者以青海地区为例,谈谈高原反应病人的护理.
