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青海省囊谦县人间肺鼠疫爆发的调查
目的对青海省囊谦县2004年9-10月一起人间肺鼠疫疫情的调查.方法用流行病学调查、临床检查、细菌学和血清学检查及尸体解剖等方法进行分析和诊断.结果发病14例,死亡6例;首发病例为原发性败血型鼠疫继发肺鼠疫;其他为原发性肺鼠疫继发败血型鼠疫4例,原发性肺鼠疫9例.鼠疫疫区经常规处理,疫情被完全控制.结论狗叼食旱獭将染疫蚤带入帐房内叮咬人而传染鼠疫;其余病例经相互接触、空气飞沫或空气尘埃传播;该地区应加强鼠情监测,灭獭灭蚤,防止疫情再次发生.
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青海鼠疫病例感染特点分析及防控策略探讨
鼠疫是严重威胁人类健康的烈性传染病,青海地区鼠疫发病急、病程短、传染性强,转化为肺鼠疫的比例和病死率都比较高,容易造成重大公共卫生事件.随着鼠疫疫源地的活跃,青海人间鼠疫的局部暴发时有发生[1],各种工程项目建设也增加了青海鼠疫跨地区传播的风险.
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提高国民健康水平需要开展行为和膳食及厕所三大革命
一、不健康的生活习惯和行为对生命和健康的危害严重1988年发生的、有30多万人感染的上海甲型肝炎大流行,是由于生吃、半生吃受到甲肝病毒污染的毛蚶而引起;2002-2003年冬春季发生于中国南部、并迅速波及国内26个省、自治区、直辖市及33个国家和地区的传染性非典型肺炎(SARS),与宰杀、烹饪果子狸密切相关;近年来在我国发生的绝大多数人间肺鼠疫病例,均由无防护措施捕捉、剥取旱獭皮毛而引发;2005年我国四川等省发生的人感染2型猪链球菌病的惟一病因,是宰杀、处理病死猪.这一系列活生生的事实无可辩驳地证明,人类自身的某些行为已经给人类自己带来严重的危害.
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"人见死鼠如见虎"--鼠疫的三次世界性大流行
鼠疫(plague)又名黑死病,是鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病.在历史上,以其危害惨烈给人类造成巨大灾难.鼠疫是典型的自然疫源性疾病.病原体广泛寄居于鼠类及旱獭等野生啮齿动物体内,由带菌跳蚤叮咬引起人类鼠疫,发生腺鼠疫、肺鼠疫及败血症型鼠疫,临终病人因严重呼吸困难和缺氧,造成皮肤出血坏死,患者皮肤呈紫黑色,故有黑死病之称.在鼠疫暴发流行期间,人和鼠大量死亡,尸陈街巷,惨象绝伦,令见者惧惧,谈鼠变色.在人类的历史上,古今中外都有大量的诗文和绘画,描述鼠疫大流行时的恐怖景象.
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SARS疫苗研究及与其关联的免疫问题
[编者按] 疫苗是遏制传染病流行的有效武器.1910年东北三省发生了肺鼠疫的流行,由于肺鼠疫是飞沫传播,不易隔离,疫情蔓延迅速,难以控制,一年多的时间病死近四万人.当时政府迫于形势派请在细菌学、流行病学颇有造诣的伍连德博士前往疫区组织防疫工作.伍博士经过临床观察、细菌学试验、病理解剖从流行病学的观点全面分析,采取了严格隔离患者--切断传染源,焚烧尸体--消灭病原,接种疫苗--减少易感人群.这些措施行之十分有效,经过努力控制了大流行.在传染病流行时国内外资料均证明接种疫苗减少易感人群是切断流行的重要一环,人们在与传染病斗争中总是考虑开发有效的疫苗.研制SARS疫苗必然是当前的热门课题.
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1232年汴京大疫与气候因素探讨
1232年汴京大疫是中国疫病史上的严重事件,在50多天中,死亡90余万人.推断这场瘟疫为肺鼠疫大流行,病原菌由围攻汴京的蒙古军队携带.由于鼠疫在军营流行,汴京郊野因此受到疫菌污染.解围之后,鼠疫杆菌被出城采集给养的军民不慎染归,并逐渐在人群中传播.疫菌从汴京郊外侵染城内的这个过程,大致发生在该年5月5日-6月1日的27天间.此后,肺鼠疫在汴京爆发流行,又与突发小概率天气事件有关.6月1日遭遇罕见强冷空气袭击,为触发肺鼠疫大流行的动力因子.故当时对于病因的认识,普遍皆以"伤寒"所致.而当今面临全球气候变化,极端天气气候事件频繁发生,重视中医学和中国历史文献大量有关疫病气象记录的发掘研究,具有现实意义的理论与应用价值.
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中国人需要一场行为革命
一、不健康的生活习惯和行为对生命和健康的危害严重1988年发生的、有30多万人感染的上海甲型肝炎大流行,是由于生吃、半生吃受到甲肝病毒污染的毛蚶而引起;2002-2003年冬春季发生于中国南部、并迅速波及国内26个省、自治区、直辖市及29个国家和地区、震惊全球的传染性非典型肺炎(SARS),与宰杀、烹饪果子狸密切相关;近年来在我国发生的绝大多数人间肺鼠疫病例,均由无防护措施捕捉、剥取旱獭皮毛而引发;2005年我国四川等省发生的人感染Ⅱ型猪链球菌病的惟一病因,是宰杀、处理病、死猪.
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鼠疫重现青海
据青海省卫生厅消息称,截至2009年8月3日20时,青海省海南藏族自治州兴海县已确诊肺鼠疫病例12例,死亡病人3例.青海已对疫源地依法进行封控,疫情得到有效控制.8月8日,兴海县肺鼠疫情解除.
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哈尔滨医科大学伍连德研究所
伍连德博士是国际著名医学家、公共卫生学家、微生物学家,是中国现代医学先驱、中华医学会和《中华医学杂志》创始人。1910年12月至1931年在哈尔滨期间,伍连德博士成功控制了哈尔滨鼠疫大流行,创立了“肺鼠疫”学说,证实了旱獭在鼠疫传播中的重要作用,被国际医学界赞誉为“鼠疫斗士(Plague Fighter)”,组织建立了中国东北地区防疫机构和中国第一个现代医学研究所,构建了中国早的疫病防控体系,于1926年创建了滨江医学专门学校(哈尔滨医科大学前身)。
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万国鼠疫研究会与东三省防疫事务总管理处的建立
1910年末,西伯利亚发生肺鼠疫,传入我国满洲里,沿东清铁路扩散到哈尔滨,蔓延东三省,波及关内.酿成瘟疫爆发流行,几乎重演了中世纪欧洲"黑死病"的惨祸.时任天津陆军医学堂副监督的伍连德博士临危受命,前往哈尔滨组织领导防疫工作[1].
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1例肺鼠疫患者的诊断、治疗及护理体会
目的 探讨鼠疫临床诊断、治疗、护理的特点和临床意义.方法 回顾性分析1例肺鼠疫患者的临床资料.结果 病人经实验室检验后,根据<鼠疫诊断标准>及时确诊;根据病人症状和体征采用合理的治疗手段;临床护理在鼠疫病例治疗过程中起到了非常重要的作用.结论 在鼠疫临床治疗过程中快速诊断、正确用药、优良护理缺一不可.
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张掖地区人间鼠疫发生的特征
目的总结张掖地区人类鼠疫的发生经过,为今后防治人类鼠疫而服务.方法利用张掖地区曾经发生的人类鼠疫病例进行研究.结果张掖地区自1963~2000年共发生人类鼠疫12起19例,其中腺鼠疫11例、败血型鼠疫6例、肺鼠疫2例.结论张掖地区人类鼠疫的发生都是由于患者在旱獭鼠疫疫源地内直接接触染疫的旱獭所致.
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呼伦贝尔蒙古旱獭鼠疫自然疫源地的历史变迁
于本世纪初期源于满州里的两次人类肺鼠疫大流行,因其传染速度快,传播面积大,死亡人数多和死亡率高而闻名于世.后经查明,那里存在着鼠疫自然疫源性,满州里地区所处的呼伦贝尔高原草原地带,是地跨俄、蒙、中三国的整个蒙古旱獭疫源地的组成部分.由于在1926年之后再未发现人和动物鼠疫的流行,因此,对该疫源地的历史变迁过程进行回顾,并分析其现状和预测未来发展趋势,具有极为重要的现实意义和历史意义.
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吉林省鼠疫、布氏菌病、地方性氟(砷)中毒防治工作概况及今后对策
1概述鼠疫和布氏菌病(简称布病)是自然疫源性疾病,是不依赖人在动物间传播的疾病,人可以通过某种途径感染而致病;地方性氟中毒和地方性砷中毒是地球化学性疾病,由于人类生存的特定环境中氟(砷)含量过高,通过饮水或食物等介质摄入过量的氟或砷而导致的慢性蓄积性中毒.由于这4种疾病具有明显的地域性分布特点,我国统称为地方病.1.1危害鼠疫传播快,病死率高,对人类健康危害严重.<中华人民共和国传染病防治法>将鼠疫列为甲类传染病之首,也是国际检疫的烈性传染病.传染源主要是各种感染了鼠疫菌的啮齿动物,传播媒介主要是跳蚤.肺鼠疫是借助空气飞沫形成从人到人的传播,可造成大流行.在近代史上,鼠疫曾给吉林人民造成深重的灾难.20世纪初叶东北两次肺鼠疫大流行被波及,而且不断流行地方性鼠疫.自1910~1958年的48年间,全省18个县(市)的1 145个自然屯,发生人间鼠疫1 468次,发病47 118人,死亡43 972人.其中1950~1958年流行8年,在243个疫点内,发生人间鼠疫977人,死亡382人.
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应对突发性公共卫生事件存在的问题及措施
自全球局部地区暴发SARS疫情以来,如何防范危害人群健康和生命的突发性公共卫生事件,已成为全球瞩目的焦点问题.1994年印度"苏拉特风暴"也证明鼠疫,特别是肺鼠疫的暴发流行,对人类生存、身心健康、经济损失、社会稳定造成的影响和后果,绝不亚于SARS.因此,如何建设公共卫生和疾病预防控制体系,完善鼠疫等突发性公共卫生事件的应对机制,提高应对能力,保障人民健康,保障经济建设、社会稳定和国家安全就显得尤为重要.
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123 预防肺鼠疫的单剂亚单位疫苗
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联合用药治疗3例重症肺鼠疫患者
链霉素应用以来,对鼠疫的治疗和控制起到了莫大的作用.迄今,链霉素仍为治疗鼠疫的首选特效药物,但由于在治疗中用量大,毒性反应重,过敏反应多,加之近年来国内外链霉素耐药菌株的发现,给鼠疫治疗带来了一定的困难.2004年在对青海省囊谦县3例重症肺鼠疫患者的治疗中,将头孢曲松钠、氧氟沙星与链霉素联合用药,收到满意效果,现报告如下.
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喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地
青藏高原山地高寒草甸草原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地(简称:青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地)。旱獭属(Marmotae)动物是松鼠科Sciuridae中的穴居种类,分布在亚欧北部及北美。目前世界上本属动物已知有14种(灰旱獭Marmota baibacina、草原旱獭Marmota bobak、阿拉斯加旱獭Marmota broweri、花白旱獭Marmota caligata、堪察加旱獭Marmota camtschatica、长尾旱獭Marmota caudata、黄腹旱獭Marmota flaviventris、喜马拉雅旱獭Marmota himalayana、阿尔卑斯旱獭Marmota marmota、明氏旱獭Marmota menzbieri、美洲旱獭Marmota monax、奥林匹亚旱獭Marmota olympus、蒙古旱獭Marmota sibirica、温哥华旱獭Marmota vancouverensis)等,分布在我国的旱獭有4种(灰旱獭、长尾旱獭、喜马拉雅旱獭和蒙古旱獭),它们均为我国不同草原景观类型中鼠疫病原体的宿主动物。喜马拉雅旱獭(Matmota himalayana)是分布范围广、数量多的一种,广泛分布于我国的青藏高原及毗邻的印度、尼泊尔、巴基斯坦等地区的各类高寒(高山)草甸草原,1954年首次自该动物体内分离出鼠疫菌,并逐步确立了喜马拉雅旱獭在青藏高原地区鼠疫自然疫源地主要宿主的地位。历史上青藏高原地区的人群中有类似于鼠疫流行的记载,但无确切的科学依据。甘肃省夏河县拉卜楞寺院喇嘛经中记载,1754年青海省河南蒙古族自治县塔瓦部落因剥食旱獭引起肺鼠疫暴发流行,死亡多人,同时感染了甘肃夏河拉卜楞寺前来诵颂经的喇嘛,于是波及寺院引起肺鼠疫流行,死亡100余人。1903年又在该寺院的向日藏部尼(向日奇部尼)村有小流行,死亡17人。据地方老中医、喇嘛反映,青海省贵南、同仁、祁连、光九、元海、河南等县以及甘肃省夏河地区有类似鼠疫的流行。西藏佛经中对于啮齿动物及人类患此病亦有详明记载。谢彬在1917年著《新疆游记》所述,1912~1913年和田、于田、洛浦三县瘟疫流行情况与鼠疫相似。上述记载虽不十分确切,但已指出,青藏高原在很久以前就可能有鼠疫流行。
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一起人间肺鼠疫暴发的流行病学分析
2004年9月至10月,青海省玉树藏族自治州囊谦县发生一起人间肺鼠疫的暴发流行,发病14人,死亡6人,这是我省21年来为猛煌肺鼠疫流行事件.
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青海囊欠县肺鼠疫病例的诊治
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种发病急、病程短、死亡率高,传染性强的烈性传染病,而肺鼠疫是临床治疗中凶险的病型之一.以发病急骤、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳血痰等呼吸系统症状为特点.现将14例肺鼠疫病例的诊治报告如下.