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高出生体重对儿童期血压影响的队列研究
目的 探讨高出生体重对儿童期血压的影响.方法 对无锡市1993-1995年建立的高出生体重(暴露组)队列于2005-2007年进行随访,每个暴露对象按“出生日期±2个月”、“性别”匹配一个非暴露(正常体重儿).共随访到1435对研究对象,对其进行问卷调查,测量身高、体重、血压.结果 高出生体重组的收缩压中位数为100mmHg(Q1～Q3∶90～ 110mmHg),舒张压为64 mm Hg(Q1～ Q3∶60～ 70mmHg);正常体重儿组的收缩压为100 mm Hg(Q1 ～Q3∶90～108mmHg),舒张压为62 mm Hg(Q1～ Q3∶60～ 70 mm Hg),两组相比差异均无统计学意义.暴露组“血压升高”(高血压前期和高血压)的比例为13.66％;非暴露组为11.57％ (P＝0.055).调整儿童期体重指数、性别、儿童随访时年龄、母亲生育年龄、孕龄、婴儿喂养方式、儿童期是否有挑食习惯、儿童期运动时间的多因素二项式回归模型显示,高出生体重导致血压升高的RR值为1.06(0.92 ～ 1.21),未达到统计学显著水平.结论 未发现高出生体重与儿童期血压有显著关联.
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高出生体重对心脑血管疾病的远期影响
自1986年Barker等[1]提出“成人疾病的宫内起源学说(Fetal Origin of Adult Disease)”以来,对生命早期的生长发育与成人期疾病关系的研究在全世界范围内取得了长足的进展.胎儿宫内营养和发育状况与出生后的健康状况息息相关.出生体重是反映宫内生长情况的重要的可测量指标,巨大儿可能是胎儿在母体内因某些诱因而体重过度增长的体现.我国一般将出生体重达到或超过4 kg作为巨大儿的判断标准[2](国外也有用＞4 kg或＞4.5 kgp[3]).
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山西省农村地区高出生体重危险因素研究
目的 探索孕期环境因素和行为因素暴露与农村高出生体重(high birth weight,HBW)发生风险之间的关联.方法 从2007-2012年期间山西省平定县出生人口及不良出生结局监测系统随访到204例对照、125例≥4 200 g HBW病例和171例4 000 ～4 200 g HBW病例.采用病例对照研究探索HBW风险因素.结果 2007-2012年期间,总出生数为18 749人,高出生体重1 177例,发生率为6.28％.HBW ＜4 200 g组病例对照研究结果显示,调整了父母亲生育年龄、产次后,分娩孕周≥42孕周生育HBW的风险是＜42孕周的3.10倍(95％ CI:1.67 ～ 5.76),生育男孩发生HBW风险是生育女孩的2.30倍(95％ CI:1.46～3.63),孕前BMI与HBW发生风险无统计学关联;HBW≥4 200 g组病例对照研究结果显示,调整了母亲生育年龄、产次后,分娩孕周≥42孕周生育HBW的风险是＜42孕周的3.01倍(95％ CI:1.49 ～6.08),母亲孕前BMI≥24生育HBW的风险是BMI＜ 24者的1.91倍(95％ CI:1.15 ～3.16),母亲孕期每周食用豆制品次数为4～7次,生育HBW的风险是每周食用豆制品次数≤1次者的2.59倍(95％ CI:1.06 ～6.32).结论 降低高出生体重的发生风险可从育龄人群的孕前体重、孕期饮食和分娩孕周管理入手.
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高出生体重与儿童单纯性肥胖关系的Meta分析
目的 探讨高出生体重与儿童单纯性肥胖的关系.方法 计算机检索1996至2012年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)、万方-数字化期刊全文库,并辅以文献追溯的方法,收集国内公开发表的有关出生体重与儿童单纯性肥胖关系的病例对照研究相关文献.应用Rev Man 4.2.10软件进行Meta分析.结果 将10个研究结果加权合并,累计儿童单纯性肥胖病例4 486例,其中高出生体重799例,占17.8％；累计对照7 740例,其中高出生体重706例,占9.1％；合并OR=1.99(95％ CI:1.78～2.22).结论 国内研究显示高出生体重与儿童单纯性肥胖发生有显著关联.
