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母婴人群隐匿性乙型肝炎病毒感染及病毒株进化特征分析
目的 了解母婴匹配人群隐匿性HBV感染(OBI)及显性和隐匿性病毒株S基因的变异.方法 基础调查时随访135对母婴,填写调查表及采血样,采用ELISA检测HBsAg,Real-time PCR测定病毒载量,PCR扩增HBV S基因并进行进化分析.结果 共采集母血94份,其子女血样101份,OBI感染率分别为10.0％和2.0％,母亲显著高于其子女;显性和隐匿性病毒株病毒载量中位数分别为399.9 IU/ml和247.6 IU/ml,两者差异无统计学意义;OBI病毒株有1株为B基因型、adw血清型,其余7株均为C基因型、adr血清型;显性HBV感染病毒株有15株为B基因型、adw血清型,其余8株为C基因型、adr血清型;OBI病毒株中C基因型比例显著高于显性HBV病毒株.结论 母婴人群存在一定比例的OBI,应重视其预防.
关键词： 隐匿性乙型肝炎病毒感染 显性乙型肝炎病毒感染 进化特征分析 基因型 -
隐匿性乙型肝炎病毒感染研究进展
隐匿性HBV感染(OBI)已成为世界性公共卫生问题之一,严重影响乙型肝炎的临床诊断并威胁到输血安全.本文分析近年来关于OBI的概念、致病机制、在健康人群和不同患者中的流行率以及传播可能性方面的研究数据,结果显示OBI在健康人群及不同患者中均存在一定的流行率,并可能通过输血等途径传播,应引起重视.
关键词： 隐匿性乙型肝炎病毒感染 致病机制 流行率 -
化学发光免疫分析法检测HBcAb阳性、HBsAg阴性血清中隐匿性乙型肝炎病毒感染的分析
目的 分析化学发光免疫分析法(CIA)检测乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性血清学模式中隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的情况,旨在了解CIA检测HBsAg的分析性能,并为评价OBI提供实验室依据.方法 收集2017年5月至2017年12月本院检验科近20000份CIA检测乙型肝炎病毒(HBV)五项血清学标志物中HBsAg无反应性、HBcAb阳性且信号值比临界信号值(S/Co值)＞7.5的样本1157例,对样本HBcAb再进行酶联免疫吸附试验(ELISA)复筛,选取A450nm吸光值＜0.070样本294例进行HBV DNA检测.结果 1157例样本进行HBcAb ELISA检测,复筛得HBcAb阳性标本1053例,阴性104例,其中A450nm吸光值＜0.070样本294例.294例样本进行HBV DNA检测,其中HBV DNA阳性(HBV DNA＞ 20IU/mL为阳性)34例,总阳性率为2.94％(34/1157).22例HBV DNA载量21 ～ 99IU/mL;7例为100～1000IU/mL;5例为＞1000IU/mL;主要以低水平形式存在.以HBeAb、HBcAb阳性及HBsAb、HBeAb和HBcAb阳性这两种血清学模式中HBV DNA检出率较高;HBcAb S/Co≥10.0样本HBV DNA阳性率可达13.5％.结论 CIA作为检测HBsAg灵敏度较高的方法,依然存在HBsAg阴性而HBV DNA阳性的OBI.这对于输血的安全性和乙肝的预防监测及治疗都存在重大影响.临床上对于HBsAg阴性伴高反应性HBcAb(S/Co值≥10.0)的患者应进行一步行HBV DNA检测,以明确OBI的存在.
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ELISA联合NAT技术在献血者血液筛查和输血残余风险分析中的应用
目的 分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)酶联免疫法(ELISA)检测阴性献血者血液输血存在乙肝病毒(HBV)感染的残余风险,评价其感染状况.方法 选择初筛合格的45 551份无偿献血者样本,采用2种不同的ELISA试剂盒进行HBsAg检测,同时三联荧光病毒单人份核酸扩增检测技术(NAT)检测HBV、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒-1,并对有反应的样本再进行核酸鉴别试验来检测病毒类型,对HBsAg-ELISA阴性且NAT单反应(HBsAg-/HBV DNA+)样本进行HBV定量和血清学检测.结果 共检出44份HBsAg-/HBV DNA+样本,42份为隐匿性HBV感染(OBI),2份为窗口期感染(WP).OBI发生率0.90％,32份OBI样本HBV DNA定量小于20 IU/ml,OBI检出率不同性别、年龄及献血次数人群间差异有统计学意义(P＜0.05).血清学检测OBI样本存在6种模式,HBcAb阳性多39份92.9％(39/42),其中HBcAb阳性样本中76.9％(30/39) HBV DNA定量小于20 IU/ml;29.5％ (13/42)的OBI献血者HBeAb和HBcAb同时阳性,其中84.6％ (11/13) HBV DNA定量小于20 IU/ml.结论 HBsAg-献血者部分NAT单反应献血者为HBV感染者,多以OBI为主,且HBV DNA浓度低,屏蔽NAT单反应样本对预防经输血传播HBV具有重要意义.
关键词： 献血者 乙型肝炎病毒 核酸检测 输血传播 隐匿性乙型肝炎病毒感染 -
青岛市隐匿性乙型肝炎的分子流行病学调查研究
目的:由于国内目前尚无检测隐匿性乙型肝炎病毒(Occult Hepatitis B Virus;OHBV)感染的试剂盒且OHBV患者的特点是HBsAg阴性,血清中存在低水平的HBV DNA,用常规的检测方法不能检测出来;急需研制灵敏度高、特异性强的PCR方法,来探讨青岛市是否存在OHBV感染.方法 根据OHBV血清图谱的特点随机收集了OHBV可疑样本100份,采用试剂盒和酚/氯仿两种方法提取DNA,PCR扩增及其引物设计按Kanneko等的方法进行并进行了改进.结果 1.经改进的酚/氯仿法提取OHBV DNA优于试剂盒法.2.常规PCR引物组合109-588扩增,所有样品的109-588组合均无扩增产物;使用嵌套式PCR引物组合1763-1778-2017-2032进行扩增,33份样品出现了HBV特异性扩增带.3.在OHBV不同血清图谱样品中均检出OHBV DNA,总检出率为33%,其中anti-HBs+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率高(43.33%);anti-Hbe+anti-HBc阳性组中OHBV DNA检出率低(18.18%).结论 酚/氯仿法提取OHBV DNA经改良,优于试剂盒法,常规PCR方法不能检测出OHBV DNA,而嵌套式PCR方法可达到诊断OHBV的目的.本实验首次在青岛运用自行设计的OHBV检测体系,在OHBV可疑人群中检测出OHBV DNA,为有针对性地管理OHBV传染源提供了可靠依据和检测方法.
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隐匿性乙型肝炎病毒感染的发生机制及检测方法进展
乙型肝炎病毒（ HBV）的高感染率，是隐匿性 HBV感染（ OBI）存在的基础。 OBI是一种特殊形式的HBV感染，可通过输血、器官移植、血液透析等方式传播，其与慢性肝病、肝细胞癌及慢性丙型肝炎的发生、发展相关。 OBI存在多种发生机制，随着研究技术的不断发展，OBI的检测方法也较为多样。建立操作简单、敏感、特异的HBV核酸检测方法，可以为实现OBI的快速筛查提供依据，以减少与它相关的潜在威胁。
关键词： 隐匿性乙型肝炎病毒感染 流行病学特点 发生机制 检测方法 -
孕妇显性和隐匿性乙肝感染分子进化特征
目的 探讨孕妇人群显性和隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染及其HBV病毒株S基因的分子进化特征.方法 2014年6月1日-31日,在知情同意下,连续招募安徽省安庆市立医院产科初次住院活胎孕妇156人,收集其人口学特征和血清;对所有血清平行进行乙型肝炎病毒表面抗原(H-BsAg)酶联免疫吸附法和电化学发光法检测、应用实时PCR定量测定HBV DNA、应用巢式PCR进行HBV S片段扩增、测序及进化分析.结果 156名孕妇中,显性和隐匿性HBV感染率分别为10.3％(16/156)、8.6％(12/140);成功获得13株HBV S基因序列,其中显性7株,隐匿性6株;所有病毒株均为B基因型;仅l例隐匿性HBV株为ayw1血清型,其余12株均为adw2血清型.结论 孕妇人群携带较高比例的显性和隐匿性HBV.
关键词： 隐匿性乙型肝炎病毒感染 显性乙型肝炎病毒感染 孕妇 分子进化 -
孕妇人群隐匿性乙型肝炎病毒感染健康教育效果评价
目的 评价健康教育对提高孕妇人群隐匿性乙型肝炎病毒感染相关知识认知程度及改变对检测或干预治疗态度的效果.方法 采用与规模大小成比例(PPS)的两阶段分层抽样法选择了1000例在我院产检的孕妇.将2005年3～9月抽选的500例孕妇设为对照组,2006年6月至2007年8月抽选的500例孕妇设为观察组,并对其采取孕妇学校集体讲座、发放宣传资料、个别指导等形式进行规范、系统的健康教育.通过自制问卷分别对两组孕妇就隐匿性乙型肝炎病毒感染相关知识、对隐匿性栽乙型肝炎病毒感染的检测及干预治疗的态度两方面进行调查.运用SPSS10.0统计软件对调查结果 进行统计分析.结果 两组孕妇在相关知识、态度得分有显著性差异(P＜0.01).健康教育的效果与被教育者的职业、文化程度密切相关,而与被教育者的年龄无关.结论 健康教育能有效提高孕妇人群隐匿性乙型肝炎病毒感染相关知识水平;使其以积极的态度对待检测及干预治疗;是控制我国乙型肝炎病毒传播的有效途径之一.
关键词： 孕妇 隐匿性乙型肝炎病毒感染 健康教育 效果评价 -
隐匿性乙型肝炎病毒感染的检测及临床特点分析
研究不明原因性肝炎患者中隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染的巢式聚合酶链式反应(PCR)检测及HBV隐匿性感染的临床特点.不明原因性肝炎患者104例,收集临床资料及血清.HBV基因组S、X、C区分别设计2套巢式引物,比较扩增效率,挑选扩增效率高的引物巢式PCR扩增,检测出隐匿性HBV感染者.隐匿性HBV感染者与其它不明原因肝病患者易感因素、临床症状、体征、生化检查、影像学检查等方面比较分析.检测出隐匿性HBV感染13例.隐匿性HBV感染者较其它不明原因肝病患者年龄大,多为中老年患者,并且肝硬化比例明显高于后者.本组不明原因性肝炎患者中约有12.5%为隐匿性HBV感染.HBV隐匿性感染导致肝脏炎症,甚至肝硬化.
关键词： 肝炎病毒 乙型 不明原因性肝炎 隐匿性乙型肝炎病毒感染 肝硬化 -
中山市体检人群隐匿性乙型肝炎病毒感染现状分析
目的 了解中山市体检人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的感染率及感染高危因素,为隐匿性乙型肝炎的预防提供参考依据.方法 随机抽取2014-01~2015-06间在中山市人民医院康体保健中心体检的HBsAg阴性人群1989人,采用荧光PCR法进行HBV-DNA定量检测,统计HBV-DNA阳性人数,阳性者3个月后复查乙肝两对半及HBV-DNA排除窗口期感染可能;同时分析年龄、人口流动性、经济等因素与OBI发生的相关性.结果 1989例HBsAg阴性体检者行HBV-DNA检测,发现有3例OBI,阳性率为0.15%,OBI患者HBV-DNA滴度较低;3例OBI检出者均为流动人口,年龄均在45~65岁之间.结论 健康体检人群中存在隐匿性乙型肝炎病毒感染,其潜在危害性不容忽视.
关键词： 体检人群 隐匿性乙型肝炎病毒感染 -
淮安市无偿献血者隐匿性乙型肝炎病毒感染情况
目的 了解无偿献血者隐匿性乙肝病毒感染情况,评估输血传播乙肝病毒感染风险.方法 对淮安市中心血站2016—2017年无偿献血者血液标本,采用两种ELISA试剂和NAT联合筛查,并对结果进行分析.结果 109373名无偿献血者中,检出HBsAg阳性492例,阳性率为0.45％.ELISA阴性的血液标本中共检测出40例NAT阳性,经拆分,全部为HBV DNA阳性;经随访,未发现HBsAg阳转者,全部为隐匿性感染,感染率为0.037％.结论 淮安地区献血者HBV感染呈低流行状态,输血传播乙肝病毒感染风险小.
关键词： 无偿献血者 NAT 隐匿性乙型肝炎病毒感染 -
维持性血液透析患者隐匿性乙型肝炎病毒感染的调查与分析
目的:旨在评估维持性血液透析(MHD)患者中隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染(OBI)情况. 方法:对2014年12月至2015年12月四川省人民医院血液透析中心的MHD患者采用ELISA法检测HBV标记物,并对HBsAg(-)/HBcAb(+)患者进行实时定量荧光PCR(real-time PCR)检测HBV-DNA,了解OBI的患病率.结果:(1)入选本中心MHD患者330例,平均年龄60.66± 14.32岁,男性55.7％,女性44.3％;HBV患病率为7.3％ (24/330),54.5％(180/330)为既往感染过HBV[HBsAg(-)/HBcAb(+)];(2)共收集到165例既往感染过HBV患者的血浆标本进行HBV-DNA检测,发现7例阳性,水平均很低(＜20 IU/ml),所以OBI的患病率对于进行检测的患者来说为4.2％(7/165),对于整个透析中心患者来说为2.2％(7/315);(3)将7例OBI患者作为观察组,剩下158例HBV-DNA(-)患者作为对照组进行比较发现,男性OBI比例更高(P=0.042),疫苗接种可预防OBI(P=0.010);(4)单一HBcAb(+)患者(6.5％)比HBcAb(+)/HBsAb(+)患者(3.8％)具有更高的OBI患病率,但两者间无明显统计学差异(P=0.617). 结论:本组MHD患者中54.5％既往感染过HBV,目前OBI患病率为2.2％,且HBV-DNA水平低下,但仍有引起病毒传播的风险,特别是单一HBcAb(+)患者.
关键词： 维持性血液透析 隐匿性乙型肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒-DNA -
献血人群血清anti-HBC和HBV DNA检测的意义
目的 探讨无偿献血者乙型肝炎病毒核心抗体与隐匿性感染的关系.方法 收集无偿献血者样本9 100份,采用ELISA法进行HBsAg和anti-HBC血清学筛查,对anti-HBC阳性血清PCR检测乙肝病毒核酸.结果 911份(10.01％)标本为anti-HBC阳性,其中820份(90.01％)HBsAg阴性,34例血清HBV DNA阳性.结论 常规检测对于献血者筛查具有重要意义.
关键词： 无偿献血 乙肝核心抗体 隐匿性乙型肝炎病毒感染 -
韶关市无偿献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染状况分析
目的 调查和分析韶关地区无偿献血人群中隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)情况.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)和核酸检测(NAT)法筛查无偿献血者血液标本,对HBsAg(-)/HBV DNA(+)样本进行BCP/PC、S区以及全基因序列巢式PCR扩增及病毒载量测定,对检测的病毒序列进行基因分型分析.结果 在18 030份无偿献血者血液标本中,检测出19例HBsAg(-)/HBV DNA(+)样本,阳性率为1∶949,所有样本ALT的检验结果均正常(＜40 U),其中OBI 16例,检出率为1∶1 126,11例为基因型B,2例为基因型C,5例未能确定基因型.结论 血液NAT检测可提高输血安全性.
关键词： 无偿献血人群 隐匿性乙型肝炎病毒感染 乙型肝炎病毒 -
HBsAg阴性献血者隐匿性HBV感染的血清学特征及其与病毒载量的关系
目的 了解苏州地区HBsAg阴性合格献血者隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学标志物的状况及其与病毒载量水平的相关性,为采供血机构制定血液安全保障措施提供参考依据.方法 使用两种ELISA试剂对献血者血液进行HBsAg筛查,阴性标本应用核酸检测技术进行HBV DNA检测,收集HBsAg阴性HBV DNA阳性献血者标本进行乙肝血清标志物检测及HBV DNA实时荧光PCR定量分析.结果 两种ELISA检测均为HBsAg阴性的标本有29890份,其中31份为HBV DNA阳性.31份HBsAg阴性的HBV DNA阳性标本经化学发光检测,发现其中3份为HBsAg假阴性标本,另28份为HBsAg阴性HBV DNA阳性.28份标本中有2份(7.1%)为疑似"窗口期"感染,26份(92.9%)为疑似"隐匿性"感染,经核酸检测后HBV残余风险可降低9.37 /万.26份隐匿性感染标本中乙肝血清学以HBsAb、 HBcAb共阳性及单独HBcAb阳性两种模式为主;HBsAb阴性组的HBV DNA载量水平显著高于HBsAb阳性组(P<0.05).结论 ELISA法检测HBsAg阴性的献血者经输血传播HBV的残余风险依然存在,感染状况多以隐匿性感染为主.核酸检测的应用能提高血液的安全性.HBsAg阴性合格献血者隐匿性HBV感染呈现特定的血清学模式,其中HBsAb阴性人群可能存在较高的输血传播HBV的风险.
关键词： HBsAg 隐匿性乙型肝炎病毒感染 核酸检测 残余风险 献血者 -
31例乙型肝炎病毒核酸检测阳性献血者跟踪调查
目的 了解扬州地区无偿献血者乙型肝炎病毒核酸检测阳性献血者的跟踪调查情况.方法 对22518例献血者先经ELISA法两次检测及NAT一次检测;对本血站HBsAg ELISA法双试剂阴性或单试剂阳性而NAT检测为阳性的标本,再送江苏省血液中心进行罗氏核酸检测和乙肝“两对半”跟踪检测.对ELISA法HBsAg双试剂阴性核酸检测阳性献血者6个月后再进行跟踪检测.结果 ELISA法双试剂阴性标本中上海科华NAT检测为阳性26例,占0.12％;OBI感染22例,HBV窗口感染期4例.OBI献血者的血液学特征以HBcAb为主,占100.0％,其次为HBeAb,占63.6％.31例送检标本乙肝“两对半”均出现HBsA g、HBsAb、HBeAb、HbcAb单项或合并阳性.结论 核酸检测能够在一定程度上弥补ELISA方法学的局限性,有效缩短窗口期,减少漏检的发生,降低经输血途径传播疾病的风险,从而确保血液质量和输血安全.
关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原 核酸检测技术 酶联免疫法 隐匿性乙型肝炎病毒感染 -
隐匿性乙型肝炎病毒感染和血站开展核酸检测的重要性
隐匿性HBV感染(OBI)是一个具有挑战性的临床课题.OBI具有2个主要特征:HBsAg检测阴性和低病毒复制.对OBI及其临床意义的研究在过去20年里取得了显著进展.敏感的HBV DNA扩增试验是OBI诊断的基础,病毒和宿主因素与OBI的发病机制相关.本综述旨在阐述OBI的发生机制和相关的病毒学诊断及血站系统开展病毒核酸检测的重要性.
关键词： 隐匿性乙型肝炎病毒感染 HBV DNA 核酸检测 -
福州地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析
目的 探讨福州地区献血者人群隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)的流行病学、血清学表现以及氨基酸突变情况.方法 应用血清学检测与核酸扩增检测技术(NAT)对福州地区102 866例献血者标本做ELISA HBsAg筛查及HBV DNA检测,排除乙肝两对半检测为阴性结果的标本,确定HBsAg(一)、HBV DNA(+)为OBI标本;应用实时荧光定量PCR技术对OBI献血者和HBV阳性献血者标本做HBV DNA检测,采用巢式PCR扩增S区基因并测定序列,使用MEGA5.0软件对HBV基因分型和S区氨基酸做突变分析.结果 共筛查出66例OBI标本,OBI率0.064％ (66/102866),其中抗-HBc阳性比例93.94％ (62/66),抗-HBs阳性率22.72％;HBV DNA为13～302 IU/mL.男性献血者OBI检出率高于女性(P＜0.05),36～45岁组献血者OBI检出率高,18～25岁组检出率低;比较ABO 4种血型献血者OBI检出率的差异无统计学意义(P＞0.05).10例OBI献血者B型7例、C型3例.OBI献血者HBsAg“a”表位氨基酸突变位点主要集中在aa131～134和aa143～144,其中131、133、134和143、144位点具有较高的突变率.结论 福州地区献血者人群存在一定比例OBI,OBI献血者具有一定的流行特征,HBsAg“a”表位氨基酸突变位点主要集中在aa131～134和aa143～144.
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HBsAb阳性隐匿性HBV感染者血清、肝组织HBV全基因序列分析
目的 了解HBsAb阳性隐匿性HBV感染者血清和肝组织中的HBV基因序列,并比较其差异性.方法 以1例长期随访HBsAb阳性隐匿性HBV感染者作为研究对象,用多种试剂盒检测其血清HBsAg、HBsAb,提取外周血血清和肝组织HBV DNA进行全基因组分段扩增,行序列测定及同源性比较.结果 多种试剂盒检测均提示该例患者HBsAg阴性、HBsAb阳性；血清HBV DNA为103～ 105拷贝/mL;血清和肝组织来源的HBV DNA全基因测序完全相同,均为3 215个碱基、B基因型,与参照序列核苷酸同源性为98.82％,各编码区均没有缺失或移码突变,不同编码区的核苷酸序列同源性为98.37％～ 100％,氨基酸序列同源性为98.18％～ 100％,在S区存在几种变异如PreS1的Q80H、S的C64Y、E164G、L175S,但前S区、“a”决定簇、1 762/1 764、1 896位点均未见变异.结论 HBsAb阳性隐匿性HBV感染者血清和肝组织来源的HBV基因序列无明显差异.
关键词： 病毒性肝炎 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒表面抗体 隐匿性乙型肝炎病毒感染 基因序列 -
无偿献血者隐匿性乙型肝炎病毒感染的血清学研究
目的 了解无偿献血者隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染的血清学状况,减少输血传播HBV感染风险.方法 收集乙肝表面抗原(HBsAg)阴性无偿献血者可疑HBV感染血液2175份,所有血液标本均通过ELISA法检测血清HBV相关标志物,抗-HBC阳性血清再通过PCR检测HBV DNA.结果 2175例HBsAg阴性标本共有抗-HBC阳性标本700例(32.2％),单独抗-HBC阳性者有153例,抗-HBC和抗-HBs同时阳性有260例,其中有32.0％ (224/700)为抗-HBs弱阳性,有46.1％ (323/700)为抗-HBs强阳性.抗-HBC阳性标本中HBV DNA阳性率为4.7％ (33/700).HBV DNA阳性标本中有57.6％(19/33)为抗-HBs阴性,有39.4％ (13/33)为抗-HBs弱阳性,有3.0％ (1/33)为抗-HBs强阳性.结论 无偿献血者存在隐匿性HBV感染,有必要重视无偿献血者初筛HBsAg阴性人群的进一步血清学检测.
关键词： 无偿献血 隐匿性乙型肝炎病毒感染
