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70岁以上肺癌患者术后预后因素分析

徐启良

摘要: 目的:分析70岁以上老年肺癌患者术后发生严重并发症和死亡的各种危险因素,为老年肺癌的治疗提供依据.方法:回顾性分析53例手术治疗的70岁以上老年肺癌患者的术后死亡、术后并发症及严重并发症的有关情况,采用单因素和多因素分析各种危险因素的危险度.结果:肿瘤直径>3cm、TNM分期、淋巴结清除个数为该组患者的预后独立危险因素;楔形切除及肺叶切除术预后好于全肺切除术(P=0.032);辅助化疗组与单纯手术组5年生存率差异无统计学意义(P=0.139)本组周围型病变92.2%,术后并发症发生率15.1%,术后30天内死亡率1.95%.5年生存率;根治术49.7%,高于姑息术15.0%(P<0.05);腺癌45.1%高于鳞癌20.9%(P<0.05);TNM分期中Ⅰ期51.9%,Ⅱ期28.6%及Ⅲa期20.1%.在姑息术中,综合治疗组的5年生存率23.0%,单纯手术组无5年生存率(P>0.05).结论:老年肺癌患者术前应全面检查,尽量避免单纯探查手术和姑息手术.手术以肺叶切除为标准术式,某些特殊情况下,也可行部分肺叶切除术.

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