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电子病历可及性影响医疗
与记录在纸质文档中的病历不同,电子健康档案可以为临床医生提供多种访问接入点来浏览患者的病历。研究表明,在急诊环境中对电子健康档案的访问可能会影响对患者的治疗。在一些病例中,不能回顾电子病历,可能会对医学管理产生不利作用。研究对急诊医生开具的2000份头部CT扫描医嘱进行分析,将急诊医学信息和放射科医生访问过患者的电子病历后生成的附加信息进行了对比,发现在很多病例中,放射科医生在电子健康档案中找到的附加信息会显著影响头部CT扫描结果的解释。
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不能再让患者罚站
记得前不久卫生部制定的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》,要求医院优化门急诊环境和流程,挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不超过10分钟.尽管这10分钟不属于硬性法规,但却着实给各医院带来了不小的压力.实际上,我们都曾亲身经历过长时间的医院排队,因为大医院都是人满为患的(见图1).
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急诊呼吸机相关性肺炎危险因素及预防研究进展
呼吸机作为医院必备的大型抢救设备和生命支持仪器,在临床中已普遍使用,然而其各种并发症也随之出现,呼吸机相关性肺炎( VAP)为其常见并发症之一。急诊科作为医院院前救治和院内急救的主要科室,患者就诊数量多且病情复杂,危重患者较多,呼吸机辅助通气是必要的急救方式。由于急诊环境细菌种类繁多,耐药菌也较多,细菌容易传播,从而造成呼吸机相关性肺炎发生。现将急诊有关呼吸机相关性肺炎危险因素及预防措施综述如下。
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心理因素和急诊环境对急性冠脉综合征的影响
编者按:对患者心理因素的调节和思想情绪的关注,是现代临床治疗向全面化发展的一个重要方面.本篇发表的对急性冠脉综合征患者心理治疗的专论值得一读.同样对其他所有急症患者也应该给予心理的关注和治疗.欢迎各科临床医生拿出实际的经验和数据来参加讨论,各抒己见,共同将急症患者的心理和精神治疗工作推向前进.
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急诊环境在卫生学监测中存在的问题及对策
急诊科是急危重患者集中的场所,也是各种病原体聚集的地方.病原微生物会在此环境内通过各种途径侵入抵抗力低下的易感人群,而造成医院感染.为了解急诊科环境是否达标,定期对各有关环境进行卫生学监测,是预防和控制医院感染的一项重要措施.
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儿科急诊护士工作压力分析及对策
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态.儿科在医院中是一个非常特殊的科室,儿科患者对主观感受不能表达或表达不清,对护士工作不配合,以及家长在护理工作中的干扰行为[1];且护士工作量大,工作时间长,劳动强度大;儿科急诊环境特殊,病情复杂,对护士的综合素质要求高.护理工作的性质和特点决定了护士存在不同程度的工作压力[2].