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124例急性有机氟聚合物中毒呼吸系统临床分析
为进一步提高对有机氟聚合物中毒的诊治水平,现就我院救治的124例有机氟聚合物中毒患者的呼吸系统表现报告如下.
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有机氟聚合物致急性中毒性呼吸系统疾病1例报告
有机氟聚合物系指含氟有机化合物在一定条件下聚合(溶液聚合或乳液聚合)而成的高分子化合物.近年来在表面活性剂、皮革防水防油剂及涂料生产等领域的应用越来越广泛.2016年8月本疾控中心诊断小组确诊了1例有机氟聚合物致急性中度中毒性呼吸系统疾病病例,现报道如下.1临床资料患者,男,54岁,某制鞋公司成型车间成型工.2016年5月18日22:00始做鞋防水处理约45 min,次日凌晨2:00出现明显不适,被送至南通市中医院重症监护病房救治.入院查体:T 36.8℃,P 100次/min、R31次/min、BP 105/65mm Hg;意识清,精神萎;颈软,气管居中,胸廓对称,双肺呼吸音粗,两肺底闻及明显湿哕音.实验室检查:血常规WBC 20.1×109/L,NEU 18.83×109/L,RBC 4.65×1012/L,Hb156 g/L,PLT 171×109/L;UA 343.1 μmol/L,BUN 7.3 mmol/L,CR 69.0 μmoL/L;ALT 26 U/L,AST 30 U/L,ALP 86 U/L,TBIL 26.0 μmol/L,DBIL 6.0 μ.mol/L,A/G 1.61;pH 7.399,PO2 76.5 mm Hg,PCO2 42.2 mm Hg,HCO3-25.5mmol/L,AB 1.0 mmol/L,SB 1.2 mmol/L,S02 96.4％,Lac 2.4 mmol/L.胸部CT示两肺纹理增多,见弥漫性磨玻璃样密度影,两侧胸腔未见明显积液.印象:结合病史,不排除有毒气体所致肺水肿.腹部B超示肝区光点均匀较密,未见占位病变,胰、脾大小形态正常.予以抗感染、化痰平喘、抑酸护胃、维持电解质平衡等对症治疗.2016年5月30日胸部CT示两肺纹理增多,两侧胸腔未见积液.印象:双肺水肿基本吸收.
关键词： 有机氟聚合物 急性中毒性呼吸系统疾病
