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自制可调节肢体换药支撑装置的设计与应用
随着医疗模式转变,多学科联合治疗成为新的医疗发展趋势。各类型伤口患者分布于医院各个科室中,但受病区硬件配置的影响,许多医护人员被迫在病床或病床旁进行换药操作。某些伤口,如糖尿病足伤口、下肢静脉溃疡、肢体手术后伤口等,在床旁换药很不方便,患者肢体摆放不到位,影响创面的暴露度,不利于医护人员操作,延长了操作时间,更增加了患者的痛苦。根据临床换药的需求及换药经验,笔者所在科室设计制作了一款可调节高度的肢体换药支撑装置,临床应用良好,现介绍如下。
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小儿会阴部术后新型保护具的制作与应用
儿科会阴部手术后伤口的观察及护理是决定手术效果的主要内容,局部伤口的保护极为重要. 目前,临床上为了防止局部伤口受压、异物的磨擦刺激,常规使用了支被架.在使用支被架的过程中,发现支被架体型大,使得患儿床上活动受到了一定限制. 同时医护人员或患儿家长观察伤口时,必须先把支被架上的被服拉开,再透过支被架进行观察,这样不仅过多地暴露了患儿身体,不能很好地保护患儿隐私,还大大增加了患儿受凉而发生院内感染的几率. 笔者针对临床需求,于2014年12 月设计了一种会阴部保护具,并应用于96例行阴茎成形术、包皮环切术后或需要保护会阴部的患儿,取得良好的效果,现介绍如下.
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妇科阴式手术患者的护理
经阴式行子宫切除术以皮肤切口小,体外不显手术痕迹,近似微创手术,而且排除了因怕手术后伤口留下瘢痕影响腹部美观的担忧.此术式术后无肠粘连,伤口疼痛轻,术后恢复快,并且有阴道松弛和膨出的女性患者可以通过阴式进行缩阴和阴道壁前后修补术,从而提高夫妻性生活和谐和老年妇女潴尿和潴便的功能.
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脊髓型颈椎病前路手术后并发咽瘘1例报告
咽瘘是颈椎前路内固定手术的严重并发症,其特点是手术后伤口逐渐破溃渗出,颈部出现皮下气肿,吞咽困难,声嘶,颈痛,吞咽时伤口有唾液或食物残渣流出.一旦发生,处理比较棘手,会直接影响到对原发疾病的治疗.我们遇到1例,报告如下.
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MEBO治疗手术后伤口的临床体会
目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)对手术后伤口换药的临床效果和常规(碘酒、酒精)伤口换药的治疗效果.方法:采取随机单盲对比方法分组观察湿润烧伤膏和常规(碘酒、酒精)伤口换药的治疗效果,主要观察指标包括:伤口的愈合方式、伤口瘢痕生长率、局部治疗反应、药物止痛效果及毒、副作用等.结果:湿润烧伤膏治疗不仅止痛效果好、病人换药时痛苦小,而且抗感染作用强,愈合时间短,无瘢痕愈合或愈合后伤口留有少许瘢痕色素沉着现象,毒、副作用少,病人耐受性好.结论:湿润烧伤膏是一种治疗手术后伤口效果显著的外用药物.
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基层医院自配器械消毒液质量不容忽视
医院常自配5%新洁尔灭溶液作器械消毒液,它主要作为手术器械及手术前的消毒剂.由于它使用的特殊性,其质量的优劣,主要体现在微生物污染的程度,如果消毒液的微生物污染超过限度,将直接影响临床的消毒效果,增加手术后伤口的感染机会,为手术后并发症的发生留下很大的隐患,因此,笔者就我州10余家医院自配5%新洁尔灭溶液进行了49批次的微生物限度检查,结果见表:
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多功能囊式胸腹带的临床护理应用
各种手术后伤口张力较大,容易有渗血渗液,按常规一般采取沙袋加压,来压迫伤口,减少伤口渗出和出血.但加压时不易控制施加压力大小及固定,极易因出血而引起并发症.另外,由于患者手术中长时间仰卧,术后常感腰酸背疼,不停地变换体位,沙袋容易掉下,不能起压迫作用.因此,我院妇产科自制一种多功能囊式胸腹带应用于临床,收到良好效果.现介绍如下:
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龙血竭治疗术后伤口愈合不良的效果观察
手术后伤口愈合不良是指手术后伤口出现红肿渗液及裂开,愈合时间延长、不能正常自愈而需借助外力才能愈合的伤口[1].手术后伤口愈合不良的形成往往与多种因素有关,主要与伤口局部血供及营养不良、感染有关,如伤口缝合不当、贫血、营养不良、合并糖尿病等.手术后伤口愈合不良增加患者的心理和生理负担,加重他们的经济负担,并影响他们对医院的信任度.
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胸骨哆开再固定术的观察及护理
胸骨哆开是经胸正中切口,心内直视手术后伤口的严重并发症之一,其发病率为0.5%~5%,以老年患者居多,多在心脏开胸术后约一周左右,出现胸骨再次裂开.临床上该病一经诊断需立即行再固定手术[1],而术后愈合时间有不同程度延长,因此术后护理如胸骨再固定、预防感染、营养支持及心理护理等是促进愈合、防止胸骨哆开的关键问题.
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米非司酮治疗异位妊娠的临床观察及护理
我院自1998年10月至2000年10月,用米非司酮治疗60例早期异位妊娠患者,取得了明显的疗效,不仅消除了患者手术后伤口的疼痛,又增加了未生育者生育的机会,减少了手术并发症。1 临床资料 60例异位妊娠患者,年龄19~35岁,平均年龄27岁,其中经产妇35例,未生育者25例。42例有二次以上人工流产史,10例有盆腔炎史。60例患者均有停经史或有不规则阴道出血史,无严重腹痛,尿HCG弱阳性或阳性,血β-HCG<1000min/ml,阴道超声检查未见胎心搏动,异位妊娠包块直径<2~3.5cm,无后穹窿积液,血液动力学稳定的病人。
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术后腹部伤口愈合不良81例疗效分析
手术后伤口一旦发生感染,脂肪液化,皮下出血等,往往愈合不良,不但病人很痛苦,也增加了临床工作量,延长了住院时间,增加了病人的费用,严重则导致医疗纠纷,直接影响医疗质量与医院的声誉。因此,我们对在本院三年来的3456例妇产科腹部手术病人术后切口愈合不良的患者,就其治疗方法与效果作一回顾性分析。总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:1998年至2000年三年来妇产科手术病人3456例,切口愈合不良81例,其发生率2.34%,究其原因分析为:有菌手术及无菌手术两类,具体见表1:
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先天性唇裂临床护理
我科自1992年6月至2002年6月共收治先天性唇裂患儿18例,手术成功17例,Ⅰ期愈合效果良好,患者家属满意.1例患儿因营养不良,发育不健全,手术后伤口不全裂开,经二次手术Ⅰ期愈合.现将术前、术后护理体会总结如下.
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心理护理在外科手术中的应用
手术是外科疾病的主要治疗手段,会给患者造成轻重不同的生理创伤,患者一谈到手术两个字眼就会产生一些生理恐惧,心理应激患者这种紧张心理会直接影响到手术后伤口的愈合,疾病的康复.
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自粘弹性绷带在小儿尿道下裂手术中的应用
尿道成形术是治疗尿道下裂的首选手术治疗方法,由于其手术切口部位的特殊性,手术后伤口难以包扎.传统的纱布包扎术,不仅固定困难、伤口敷料容易脱落,而且伤口还容易被尿液浸湿污染,增加了伤口感染的机会.我院手术室近几年来使用自黏弹性绷带时小儿尿道成形术后的伤口进行包扎,经临床应用及观察,取得了良好的效果,现将应用体会介绍如下.1材料优拓1张,6 cm×9 cm的伤口敷贴1张,经环氧乙烷灭菌的自制自黏弹性绷带1卷,规格为2.0 cm×20 cm~2.5 cm×20cm.2使用方法手术结束后,将伤口上的血迹彻底擦洗干净,阴囊上的伤口用伤口敷贴平整地盖好,阴茎上的伤口先用优拓包扎一圈,再用纱布条包扎2圈或3圈,并用缝针将纱布条的接口处缝合3针或4针使其牢固,然后再用自黏弹性绷带在露出1/2龟头及尿道口处包扎3圈或4圈即可,并在龟头及尿道口处涂上四环素眼膏.
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两件式造口袋在腹部引流病人中的应用
腹部引流中引流管的固定良好和引流通畅对有效引流至关重要,尤其肠外瘘治疗的黄金准则是早期引流、控制感染、改善营养状态,瘘不能自行愈合时再行确定性手术[1].充分有效地引流一直是治疗的关键[2].但在临床中常常遇到很多困难,例如腹部外科手术后伤口双套管固定困难,肠瘘液对周围组织的刺激[3,4].我科2009年5月—2011年5月将两件式造口袋应用于64例腹部引流病人中,取得良好效果.
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苦黄洗剂的制备及临床应用
苦黄洗剂是我院根据中医中药理论研制,用于痔疮手术后伤口的坐浴治疗,具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛、抗菌消炎之功效.经过多年临床应用,取得了满意的效果,现报告如下.1 处方组成及制备工艺1.1 处方组成:红花、虎杖、大黄、五倍子各45 g,黄柏、蒲公英、苦参各90 g,槐米60 g,硼砂36 g,共制成1 000 mL.
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苦黄洗剂的制备及临床应用
苦黄洗剂是我院根据中医中药理论研制,用于痔疮手术后伤口的坐浴治疗,具有清热解毒、活血化淤、消肿止痛、抗菌消炎之功效.经过多年临床应用,取得了满意的效果,现报告如下.1 处方组成及制备工艺1.1 处方组成:红花、虎杖、大黄、五倍子各45 g,黄柏、蒲公英、苦参各90 g,槐米60 g,硼砂36 g,共制成1 000 mL.
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BD敷贴在阴囊小切口换药中的应用
阴囊由于位置特殊,手术后伤口的固定存在一定难度.使用传统的胶布采用十字交叉固定法松紧不易掌握,患者如翻身起床活动时,敷料极易脱落.
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舒拉明在实验性青光眼滤过性手术中应用
自从1961年Cairn提出并推广了小梁切除术,目前小梁切除术已成为抗青光眼手术治疗的经典术式,然而滤过道伤口愈合反应常常导致手术失败,尤其在一些难治性青光眼中这种情况更为常见.到目前为止,已有一些药物应用于临床减少滤过手术后伤口愈合反应,如MMC,5-FU等,但它们对眼部有一定的毒副作用,增加眼内炎发生率.本研究应用新药物-舒拉明,特异性抑制生长因子,防止滤过道瘢痕形成,结果如下.
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术后恢复好维生素不能少
维生素是我们膳食中的一类重要营养素,它分为脂溶性和水溶性两种.其中脂溶性维生素只在脂肪的参与下才被人体吸收,所以在烹饪当中的保留概率较高.在手术后伤口的恢复过程中,脂溶性维生素可以帮助将人体摄入的氨基酸重新合成自身的蛋白质.另外,伤口的恢复需要大量的细胞分化,在这个过程中脂溶性维生素起着必不可少的关键作用.如维生素A、D和胡萝卜素等脂溶性维生素就是黏膜上皮细胞恢复和发挥生理功用所必需的维生素.维生素E会软化血管、促进脂质代谢,为伤口新生组织提供更佳的供养环境.维生素K又叫凝血因子,它还作为骨骼生长的"修理工",会动员更多的钙来修复骨骼、帮助人体将从膳食中吸收的钙更好利用,促进伤口正常止血.