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非绝经期患者左冠状动脉病变二例
1 临床资料1.1 病例1患者,女,45岁,因"阵发性胸痛1个月"入院.患者于1个月前因重体力劳动后感胸骨后疼痛,呈压榨样,向左上肢放射,无大汗、无恶心、呕吐、无头晕、头痛,持续约10 min左右,休息后可缓解.既往体健,无高血压、糖尿病史,无烟酒嗜好.患者月经规律,父母体健,无高血压、糖尿病史,无早发冠心病家族史.查体未见异常.ECG示ST-T改变,血糖4.86 mmol/L、三酰甘油1.33 mmol/L、胆固醇3.75mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇1.7 mmol/L.
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非绝经期女性2型糖尿病患者50例第2至第4腰椎骨密度变化与血生化指标关系的多元回归分析
目的:大量研究表明2型糖尿病和骨质疏松之间可能存在某种联系,但尚未能有定论.观察非绝经期女性2型糖尿病患者骨密度的变化及其相关影响因素.方法:①试验对象:选取2006-10/2007-07在无锡市第三人民医院内分泌科住院的非绝经期女性2型糖尿病患者50例作为2型糖尿病组,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,平均年龄(41±1)岁.同时选取本院体检中心非绝经期女性健康体检者36名作为健康对照组,平均年龄(41±1)岁.所有受试者均对试验知情同意.所有入选者均排除了甲状腺功能亢进症、Cushing综合征、骨关节疾病、慢性肝肾疾病、酮症酸中毒及长期卧床病史,并否认激素类、维生素D3及钙剂用药史.②试验方法及评估:对所有受试者进行L2～4骨密度、体质量指数、腰臀比、糖化血红蛋白、血钙、磷、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、碱性磷酸酶、尿微白蛋白的测定,并对其结果进行多元回归相关分析.结果:纳入非绝经期女性2型糖尿病患者50例及健康女性36名,均进入结果分析.①2型糖尿病组L2-4骨密度低于健康对照组(P＜0.05);血糖化血红蛋白、尿微白蛋白均高于健康对照组(P＜0.05);而其他指标两组比较,差异无显著性(P＞0.05).②多元逐步回归分析结果显示,2型糖尿病患者L2-4骨密度与血糖化血红蛋白、尿微白蛋白呈负相关.结论:非绝经期女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降.
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非绝经期子宫切除保留卵巢对骨钙代谢影响的临床研究
目的探讨子宫切除对骨钙代谢的影响以及术后预防措施.方法 2001年1月至2002年12月郑州铁路中心医院对100例非绝经期子宫切除保留卵巢的患者,采用自身对照设计的方法进行前瞻性研究,分别于术前及术后6个月进行骨密度检测.其中70例术后为普通饮食,30例术后为高钙饮食.同时取条件相当的100名正常女性作对照.结果普通饮食组术后骨密度下降52例,其中12例发生骨质疏松;高钙饮食组术后骨密度下降7例,高钙饮食组与普通饮食组术后比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论非绝经期保留双侧卵巢的子宫切除可使骨丢失加速,骨量减少,甚至发生骨质疏松症,这一情况可通过术后高钙饮食予以预防.
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非绝经期女性2型糖尿病患者腰椎骨密度与生化指标的相关性
目的：探讨非绝经期女性2型糖尿病患者第2至第4腰椎（L2～L4）骨密度与生化指标的相关性。方法将68例确诊的非绝经期女性2型糖尿病患者纳入观察组，将体检健康的30例非绝经期女性纳入对照组。检测所有研究对象L2～L4骨密度，以及低密度脂蛋白、糖化血红蛋白A1（HbA1c）、三酰甘油、空腹C肽等生化指标，分析L2～L4骨密度与生化指标的相关性。结果观察组、对照组 L2～L4骨密度分别为（0．85±0．12）、（0．98±0．14）g/cm2，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组 HbA1c、尿微量清蛋白（UmAlb）水平分别为（8．6±0．6）％、（7．63±1．27）mg/L ，均高于对照组（P＜0．05）。观察组空腹C肽浓度为（0．75±0．18）pmol/L ，低于对照组（P＜0．05）。观察组骨密度与 HbA1c、UmAlb呈负相关，与空腹C肽呈正相关（P＜0．05）。结论非绝经期女性2型糖尿病患者L2～L4骨密度降低，且骨密度与HbA1c、UmAlb水平呈负相关，与空腹C肽水平呈正相关。
